01 / 導讀
導讀
引用
Coiera, E. (2015). Guide to Health Informatics (3rd ed.). CRC Press.
章節概要
全書約700頁，分為八個部分，後附術語表和參考文獻。出版社的目錄給出了各部分標題和章級標題，但沒有章節編號，下面各組按這一順序排列。
資訊學基本概念：模型；資訊；資訊系統
開篇部分介紹模型、資訊和資訊系統，作為這一領域的基本概念。
資訊學技能：溝通；結構化；提問；檢索；決策
這一部分講臨床工作者如何處理資訊：溝通、構建記錄、提出問題、檢索證據和作出決策。
醫療保健中的資訊系統：資訊管理系統；電子健康記錄；資訊與通訊系統的設計與評價；實施；資訊系統安全；資訊經濟學
系統部分講資訊管理系統和電子健康記錄，然後講資訊系統的生命歷程：設計與評價、實施、安全和經濟學。出版社指出，本版反映了全國規模的衛生資訊系統和系統安全等當前議題。
基於指南與規程的系統：指南、規程與循證醫療；基於電腦的規程系統；規程的設計、傳播與應用
討論臨床指南和規程與循證醫療的關係、交付它們的電腦系統，以及規程如何設計、傳播和應用。
醫療保健中的通訊系統：通訊系統基礎；插曲——網際網路與全球資訊網；資訊與通訊網路；社群網路與社群媒體干預；遠距醫療與行動醫療
從通訊系統的基礎講起，中間有一段關於網際網路和全球資訊網的插曲，然後轉向網路、社群網路與社群媒體干預，以及遠距醫療與行動醫療。出版社把社群媒體的影響列為本版的更新內容之一。
語言、編碼與分類：術語、編碼與分類；醫療保健術語與分類系統；自然語言與形式化術語
解釋臨床語言如何轉化為術語、編碼和分類，概覽醫療保健術語與分類系統，並對比自然語言與形式化術語。
臨床決策支援與分析：臨床決策支援系統；插曲——醫學中的人工智慧；計算推理方法；決策支援、資料分析與科學發現的模型構建
涵蓋決策支援系統、關於醫學中人工智慧的一段插曲、計算推理方法，以及為決策支援、資料分析和科學發現構建模型。出版社把機器學習和發現系統列入第三版更新的主題。
健康資訊學的專門應用：病人監測與控制；人群監測與公共衛生資訊學；生物資訊學；臨床生物資訊學與個性化醫療；消費者健康資訊學
最後一部分轉向應用領域：病人的監測與控制、人群監測與公共衛生資訊學、生物資訊學及其在個性化醫療中的臨床應用，以及消費者健康資訊學。
核心概念
基礎與技能
- 模型、資訊與資訊系統：開篇部分的三個基本概念。
- 臨床資訊學技能：溝通、結構化、提問、檢索和決策。
系統、規程與通訊
- 電子健康記錄：它在醫療保健資訊管理系統中的地位。
- 設計、評價、實施與安全：衛生資訊系統生命週期中的關注點。
- 指南與規程：以基於電腦的規程系統表達的循證醫療。
- 遠距醫療與行動醫療：應用於遠距離醫療的通訊系統。
語言、決策支援與應用
- 術語與分類：對臨床語言進行編碼。
- 臨床決策支援：協助臨床決策的系統和計算推理方法。
- 生物資訊學與消費者健康資訊學：處於這一領域兩端的兩個應用方向。
評析
優點
- 一冊之內涵蓋整個領域。 各部分標題從概念和臨床技能出發，經過健康記錄、規程、通訊、術語和決策支援，直到專門的應用，與出版社所說的在一冊之內完整涵蓋這一領域相符。
- 面向混合讀者而寫。 出版社把讀者定位為健康科學本科生、臨床工作者和衛生服務管理者，並稱文字通俗而不失深度，使龐大的領域對非專業讀者也容易理解。出版社引用了 Vanderbilt 大學 Paul H. King 在 IEEE Pulse 上的書評（未說明所評的版本），稱本書全面、及時、易讀，適合作為本科生物醫學工程選修課的教材。
- 第三版的更新。 出版社列出新增的當前議題包括社群媒體、全國規模的衛生資訊系統、系統安全、增強現實與手術模擬、機器學習和發現系統。
- 學習輔助。 書中有表格、方框和章節小結，另有免費線上資源：術語表、與MedLine連結的參考文獻、供自測的選擇題以及供輔導課使用的討論題。
侷限
- 廣度優先於技術深度。 如此寬的綜述無法對每個主題深入展開。目錄中沒有專門講訊息傳遞或互操作性標準的章節，因此需要實現HL7、FHIR或SNOMED CT的讀者需要另找專門的書。
- 自測材料線上提供。 選擇題和討論題被列為線上資源，而不是印刷本的一部分。
- 評價證據有限。 出版社頁面上引用的書評沒有說明所評的版本，也沒有找到針對第三版的獨立書評。
在課程中的定位
在醫學資訊學的書中，Coiera 是寬廣的概念基礎。Hersh 的 Health Informatics: Practical Guide 同樣是面向臨床和技術讀者的入門概覽，由多位專家撰寫各章，是最接近的替代選擇；Coiera 則是一部單人撰寫的著作，從模型、資訊和臨床技能講起。Wachter 的 The Digital Doctor 是一部記述美國醫學採用電子病歷後所發生之事的報道性作品，作為背景補充很輕鬆，但並非技術性教材。
Benson 和 Grieve 的 Principles of Health Interoperability 是讀者想深入瞭解使系統能交換資料的標準時的下一步，而 Coiera 的目錄只透過術語和編碼觸及這一話題。Shortliffe 等人的 Medical Informatics 是以系統為導向、講臨床資料、決策支援和記錄的教材，Hersh 的 Information Retrieval: A Biomedical and Health Perspective 則更深入地講檢索，這正是 Coiera 第二部分中的一項技能。
如何使用本書
出版社把本書介紹給非資訊學專業的讀者，因此並不意味著有技術上的先修要求；瞭解醫院和臨床護理的組織方式會有幫助。先讀前兩部分，因為它們介紹了全書其餘部分使用的關於模型、資訊和臨床溝通的觀念；之後各部分相對獨立，可以按課程或專案需要的順序閱讀。
對於一門通識課，合理的核心是前兩部分、電子健康記錄與系統設計各章、語言編碼與分類部分，以及臨床決策支援部分。從事臨床系統的工程師可以加讀系統安全和實施各章。術語表和免費的線上習題適合複習，關於網際網路和人工智慧的插曲則是進入這些主題的便捷入口。