牛津医学科学手册

引用

Wilkins, R., Meredith, D., & Megson, I. (Eds.). (2021). Oxford Handbook of Medical Sciences (3rd ed.). Oxford University Press.

章节概要

第3版是一本袖珍开本的手册，约1,000页（据Harry Brown发表在Pavilion Health Today上的书评，含索引为1,022页；OUP标注为1,040页），共15章。三位编者Robert Wilkins、David Meredith和Ian Megson都是生物医学科学家；出版社介绍说，本书由生物医学科学家和临床医生共同撰写，旨在阐明支撑医学的科学原理。与大多数Oxford Handbook不同，它主要不是一本临床书。以下章名依据出版社公布的目录。

第1–2章：细胞结构与功能；细胞代谢

开头两章打基础：先讲细胞的结构与功能，再讲细胞代谢。出版社的介绍把这部分“基础细胞生理学与生物化学”列为全书两大主要内容之一。

第3章：分子遗传学与医学遗传学

在细胞基础之后是一章遗传学，把分子遗传学与其医学应用联系起来，随后全书转入各个身体系统。

第4–11章：神经与肌肉；肌肉骨骼系统；呼吸系统与心血管系统；泌尿系统；消化系统；内分泌器官；生殖与发育；神经解剖学与神经生理学

全书的核心是按系统展开。据出版社介绍，每个主要系统都结合了所谓医学的传统支柱——解剖学、生理学、生物化学、病理学和药理学——来讲解。神经与肌肉作为可兴奋组织排在最前；呼吸系统与心血管系统合为一章；神经系统则在这一系列章节的最后以神经解剖学和神经生理学的形式再次出现。

第12章：感染与免疫

Brown的书评称这一章（从第853页开始）是对感染与免疫的出色综述，并提醒读者免疫学在临床实践中出现得何等频繁，从疫苗接种到自身免疫病皆是如此。

第13–15章：组织与器官的生长；医学与社会；医学科学的技术

最后三章把视野扩展到身体系统之外：组织与器官的生长、社会中的医学，以及医学科学的实验与研究技术。最后这一章自第一版（2006年）起就是本书的一部分。

核心概念

第1–3章：基础

• 细胞结构与功能：各系统章节赖以建立的细胞基础。
• 细胞代谢：细胞如何获取和利用能量的生物化学。
• 分子遗传学与医学遗传学：从分子基础到其在疾病中作用的遗传学。

第4–12章：系统

• 医学各“支柱”的整合：针对每个身体系统，把解剖学、生理学、生物化学、病理学和药理学放在一起学习。
• 可兴奋组织：在依赖它们的各系统之前，先把神经与肌肉放在一起讲。
• 感染与免疫：宿主防御及其临床意义。

第13–15章：更广的背景

• 组织与器官的生长：组织和器官如何生长。
• 医学与社会：医疗实践的社会背景。
• 医学科学的技术：研究医学科学所用的方法。

评析

优点

• 按系统整合。 出版社的介绍强调，解剖学、生理学、生物化学、病理学和药理学是按系统整合讲解的，而不是作为独立学科分开讲授。对于在整合式、按系统编排的课程中学习的学生，这与其教学的组织方式一致。
• 与临床手册交叉引用。 据出版社介绍，本书与Oxford Handbook of Clinical Medicine、Oxford Handbook of Clinical Specialities和Oxford Handbook of Practical Drug Therapy交叉引用，读者可以方便地从某个科学原理转到它的临床应用。
• 用途不限于临床前阶段。 退休全科医生Brown认为，本书对临床前和临床阶段的医学生都有用，也是医生更新记忆模糊的基础科学知识的出色复习资料。出版社同样把它定位为医学生和生物医学科学工作者的入门书，以及住院医生的复习书。
• 便携且配图丰富。 Brown指出，本书与其他Oxford Handbook开本相同，同样采用乙烯基封面；出版社称其插图丰富。

局限

• 与其说简短，不如说密集。 Brown称它作为手册相当厚。15章约1,000页，意味着每个系统章节都很长，而手册体例偏重简洁呈现而非展开解释。
• 是辅助读物而非课程教材。 作为一本横跨所有临床前学科的手册，它不可能为任何一个学科提供专门教材那样的深度；初学生理学或生物化学的学生仍需要这些学科的主要教材。
• 偏重科学而非临床。 需要临床诊断与处理内容的读者，需要与本书交叉引用的临床手册，或本课程中的临床教材。

在课程中的定位

本课程书单中的其他书都是临床书。Macleod's Clinical Examination讲授病史采集和体格检查，Clinical Medicine: Lecture Notes是面向刚上病房的学生的简明指南。Davidson's Principles and Practice of Medicine是单卷本内科学教材，而Harrison's Principles of Internal Medicine和Goldman-Cecil Medicine则是多卷本的大型参考书。

Oxford Handbook of Medical Sciences位于所有这些书的下层：它涵盖了这些书所预设的细胞、遗传和系统层面的科学知识。它在临床前阶段以及向临床学习过渡时最有用——那时学生开始读Macleod或Lecture Notes，需要查阅某一临床表现背后的生理学或药理学。Davidson开篇也讲医学的科学原理，因此本手册可以作为连接临床前教学与Davidson临床各章的更详细的桥梁。此后，当在大型参考书中遇到某个主题时，本手册仍可用来快速复习其背后的基础科学。

如何使用本书

本手册面向希望把医学基础科学集中在一本便携书中的医学生、生物医学专业学生和医生。出版社没有列出先修要求；最好与临床前课程的主要教材配合使用，而不是取而代之。

实用的阅读计划：

• 从第1–3章开始。 细胞和遗传基础在各系统章节中会反复用到，应在医学课程早期读完。
• 系统章节与相应的教学模块同步阅读。 第4–11章可按课程顺序阅读，例如在心血管与呼吸模块期间读相应内容，并借助整合式的讲解把不同讲座所学的内容联系起来。
• 第12章配合微生物学与免疫学教学使用，并如Brown所言，日后用于复习。
• 第13–15章按需翻阅。 它们对课题研究、实验课以及讨论社会中的医学的课程很有帮助。

在病房实习和复习时，把本手册当作参考书：临床书中提到某个机制时，在这里查阅，并顺着交叉引用到Oxford临床手册中看这些科学知识如何应用。初学时使用各学科的主要教材，本手册则用于巩固和快速复习。