01 / 导读
导读
引用
Lacey, H. (2024). Crash Course Surgery (4th ed.). Elsevier.
章节概要
第四版的副标题为"For UKMLA and Medical Exams"，由基础培训阶段的医生Hester Lacey撰写，Giles Davies担任编者，沿用Crash Course系列由新近毕业的医生执笔、由教师顾问把关质量的模式。出版社称本书是一份面向医学考试、对外科核心主题的高效概览，重点在于按系统的病史采集和体格检查指南、插图、影像以及疾病初步处理指南，帮助学生把所学应用于考题和OSCE考站。出版社列出的特色包括英国医学执照考试（UK Medical Licensing Assessment，UKMLA）中"conditions（疾病）"和"presentations（临床表现）"的清单、"Hints and Tips"文本框以及其他记忆提示。全书十一章（十章按外科专科或部位编排，一章讲围手术期管理），之后是一个备考部分。
第1–3章：上消化道；下消化道；前腹壁
腹部普通外科，分为上消化道、下消化道和前腹壁三部分。
第4–5章：内分泌外科；乳腺外科
内分泌疾病和乳腺疾病的外科处理。
第6章：血管外科
以外科手段治疗的血管疾病。
第7章：泌尿外科
泌尿道的外科。
第8章：耳鼻喉科
耳、鼻、喉的外科专科。
第9章：整形与皮肤外科
整形外科以及皮肤疾病的外科治疗。
第10章：心胸外科
心脏和胸部的外科。
第11章：围手术期管理
手术前后对外科患者的照护，这是唯一一章贯穿所有专科的内容。
备考部分
全书以一份UKMLA高频考点关联表、一组UKMLA单项最佳答案（SBA）题及答案，以及OSCE与简短临床病例部分作结。
核心概念
第1–10章：外科专科
- 按系统的病史采集与体格检查：出版社在各专科章节中强调的评估外科患者的方法。
- 初步处理：处理外科疾病的最初步骤，本版以指南形式呈现。
- 影像学：放射学检查在外科诊断中的应用，出版社将其列为本书的重点之一。
第11章与备考部分
- 围手术期管理：术前准备以及术中、术后照护。
- UKMLA疾病与临床表现：书中以清单列出的考试大纲条目。
- 单项最佳答案题与OSCE：本书所针对的笔试和实践考试形式。
评析
优点
- 按外科轮转的方式编排。 十一章中有十章对应一个专科或部位（上、下消化道，腹壁，内分泌，乳腺，血管，泌尿，耳鼻喉，整形与皮肤，心胸），学生可以针对每次轮转阅读相应章节。
- 内置备考内容。 最后的部分把高频考点关联表、附答案的SBA题以及OSCE考站和简短临床病例结合起来，出版社称其已按最新考试形式编排。
- 注重临床实用。 出版社强调插图、影像和初步处理指南，并称本书不仅可用于考试，也有助于向临床实践过渡。
- 作者贴近读者。 作者是刚取得执业资格的医生，符合该系列由最接近考试的人来写的思路，内容的准确性则由教师顾问核查。
局限
- 专科覆盖有所取舍。 目录中没有创伤、骨科、神经外科或小儿外科的章节，外科照护的原则也集中在围手术期这一章。学生应对照自己的课程大纲检查这些领域。
- 复习层面的深度。 作为高效概览，本书重在概括而非深入解释；详细的病理生理和手术处理应参考完整的外科教科书。
- 面向英国。 本书依据UKMLA编写，其题型也反映英国的考试。
在课程中的定位
本书是本课程中以复习为导向的外科入门书。Browse's Introduction to the Symptoms & Signs of Surgical Disease 借助大量临床照片和线条图，按部位讲授外科病史采集和体格检查，是学习在床旁引出和解读体征的天然搭档。Garden、Parks和Wigmore的 Principles and Practice of Surgery 是完整的本科外科教材，以Crash Course所省略的深度讲述围手术期照护、胃肠外科和各外科专科；当某个主题需要的不止是概要时，就去读那里的对应章节。
课程中的另外两本书属于专科读物：Quick Hits in Obstetric Anesthesia 是研究生水平的临床指南，Surgical and Perioperative Management of Patients with Anatomic Anomalies 则讨论如何使手术和麻醉适应异常解剖。两者都建立在第11章所介绍的围手术期原则之上，但面向更后期的培训阶段。
如何使用本书
出版社把该系列的读者定为医学生以及需要快速掌握要点的其他健康专业学生；预期的背景是医学课程前几年所学的解剖学、生理学和病理学基础。
实用的计划：
- 每次外科轮转： 轮转开始时阅读该专科的章节，在病房里使用其中的病史与体格检查指南，在患者入院时使用其影像和初步处理内容。
- 尽早阅读第11章， 无论第一次轮转在哪个科室，围手术期照护都适用于每一位外科患者。
- 在别处补足深度： 对于遇到的每种疾病，先读Crash Course的概要，再读完整教材的相应部分，临床体征则参考 Browse's。
- 复习： 用UKMLA清单确认覆盖范围，然后限时完成SBA题，并与同伴一起出声练习OSCE考站。
把与自己在练习题中所犯错误相对应的"Hints and Tips"文本框记下来；它们本就是为快速提醒而设计的，在考前几周反复温习效果最好。