Health Psychology: Theory, Research and Practice（健康心理学：理論・研究・実践）

引用

Marks, D. F., Murray, M., & Estacio, E. V. (2021). Health Psychology: Theory, Research and Practice (6th ed.). SAGE Publications.

章の要約

第6版は24章からなる。出版社によれば、著者は包括的なアプローチをとり、健康行動、文化、変化に影響する生物的・心理的・社会的要因に等しい重みを置いている。この教科書は分かりやすく包括的な入門書と説明され、今版では新たにストレスの章が加えられた。章は自然に四つのまとまりに分かれ、以下のグループ分けもそれに従う。基礎と方法、行動と行動変容、予防と促進、病気の経験とケアである。

第1–3章：Health Psychology: An Introduction（健康心理学入門）；The Nervous, Endocrine and Immune Systems and the Principle of Homeostasis（神経・内分泌・免疫系とホメオスタシスの原理）；Genetics, Epigenetics and Early Life Development（遺伝学、エピジェネティクス、幼少期の発達）

冒頭の章はこの分野を紹介し、続く二つの章は、身体の調節系から遺伝学、エピジェネティクス、幼少期までの生物学的基盤を示す。

第4–6章：Macro-social Influences（マクロな社会的影響）；Social Justice（社会正義）；Culture and Health（文化と健康）

健康の社会的文脈を扱う三つの章。題は、先行する生物学と並べて社会構造、正義、文化を置いており、これが本書の最も特徴的な強調点である。出版社の学習サイトは、これらの章のいくつかにケーススタディを挙げている。

第7章：An A–Z of Research Methods and Issues Relevant to Health Psychology（健康心理学に関連する研究方法と課題のA–Z）

題が示すとおり、健康心理学に関連する研究方法と課題のA–Zとなる方法の章。冒頭のまとまりを締めくくり、後の章での証拠の評価を支える。

第8–13章：Theories, Models and Interventions for Health Behaviour Change（健康行動変容の理論、モデル、介入）；Sexual Health（性の健康）；Food, Eating and Obesity（食物、食行動、肥満）；Alcohol and Drinking（アルコールと飲酒）；Tobacco and Smoking（タバコと喫煙）；Physical Activity and Exercise（身体活動と運動）

第8章は健康行動を変えるための理論、モデル、介入を示す。第9–13章はそれらを個別の行動、すなわち性の健康、食、アルコール、喫煙、身体活動に適用する。

第14–17章：Information, Communication and Health Literacy（情報、コミュニケーション、ヘルスリテラシー）；Screening and Immunization（スクリーニングと予防接種）；Health Promotion（ヘルスプロモーション）；Stress and Disease Prevention（ストレスと疾病予防）

情報がどのように人々に届くか、スクリーニングと予防接種、健康の促進、そして新設の章でストレスと疾病予防を扱う。

第18–24章：Illness and Personality（病気とパーソナリティ）；Pain and Pain Control（痛みと疼痛管理）；Cancer（がん）；Coronary Heart Disease（冠動脈疾患）；HIV Infection and AIDS: The Pinnacle of Stigma and Victim Blaming（HIV感染とエイズ：スティグマと被害者非難の極み）；Long-term Conditions: Diabetes and ME/CFS（長期的な病状：糖尿病とME/CFS）；End-of-Life Care, Dying and Death（終末期ケア、死にゆくこと、死）

最後のまとまりは、健康な行動から病気へと移る。まずパーソナリティと病気、痛みを扱い、続いて個別の疾患、すなわちがん、冠動脈疾患、HIVとエイズ（題はスティグマと被害者非難を強調する）、糖尿病とME/CFSを取り上げる。本書は終末期ケア、死にゆくこと、死で終わる。

主要概念

第1–7章：基礎

• 生物学的システムとホメオスタシス：神経・内分泌・免疫系と、それらの均衡を保つ原理。
• 遺伝学とエピジェネティクス：生物学的影響を幼少期の文脈の中に置くこと。
• 社会正義とマクロな社会的影響：社会構造によって形づくられる健康。
• 文化と健康：文化が健康と病気にどう入り込むか。

第8–17章：行動、予防、促進

• 健康行動の変容：そのための理論、モデル、介入。
• ヘルスリテラシー：健康情報を入手し利用する能力。
• スクリーニング、予防接種、ヘルスプロモーション：心理学の観点から見た公衆衛生の実践。
• ストレスと疾病予防：今版で新設された章。

第18–24章：病気とケア

• 痛みと疼痛管理。
• HIVとエイズにおけるスティグマと被害者非難。
• 長期的な病状。ここでは糖尿病とME/CFS。
• 終末期ケア、死にゆくこと、死。

批判的分析

長所

• 生物的・心理的・社会的要因に等しい重み。 これは出版社が本書のアプローチとして述べていることで、目次もそれを裏づけている。生物学の二章の後に社会的文脈の三章が続き、個々の行動はその枠組みの中に置かれている。
• 批判的評価と政策への注目。 出版社は、本書が学生に、理論と研究を適用する前に評価し批判的に吟味する道具を与え、現実世界での応用を重視して、教室で学んだ理論が公共政策にどう影響するかを示すと述べている。
• 話題の幅広さ。 24章が、健康行動、予防、がんや心疾患からHIV、糖尿病、ME/CFS、死までの病状を扱う。
• 学生向け資料。 出版社の学習サイトは、各章の学習目標、動画リンク、選択式問題、フラッシュカード、一部の章のケーススタディを提供し、出版社は世界各地のケーススタディがあると述べている。

短所

• 大きさ。 24章、約700ページで、一学期では章を選ばなければならない。行動と病状の章が取捨選択の対象になりやすい。
• 範囲の広さ。 一冊で生物学、社会、方法、行動、多数の病状を扱うので、各話題は一章分の扱いである。一つの病状について臨床的または研究水準の記述を求める読者は、別の資料が必要になる。
• 方法は一章に集約。 目次では研究方法が「A–Z」の一章にまとめられており、計画と統計には別の方法論の教科書が必要である。

コースにおける位置づけ

健康心理学・ポジティブ心理学のリストの中で、範囲が広く社会的視点の強い中核的な教科書である。StantonとTaylorの Health Psychology は、もう一つの定評ある学部向け教科書で、健康を促す行動と損なう行動、ストレスと対処、医療サービスの利用、患者と医療者の関係、慢性疾患と終末期の疾患の管理を扱う。二冊は行動、ストレス、病気で重なる。Marks、Murray、Estacioの目次は、マクロな社会的影響、社会正義、文化の章、およびがん、冠動脈疾患、HIVとエイズ、糖尿病とME/CFSなどの個別の病状の章を加えている。

リストの他の書籍は性格が異なる。Pedrottiらの Positive Psychology はウェルビーイングと強みについての研究に基づく教科書である。Haidtの The Happiness Hypothesis、Dolanの Happiness by Design、Epelの The Stress Prescription は一般読者向けの本で、最後のものは七日間のストレスのプログラムである。これらは第17章（ストレス）に添えたり、教科書の前の軽い導入として使えるが、教科書の代わりにはならない。

本書の使い方

学部生を対象とする。入門心理学の科目が自然な準備であり、健康心理学や社会心理学の既習は役立つが必須ではない。

実際的な読み方は次のとおり。

• 中核： この分野と行動変容の理論を紹介する第1章と第8章、そして本書の特色である社会的文脈の第4–6章。
• 行動： 第9–13章は、授業に応じて個別に取り上げられる。それぞれが第8章の理論を異なる行動に適用する。
• 予防： 第14–17章。第17章（ストレスと疾病予防）は、ストレスやウェルビーイングの本への自然な橋渡しとなる。
• 病状： 第18–24章から授業の重点に合わせて選ぶ。第18–19章（パーソナリティと病気、痛み）は一般的で、他は個別の病状である。
• 学習の補助： 学習サイトの学習目標、動画リンク、フラッシュカードで各章を復習する。方法に不慣れなら第7章を早めに読む。