01 / 導讀
導讀
引用
Comer, R. J., & Comer, J. S. (2024). Psychopathology: Science and Practice (12th ed.). Worth Publishers (Macmillan Learning).
章節概要
這是Comer父子長期出版的教材的第12版，出版社稱其「原名 Abnormal Psychology」。全書十八章分為六個部分：一個基礎部分、四個討論障礙的部分，以及一章關於法律與社會的結語。據Macmillan Learning介紹，本版依據DSM-5-TR全面更新，新增了COVID-19疫情如何影響心理健康及其治療的內容，並延續了作者富於同理心的寫法、多元文化視角、對各理論模型的整合以及豐富的案例材料。
第1–4章：精神病理學的過去與現在；精神病理學研究；精神病理學的模型；臨床評估、診斷與治療
第一部分為全書奠定基礎：心理異常在歷史上如何被理解和治療，如何被研究，用來解釋它的理論模型，以及臨床工作者如何對其進行評估、診斷和治療。出版社指出，第4章介紹DSM-5-TR；本版還把關於性別煩躁的討論從性障礙一章移到第4章，以避免汙名化，並促進對健康的性別多樣性的理解。
第5–8章：焦慮與心境問題
焦慮、強迫及相關障礙；創傷與應激障礙；抑鬱障礙與雙相障礙；自殺。 第一組障礙章節討論焦慮與強迫問題、創傷及應激相關障礙、抑鬱障礙與雙相障礙，隨後用整整一章討論自殺。出版社提到，第6章依據DSM-5-TR新增了延長哀傷障礙的內容。
第9–12章：身心問題
以軀體症狀為特徵的障礙；進食障礙；物質使用與成癮障礙；性障礙。 這一部分彙集了以軀體症狀、進食、物質使用或性功能為核心的各類狀況。
第13–14章：精神病性問題
思覺失調症及相關障礙；思覺失調症及其他嚴重精神障礙的治療。 精神病性障礙佔兩章：一章討論障礙本身，另一章專門討論其治療，也包括其他嚴重精神障礙的治療。
第15–17章：畢生發展中的問題
人格障礙；兒童與青少年常見障礙；老化與認知障礙。 這一部分討論人格障礙、兒童和青少年期障礙，以及老年期與認知方面的障礙。出版社提到，本版在親歷者視角中新增了關於自閉症和ADHD的神經多樣性視角。
第18章：法律、社會與心理健康職業
結語一章從個別障礙轉向心理健康工作所處的法律與社會環境，以及這一職業本身。
核心概念
基礎（第1–4章）
- 精神病理學的模型：用於解釋心理障礙的各種理論視角；出版社稱本書將它們加以整合，而不是孤立地介紹某一種。
- 臨床評估與診斷：臨床工作者如何收集資訊並對障礙進行分類，本書以DSM-5-TR為參照。
- 精神病理學研究：研究障礙成因與治療的方法。
障礙章節（第5–17章）
- DSM-5-TR的分類：障礙章節遵循診斷類別，如焦慮與強迫障礙、創傷及應激相關障礙、抑鬱與雙相障礙。
- 延長哀傷障礙：DSM-5-TR新增的診斷，在第6章中首次介紹。
- 嚴重精神障礙的治療：不只是思覺失調症一章中的若干小節，而是整整一章（第14章）的主題。
- 畢生發展視角：按障礙最常出現的人生階段，從童年到老年加以組織。
結語（第18章）
- 法律、社會與職業：診斷和治療精神病理時所處的法律、社會與職業框架。
評析
優點
- 緊跟診斷實踐。 出版社稱本書依據DSM-5-TR全面更新，全書的診斷核對表均已更新，並新增延長哀傷障礙的內容。
- 重視文化與多樣性。 Macmillan Learning列出的擴充內容包括：文化回應性治療、治療師的文化謙遜、社群參與式研究、健康差距、交叉性、歷史創傷、診斷偏差，以及歧視與偏見的心理影響。反覆出現的PsychWatch專欄關注文化對障礙與治療的影響。
- 為治療留出專門篇幅。 除第4章對治療的討論外，思覺失調症和其他嚴重精神障礙還有單獨的治療章節；出版社在新書名中也把「實踐」與科學並列強調。
- 內建批判性思考提示。 據出版社介紹，每章正文中都穿插Critical Thought問題，專欄（Trending、MindTech、InfoCentral資訊圖）則介紹當前的爭論、技術與資料。
- 作者經驗豐富。 Ronald Comer在普林斯頓大學講授精神病理學多年；Jonathan Comer是臨床研究者，也是執業臨床心理學家，並擔任期刊 Behavior Therapy 的主編。
局限
- 綁定於一種診斷體系和一個特定時期。 障礙章節遵循DSM-5-TR的分類，部分新內容涉及COVID-19疫情。在美國以外、以ICD-11為訓練標準的學生需要在兩套體系之間進行轉換，而疫情時期的研究發現也可能過時。
- 重廣度而輕深度。 一本入門教材用十八章覆蓋所有主要障礙類別，對每種障礙只能作概覽式介紹；需要詳細臨床方案的學生應配合治療手冊使用。
- 重要的學習工具在線上。 使用虛擬病人的Clinical Choices練習、影片資源和LearningCurve自適應測驗都通過Achieve平臺提供，不在紙本書中。
在課程中的定位
本書是本課程關於心理障礙的主要概論教材：講述每種障礙的表現、如何解釋以及如何治療。Susan Llewelyn與Katie Aafjes-van Doorn的 Clinical Psychology: A Very Short Introduction 和Tom Burns的 Psychiatry: A Very Short Introduction 是對處理這些障礙的兩種職業的簡短概述，都能在幾小時內讀完，適合在第1章之前或與第18章同時閱讀。Andrew Pomerantz的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity 是一本關於臨床心理學這一職業（培訓、評估、心理治療）而非關於障礙本身的教材，因此與Comer的書互為補充而非重複。
另有兩本書走得更遠。James Maddux與Barbara Winstead的 Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding 是一部研究生水平的編著，追問精神病理如何被定義和分類；對於想審視本書所用類別的學生，它是讀完第1–4章後的自然下一步。David Barlow的 Clinical Handbook of Psychological Disorders 是由循證療法的開發者撰寫的治療手冊，逐次會談地展示了本書障礙章節中治療部分只作概括的內容。
如何使用本書
本書以修過心理學導論為前提，不要求臨床經驗。它適合修讀變態心理學或精神病理學的本科生，也適合需要系統瞭解精神障礙的護理、社會工作及相關專業學生。
實用的閱讀安排：
- 先讀核心： 第1–4章。之後每一章都依賴第3章介紹的模型和第4章的評估與診斷概念，因此應在閱讀任何障礙章節之前讀完。
- 按部分閱讀障礙章節： 每個部分都可作為一個單元來讀。一學期的課程可以覆蓋第5–8章（焦慮、創傷、心境與自殺）的大部分和第13–14章（精神病性障礙及其治療），再從身心部分和畢生發展部分中選讀。
- 以第18章收尾，把前面的內容放到法律與職業的背景中。
為每種障礙製作一張結構相同的簡單學習表：症狀與診斷標準、各模型的解釋、治療及其證據。重複的結構便於比較不同障礙，也便於看出哪些模型最能解釋哪些狀況。可以把Critical Thought問題用作簡短的寫作題。如果課程使用Achieve，Clinical Choices練習可用來練習識別虛擬病人的症狀；出版社與Achieve配套提供的 Case Studies in Abnormal Psychology 則補充了篇幅更長的案例。美國以外的學生應在閱讀過程中核對每個診斷在ICD-11中的對應情況。