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Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual(心理疾患臨床手冊:逐步治療指引) cover

心理學

心理學

Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual(心理疾患臨床手冊:逐步治療指引)

David H. Barlow

英文原名: Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual

一本編著的治療手冊,由實證心理治療的發展者說明如何評估與治療特定疾患。每章先回顧該疾患與治療證據,再以一個案例走完評估、個案概念化與逐次晤談的介入歷程,常附有治療師與個案對話的逐字稿。

需要的基礎: 修過大學部變態心理學與臨床心理學,並熟悉診斷分類及認知行為治療的原理。

難度等級
高級
學術層次
研究所
psychological treatmentcognitive behavioural therapyevidence-based practiceanxiety disordersclinical psychologytreatment manual

01 / 導讀

導讀

引用

Barlow, D. H. (Ed.). (2021). Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual (6th ed.). The Guilford Press.

章節概要

第六版共 19 章,約 820 頁。出版社稱各章來自一流專家,所引用的評論者也指出,許多撰稿人正是所述治療方法的開發者。出版社介紹的共同體例是:先講該障礙及現有知識狀況,再講干預的概念基礎和實證基礎,然後回答全書圍繞的問題——「怎麼做?」——並通過一個詳細的案例來說明。Barlow 為每章寫了簡短的導言,點明該治療的獨特之處。由於各章體例一致,下面的概要只說明障礙或方法與作者,不再重複結構。

第 1 章:Panic Disorder and Agoraphobia(驚恐障礙與廣場恐懼症)

作者為 Michelle G. Craske、Kate Wolitzky-Taylor 和 Barlow。開篇章節介紹驚恐障礙(含或不含廣場恐懼症)的治療。

第 2 章:Posttraumatic Stress Disorder(創傷後應激障礙)

作者為 Candice M. Monson、Philippe Shnaider 和 Kathleen M. Chard,講創傷後應激障礙的治療。

第 3 章:Social Anxiety: A Process-Based Treatment Approach(社交焦慮:基於過程的治療方法)

作者為 Idan M. Aderka 和 Stefan G. Hofmann。出版社把這一章列為本版新增內容,並稱「基於過程的治療」是針對社交焦慮的一種新的第三波方法。

第 4–5 章:Obsessive–Compulsive Disorder(強迫症);Generalized Anxiety Disorder: An Acceptance-Based Behavioral Therapy(廣泛性焦慮障礙:基於接納的行為療法)

第 4 章作者為 Martin E. Franklin 和 Edna B. Foa。第 5 章作者為 Lizabeth Roemer、Elizabeth H. Eustis 和 Susan M. Orsillo,介紹的是基於接納的行為療法,而非標準的認知行為方案。

第 6 章:Emotional Disorders: A Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment(情緒障礙:跨診斷治療的統一方案)

作者為 Laura A. Payne、Kristen K. Ellard、Todd J. Farchione 和 Barlow。它介紹一套用於多種情緒障礙的方案,而不是每種診斷各一套方案。

第 7–9 章:Cognitive Therapy for Depression(憂鬱症的認知療法);Interpersonal Psychotherapy for Depression(憂鬱症的人際心理治療);Behavioral Activation for Depression(憂鬱症的行為啟用)

針對同一問題的三種方法,作者分別是 Jeffrey E. Young 等人(包括 Aaron T. Beck)、Kathryn L. Bleiberg 和 John C. Markowitz,以及 Sona Dimidjian、Christopher R. Martell、Ruth Herman-Dunn 和 Samuel Hubley。把三章放在一起讀,可以看出三種循證治療在理論和技術上的差異。

第 10–11 章:Borderline Personality Disorder(邊緣型人格障礙);Addressing Self-Injurious Thoughts and Behaviors within the Context of Transdiagnostic Treatment for Emotional Disorders(在情緒障礙跨診斷治療中處理自傷想法與行為)

第 10 章作者為 Andrada D. Neacsiu、Noga Zerubavel、K. Maria Nylocks 和 Marsha M. Linehan。第 11 章作者為 Kate H. Bentley、Joseph S. Maimone 和 Matthew K. Nock,出版社將其列為關於自傷想法與行為跨診斷治療的新增章節。

第 12–13 章:Bipolar Disorder(雙相障礙);Schizophrenia and Other Psychotic Disorders(精神分裂症及其他精神病性障礙)

作者分別為 David J. Miklowitz,以及 Nicholas Tarrier 和 Katherine Berry,涵蓋嚴重精神疾病。

第 14–16 章:Alcohol Use Disorders(酒精使用障礙);Substance Use Disorders(物質使用障礙);Treatment of Sleep Disturbance(睡眠障礙的治療)

第 14 章作者為 Barbara S. McCrady 和 Elizabeth E. Epstein,第 15 章為 Stephen T. Higgins、Sarah H. Heil 和 Kelly R. Peck,第 16 章為 Katherine A. Kaplan 和 Allison G. Harvey。

第 17 章:Cognitive-Behavioral Therapy for Chronic Pain(慢性疼痛的認知行為療法)

作者為 John D. Otis。出版社將關於慢性疼痛的一章列為本版新增內容。

第 18–19 章:Eating Disorders: A Transdiagnostic Protocol(進食障礙:跨診斷方案);Couple Distress(伴侶關係困擾)

第 18 章作者為 Zafra Cooper 和 Rebecca Murphy;第 19 章作者為 Andrew Christensen、Jennifer G. Wheeler、Brian D. Doss 和已故的 Neil S. Jacobson。全書末尾附作者索引和主題索引。

核心概念

焦慮、創傷與強迫(第 1–6 章)

  • 基於過程的治療:出版社對第 3 章所介紹的、針對社交焦慮的新的第三波方法的稱呼。
  • 基於接納的行為療法:第 5 章治療廣泛性焦慮障礙所用的模型。
  • 跨診斷治療:用一套方案(統一方案)應對多種情緒障礙。

情緒、人格與嚴重精神疾病(第 7–13 章)

  • 憂鬱症的三種治療:認知療法、人際心理治療和行為啟用。
  • 自傷想法與行為:書中把它作為情緒障礙跨診斷治療中的一個議題來處理。
  • 邊緣型人格障礙的治療:該章作者包括 Linehan 等人。

物質使用、睡眠、疼痛、進食與關係(第 14–19 章)

  • 酒精及其他物質使用障礙的治療,分設不同章節。
  • 睡眠障礙的治療,以及慢性疼痛的認知行為療法。
  • 伴侶關係困擾:唯一一章關注的是關係,而不是個人的某一障礙。

評析

優點

  • 由開發者本人講述治療。 出版社稱 Barlow 邀集了「一流專家」;出版社頁面所引的 Steven Hollon 指出,作者中有許多人正是這些干預的開發者;章節目錄中也可見 Beck、Linehan、Foa 以及 Barlow 本人等名字。
  • 「一步一步」的設計。 每章都把證據回顧、治療實施方式的說明和詳細案例結合起來。出版社引用的《Journal of Clinical Psychiatry》對第五版的評論稱讚其中的臨床片段和對話記錄展示了技術如何因人而異而不是僵硬套用,並把本書比作臨床工作者反覆翻閱的「心愛的食譜」。
  • 教學用途。 出版社引用的教師,包括哈佛大學的 Richard McNally 和哥倫比亞大學的 André Ivanoff,說明他們在研究生臨床課程中把它用作主要教材;Barlow 的章節導言旨在幫助教學與培訓。
  • 同一問題的多種治療。 憂鬱症佔三章,使學生在一本書裡就能比較不同方法。

侷限

  • 覆蓋有選擇。 19 章講的是常見的成人問題;章節目錄中沒有關於兒童青少年障礙、神經認知或神經發育狀況的章節。這是一本治療手冊,而不是精神病理學概覽。
  • 預設已有訓練。 本書教的是如何實施治療,而不是如何診斷或障礙是什麼;讀者需要先有精神病理學和認知行為療法原理的基礎。
  • 文集形式。 各章由不同團隊撰寫,深度和風格不一;統一的提綱可以減輕但不能消除這一點。
  • 時效性。 出版社表示新版計劃於 2026 年 12 月出版,因此本版會逐漸過時。
  • 讀書不等於訓練。 案例材料和對話記錄只是示例,要勝任地實施這些治療,需要在督導下實踐。

在課程中的定位

這是本課程書單中偏向實務的一端。入門書應先讀。Llewelyn 和 Aafjes-van Doorn 的 Clinical Psychology: A Very Short Introduction 與 Burns 的 Psychiatry: A Very Short Introduction 是對這兩種職業的簡短概覽;Pomerantz 的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity 是面向本科生的入門,介紹臨床心理學家做什麼,包括評估和心理治療。

關於障礙本身,Comer 和 Comer 的 Psychopathology: Science and Practice 概述主要類別、解釋模型和治療證據;Maddux 和 Winstead 的 Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding 是一部研究生層次的文集,講障礙的成因與治療,並強調障礙如何被界定和分類。Barlow 的手冊自然接在兩者之後:當讀者已經知道障礙是什麼、有哪些治療之後,它以逐次會談的細節展示某種具體治療是如何進行的。

如何使用本書

本書面向臨床心理學、諮詢及相關領域的研究生和從業者;出版社引用的評論者也把它放在研究生心理治療課程中,並作為有經驗的臨床工作者的參考書。讀者應已瞭解診斷類別和認知行為療法的基本知識。

實用的閱讀安排:

  • 按障礙讀,而不是從頭到尾讀。 選與某個案例或課程主題對應的章節,先讀 Barlow 的導言,瞭解該治療的獨特之處。
  • 初次學習治療的核心章節: 第 1、2、4、7 章,即驚恐、創傷、強迫症和憂鬱症的認知療法。
  • 比較治療: 把第 7–9 章放在一起讀,也把第 5 章和第 6 章放在一起讀,思考各自如何界定問題、要求來訪者做什麼。
  • 利用案例材料: 沿著案例跟隨評估、個案概念化和各次會談,嘗試用該章的原理解釋治療師的每一個決定。
  • 讀完之後: 在督導下實踐,並參考各章所引的治療方案或手冊。