01 / 導讀
導讀
引用
Maddux, J. E., & Winstead, B. A. (Eds.). (2025). Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding (6th ed.). Routledge.
章節概要
第六版是一部約730頁的編著文集，共23章，分三個部分。各章由相應領域的專家撰寫，出版社稱這些章節提供有關理論、研究和臨床實踐的最新資訊，並納入了最新的 DSM-5-TR 更新和世界衛生組織的《國際疾病分類》。第一部分講如何思考精神病理，第二、三部分分別講童年與青少年期以及成年期的具體問題。
第一部分：思考精神病理（第1–7章）
開篇部分是本書的概念核心，出版社強調的批判性思維在這裡體現得最明顯。第1章：精神病理的觀念：社會建構論視角（Maddux、Winstead 和 Gosselin）說明精神病理是如何被構想的。第2章：精神病理：神經生物學視角和第3章：精神病理的發展視角增加了兩個觀察角度。第4章：精神病理的文化視角（Junko Tanaka-Matsumi）和第5章：性別、種族、民族和階層及其在精神病理中的作用（Winstead 和 Janis Sanchez-Hucles）引入文化和社會位置。第6章：分類與診斷：歷史發展與當代議題（Thomas Widiger 和 Alexandra Hines）講診斷系統，第7章：心理評估與臨床判斷（Howard Garb、Eric Youngstrom、James Wood 和 Scott Lilienfeld）轉向評估以及臨床工作者所作的判斷。
第二部分：童年與青少年期的常見問題（第8–13章）
六章分別討論青少年的具體問題：童年與青少年期的學習障礙（第8章）、自閉症譜系障礙（第9章）、童年與青少年期的外化障礙（第10章）、童年與青少年期的內化障礙（第11章）、進食障礙（第12章）以及性別煩躁與性別不一致（第13章）。
第三部分：成年期的常見問題（第14–23章）
十章依成人障礙的主要類別展開：焦慮障礙與強迫及相關障礙（第14章）、創傷及應激相關障礙（第15章）、抑鬱障礙與雙相及相關障礙（第16章）、精神分裂症譜系及其他精神病性障礙（第17章）、人格障礙（第18章）、性功能障礙與性偏好障礙（第19章）、軀體症狀及相關障礙（第20章）、分離性障礙（第21章）、物質相關及成癮障礙（第22章）和心理健康與老齡（第23章）。多數章名呼應 DSM-5-TR 的類別名稱，最後一章採取的是人生階段而非按障礙分類的視角。
核心概念
- 社會建構論視角：第1章關於精神病理如何被構想的框架。
- 神經生物學與發展視角：第2、3章的觀察角度。
- 文化、性別、種族、民族與階層：第4、5章討論的社會因素。
- 分類與診斷：第6章的歷史發展與當代議題。
- 評估與臨床判斷：第7章的主題。
- 外化與內化障礙：第10、11章對童年問題的兩種歸類。
- 創傷及應激相關、抑鬱、精神病性、人格和物質相關障礙：第三部分的主要成人類別。
- 心理健康與老齡：第23章的人生階段視角。
評析
優點
- 內建批判性思維。 出版社強調本書的獨特之處在於重視批判性思維，設有關於文化、種族、性別、階層、臨床判斷、決策以及傳統分類取向之外的替代取向等章節。第一部分在描述任何障礙之前，先用七章討論這些問題。
- 專家撰稿。 目錄列出了各章的專家作者，例如 Widiger 撰寫分類與人格障礙，Garb、Youngstrom、Wood 和 Lilienfeld 撰寫評估，Lynn 等人撰寫分離性障礙。出版社頁面上的評論者稱本版簡明、易於補充材料，不會讓學生被淹沒。
- 診斷內容新。 本版納入最新的 DSM-5-TR 更新和世界衛生組織的《國際疾病分類》，Edelstein 的推薦語特別提到本書對老年人以及當前 ICD 和 DSM 系統的關注。
- 延續性。 出版社頁面引述的一位早期版本評論者指出，各章遵循相似的體例，對學生和教師都有幫助；Edelstein 的推薦語則說第六版保留了幾乎全部原有專家的章節。
侷限
- 編著文集。 每章由不同的作者團隊撰寫，因此各章的詳略與文風會有差異。
- 障礙的選擇。 23章呼應 DSM 的主要類別，但目錄中沒有專門討論睡眠—覺醒障礙或神經認知障礙的章。需要這些領域的讀者要另找資料。
- 研究生取向。 出版社把本書定位為臨床與諮詢心理學及社會工作等相關專業研究生的首選教材。初學者會覺得它比本科的變態心理學教科書更費力。
在課程中的定位
在變態與臨床心理學書單中，本書是研究生水平、重批判性的障礙教材。羅納德·科默與喬納森·科默的 Psychopathology: Science and Practice 是對應的本科教材，綜述主要障礙類別、解釋模型和治療證據，對初學者是合適的第一本書。Pomerantz 的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity、Llewelyn 與 Aafjes-van Doorn 的 Clinical Psychology: A Very Short Introduction 以及伯恩斯的 Psychiatry: A Very Short Introduction 描述精神病理知識被應用的職業與領域。
巴洛的 Clinical Handbook of Psychological Disorders 是一本治療手冊，沿著個案逐步介紹評估和干預；它與 Maddux 和 Winstead 搭配得很好，因為後者各章除治療外還著重於理解與病因。想要第一部分的概念爭論，以及每種主要障礙的專家章節時，可以用 Maddux 和 Winstead 這一本。
如何使用本書
本書適合臨床與諮詢心理學及相關專業的研究生，也適合需要參考書的實務工作者或研究者。預設讀者已學過本科的變態或臨床心理學以及研究方法課程。
可行的方案：
- **從第一部分開始，**尤其是第1、6、7章。它們提供了障礙如何被概念化、分類和評估的框架，使後面各章更容易評判。
- **然後按課程需要閱讀。**與兒童青少年工作者讀第二部分，需要成人障礙者讀第三部分的相應章節。
- 把第4、5章與任何一章障礙章節搭配著讀，思考文化、性別、種族和階層如何改變整個圖景。
- **想看人生階段視角，**可以以第23章「心理健康與老齡」收尾。
- 把每章當作自成一體的綜述閱讀，並把診斷類章節與現行的 DSM-5-TR 或 ICD 對照著讀。