01 / 导读
导读
引用
Comer, R. J., & Comer, J. S. (2024). Psychopathology: Science and Practice (12th ed.). Worth Publishers (Macmillan Learning).
章节概要
这是Comer父子长期出版的教材的第12版，出版社称其"原名 Abnormal Psychology"。全书十八章分为六个部分：一个基础部分、四个讨论障碍的部分，以及一章关于法律与社会的结语。据Macmillan Learning介绍，本版依据DSM-5-TR全面更新，新增了COVID-19疫情如何影响心理健康及其治疗的内容，并延续了作者富于同理心的写法、多元文化视角、对各理论模型的整合以及丰富的案例材料。
第1–4章：精神病理学的过去与现在；精神病理学研究；精神病理学的模型；临床评估、诊断与治疗
第一部分为全书奠定基础：心理异常在历史上如何被理解和治疗，如何被研究，用来解释它的理论模型，以及临床工作者如何对其进行评估、诊断和治疗。出版社指出，第4章介绍DSM-5-TR；本版还把关于性别烦躁的讨论从性障碍一章移到第4章，以避免污名化，并促进对健康的性别多样性的理解。
第5–8章：焦虑与心境问题
焦虑、强迫及相关障碍；创伤与应激障碍；抑郁障碍与双相障碍；自杀。 第一组障碍章节讨论焦虑与强迫问题、创伤及应激相关障碍、抑郁障碍与双相障碍，随后用整整一章讨论自杀。出版社提到，第6章依据DSM-5-TR新增了延长哀伤障碍的内容。
第9–12章：身心问题
以躯体症状为特征的障碍；进食障碍；物质使用与成瘾障碍；性障碍。 这一部分汇集了以躯体症状、进食、物质使用或性功能为核心的各类状况。
第13–14章：精神病性问题
精神分裂症及相关障碍；精神分裂症及其他严重精神障碍的治疗。 精神病性障碍占两章：一章讨论障碍本身，另一章专门讨论其治疗，也包括其他严重精神障碍的治疗。
第15–17章：毕生发展中的问题
人格障碍；儿童与青少年常见障碍；老化与认知障碍。 这一部分讨论人格障碍、儿童和青少年期障碍，以及老年期与认知方面的障碍。出版社提到，本版在亲历者视角中新增了关于孤独症和ADHD的神经多样性视角。
第18章：法律、社会与心理健康职业
结语一章从个别障碍转向心理健康工作所处的法律与社会环境，以及这一职业本身。
核心概念
基础（第1–4章）
- 精神病理学的模型：用于解释心理障碍的各种理论视角；出版社称本书将它们加以整合，而不是孤立地介绍某一种。
- 临床评估与诊断：临床工作者如何收集信息并对障碍进行分类，本书以DSM-5-TR为参照。
- 精神病理学研究：研究障碍成因与治疗的方法。
障碍章节（第5–17章）
- DSM-5-TR的分类：障碍章节遵循诊断类别，如焦虑与强迫障碍、创伤及应激相关障碍、抑郁与双相障碍。
- 延长哀伤障碍：DSM-5-TR新增的诊断，在第6章中首次介绍。
- 严重精神障碍的治疗：不只是精神分裂症一章中的若干小节，而是整整一章（第14章）的主题。
- 毕生发展视角：按障碍最常出现的人生阶段，从童年到老年加以组织。
结语（第18章）
- 法律、社会与职业：诊断和治疗精神病理时所处的法律、社会与职业框架。
评析
优点
- 紧跟诊断实践。 出版社称本书依据DSM-5-TR全面更新，全书的诊断核对表均已更新，并新增延长哀伤障碍的内容。
- 重视文化与多样性。 Macmillan Learning列出的扩充内容包括：文化回应性治疗、治疗师的文化谦逊、社区参与式研究、健康差距、交叉性、历史创伤、诊断偏差，以及歧视与偏见的心理影响。反复出现的PsychWatch专栏关注文化对障碍与治疗的影响。
- 为治疗留出专门篇幅。 除第4章对治疗的讨论外，精神分裂症和其他严重精神障碍还有单独的治疗章节；出版社在新书名中也把"实践"与科学并列强调。
- 内置批判性思考提示。 据出版社介绍，每章正文中都穿插Critical Thought问题，专栏（Trending、MindTech、InfoCentral信息图）则介绍当前的争论、技术与数据。
- 作者经验丰富。 Ronald Comer在普林斯顿大学讲授精神病理学多年；Jonathan Comer是临床研究者，也是执业临床心理学家，并担任期刊 Behavior Therapy 的主编。
局限
- 绑定于一种诊断体系和一个特定时期。 障碍章节遵循DSM-5-TR的分类，部分新内容涉及COVID-19疫情。在美国以外、以ICD-11为训练标准的学生需要在两套体系之间进行转换，而疫情时期的研究发现也可能过时。
- 重广度而轻深度。 一本入门教材用十八章覆盖所有主要障碍类别，对每种障碍只能作概览式介绍；需要详细临床方案的学生应配合治疗手册使用。
- 重要的学习工具在线上。 使用虚拟病人的Clinical Choices练习、视频资源和LearningCurve自适应测验都通过Achieve平台提供，不在纸质书中。
在课程中的定位
本书是本课程关于心理障碍的主要概论教材：讲述每种障碍的表现、如何解释以及如何治疗。Susan Llewelyn与Katie Aafjes-van Doorn的 Clinical Psychology: A Very Short Introduction 和Tom Burns的 Psychiatry: A Very Short Introduction 是对处理这些障碍的两种职业的简短概述，都能在几小时内读完，适合在第1章之前或与第18章同时阅读。Andrew Pomerantz的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity 是一本关于临床心理学这一职业（培训、评估、心理治疗）而非关于障碍本身的教材，因此与Comer的书互为补充而非重复。
另有两本书走得更远。James Maddux与Barbara Winstead的 Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding 是一部研究生水平的编著，追问精神病理如何被定义和分类；对于想审视本书所用类别的学生，它是读完第1–4章后的自然下一步。David Barlow的 Clinical Handbook of Psychological Disorders 是由循证疗法的开发者撰写的治疗手册，逐次会谈地展示了本书障碍章节中治疗部分只作概括的内容。
如何使用本书
本书以修过心理学导论为前提，不要求临床经验。它适合修读变态心理学或精神病理学的本科生，也适合需要系统了解精神障碍的护理、社会工作及相关专业学生。
实用的阅读安排：
- 先读核心： 第1–4章。之后每一章都依赖第3章介绍的模型和第4章的评估与诊断概念，因此应在阅读任何障碍章节之前读完。
- 按部分阅读障碍章节： 每个部分都可作为一个单元来读。一学期的课程可以覆盖第5–8章（焦虑、创伤、心境与自杀）的大部分和第13–14章（精神病性障碍及其治疗），再从身心部分和毕生发展部分中选读。
- 以第18章收尾，把前面的内容放到法律与职业的背景中。
为每种障碍制作一张结构相同的简单学习表：症状与诊断标准、各模型的解释、治疗及其证据。重复的结构便于比较不同障碍，也便于看出哪些模型最能解释哪些状况。可以把Critical Thought问题用作简短的写作题。如果课程使用Achieve，Clinical Choices练习可用来练习识别虚拟病人的症状；出版社与Achieve配套提供的 Case Studies in Abnormal Psychology 则补充了篇幅更长的案例。美国以外的学生应在阅读过程中核对每个诊断在ICD-11中的对应情况。