Clinical Psychology: A Very Short Introduction（臨床心理學簡介）

引用

Llewelyn, S., & Aafjes-van Doorn, K. (2017). Clinical Psychology: A Very Short Introduction. Oxford University Press.

章節概要

本書是牛津大學出版社「Very Short Introduction」系列的一冊，含七章、一篇前言和一份插圖目錄，正文約125頁。它談的更多是臨床心理學這一職業，而不是某種具體障礙：臨床心理學家是誰，與哪些人工作，使用哪些技能和理論框架，以及這個領域在爭論什麼。下列概要依據出版社提供的各章摘要。

第1章：工作中的臨床心理學家（Clinical psychologists at work）

介紹臨床心理學家的目標：為不快樂、有困擾或患病的人，尤其是心理健康受到影響的人，提供心理幫助。本章說明其訓練建立在對情緒與認知健康的理解之上，簡述這一職業的歷史，描述臨床心理學家的角色和工作場所，並概括其中出現的一些倫理問題。

第2章：從搖籃到墳墓（From the cradle to the grave）

列舉各個年齡段來訪者的例子。對於兒童和青少年，考察五類主要困難：行為問題、情緒問題、進食問題、精神病性障礙，以及身體或發育障礙。隨後轉向佔來訪者多數的工作年齡成人，以及老年人、智力障礙者和有身體或神經系統健康問題的人。

第3章：行業工具（Tools of the trade）

描述臨床心理學家在培訓中習得、之後繼續發展的一整套能力：評估、個案概念化、干預、研究與評價、諮詢會商、督導、教學以及領導或管理。本章指出，其中沒有哪一項是這一職業獨有的；系統而深入地運用整套能力，才是臨床心理學的特點。

第4章：臨床心理學家使用的框架（Frameworks used by clinical psychologists）

考察指導這些能力運用的理論觀念。討論的框架有行為的、認知的、心理動力的、系統的和整合的。選用哪種框架，取決於服務情境、來訪者的偏好、研究證據、臨床指南以及心理學家自己的判斷。

第5章：成長為反思型科學家—實踐者（Developing our identity as reflective scientist-practitioners）

思考這一職業的益處與代價。本章概述通常的培訓路徑（經認可的課程、有督導的臨床經驗和考試）、對如何把科學融入實踐所做的正式反思，以及自我照顧的必要性，並將同情疲勞和職業倦怠列為風險。

第6章：當前的共識與爭論（Current agreements and debates）

先說明多數臨床心理學家認同的內容，即心理健康問題的成因、心智如何運作、什麼能幫助人改變，以及心理干預如何起作用；然後討論三個有分歧的領域：心理學家應當多大程度上自我反思（包括是否應接受個人治療）、他們能否自稱科學家，以及在實踐中應把精力放在何處。

第7章：拓展臨床心理學的邊界（Extending the reach of clinical psychology）

展望未來。角色在發展，該領域正跨越國界擴充套件，技能隨著醫學、溝通、技術和科學的進步而變化。本章認為，臨床心理學既能關注個人的親身經歷，也能為應對廣泛的社會挑戰作出貢獻。

核心概念

第1–3章

• 科學家—實踐者：臨床工作以研究和評價為依據的模式，出現在第5章的標題中。
• 個案概念化：與評估、干預、研究與評價、會商、督導、教學和領導並列的核心能力之一。
• 覆蓋全生命週期的來訪者：兒童與青少年、工作年齡成人、老年人、智力障礙者以及有身體或神經系統疾病的人。

第4–7章

• 理論框架：行為、認知、心理動力、系統和整合取向，用來組織理解與行動。
• 同情疲勞與職業倦怠：與自我照顧一併討論的工作風險。
• 有爭議的問題：心理學家本人的個人治療、自稱科學家的主張，以及實踐的重點。
• 全球擴充套件：這一職業跨越國界的發展。

評析

優點

• 談職業而不只談療法。 章節從工作與來訪者出發，經過技能與框架，再到培訓、爭論和未來，為考慮從事這一行的學生提供了真實的圖景。
• 坦率地呈現分歧。 用整整一章討論該領域的共識與爭議；出版社的介紹也提出了臨床心理學應與精神醫學競爭還是合作、能否算作科學等問題。
• 來訪者和場景範圍廣。 第2章有意選取從童年到老年的來訪者，全書也談到世界各地的差異。

侷限

• 非常簡短。 七章約125頁，每種理論框架只佔某一章中的一節；想了解具體技術、各種療法的證據或逐一障礙的講解，需要另找他書。
• 以職業為中心。 全書圍繞臨床心理學家做什麼來組織，而不是圍繞各種障礙，因此不能替代變態心理學教科書。

在課程中的定位

在所列的變態心理學與臨床心理學書籍中，這是最簡短的入門讀物，適合正在考慮是否進入這一領域的學生作為第一本書。Pomerantz 的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity 是講同一職業（培訓、評估、心理治療）的本科教材，篇幅長得多，是這一主題課程的下一步。

關於障礙本身，Comer 父子的 Psychopathology: Science and Practice 概述主要障礙類別和治療，Maddux 與 Winstead 主編的 Psychopathology 是由專家分章撰寫的研究生教材。Barlow 的 Clinical Handbook of Psychological Disorders 是面向從業者和高年級學生的治療手冊。Tom Burns 的 Psychiatry: A Very Short Introduction 講述相鄰醫學職業及其所受批評的故事，是很好的搭配讀物；出版社的介紹也把臨床心理學與精神醫學的關係列為本書的關鍵問題之一。

如何使用本書

無需心理學基礎。適合大一學生、有意報考臨床心理培訓的人、在衛生、社會照護或教育領域與心理學家共事的人，以及想知道這一頭銜究竟意味著什麼的一般讀者。

實用的讀法：先讀第1–3章瞭解工作全貌，再把第4章當作主要治療框架的地圖，需要深入時再讀更長的教材。第5章和第6章對考慮從業的人最有用，第7章則說明領域的走向。篇幅適合一次讀完。如果目標是學習精神病理學，應搭配按障礙組織的教材一起讀。