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导读
引用
Barlow, D. H. (Ed.). (2021). Clinical Handbook of Psychological Disorders: A Step-by-Step Treatment Manual (6th ed.). The Guilford Press.
章节概要
第六版共 19 章，约 820 页。出版社称各章来自一流专家，所引用的评论者也指出，许多撰稿人正是所述治疗方法的开发者。出版社介绍的共同体例是：先讲该障碍及现有知识状况，再讲干预的概念基础和实证基础，然后回答全书围绕的问题——“怎么做？”——并通过一个详细的案例来说明。Barlow 为每章写了简短的导言，点明该治疗的独特之处。由于各章体例一致，下面的概要只说明障碍或方法与作者，不再重复结构。
第 1 章：Panic Disorder and Agoraphobia（惊恐障碍与广场恐惧症）
作者为 Michelle G. Craske、Kate Wolitzky-Taylor 和 Barlow。开篇章节介绍惊恐障碍（含或不含广场恐惧症）的治疗。
第 2 章：Posttraumatic Stress Disorder（创伤后应激障碍）
作者为 Candice M. Monson、Philippe Shnaider 和 Kathleen M. Chard，讲创伤后应激障碍的治疗。
第 3 章：Social Anxiety: A Process-Based Treatment Approach（社交焦虑：基于过程的治疗方法）
作者为 Idan M. Aderka 和 Stefan G. Hofmann。出版社把这一章列为本版新增内容，并称“基于过程的治疗”是针对社交焦虑的一种新的第三波方法。
第 4–5 章：Obsessive–Compulsive Disorder（强迫症）；Generalized Anxiety Disorder: An Acceptance-Based Behavioral Therapy（广泛性焦虑障碍：基于接纳的行为疗法）
第 4 章作者为 Martin E. Franklin 和 Edna B. Foa。第 5 章作者为 Lizabeth Roemer、Elizabeth H. Eustis 和 Susan M. Orsillo，介绍的是基于接纳的行为疗法，而非标准的认知行为方案。
第 6 章：Emotional Disorders: A Unified Protocol for Transdiagnostic Treatment（情绪障碍：跨诊断治疗的统一方案）
作者为 Laura A. Payne、Kristen K. Ellard、Todd J. Farchione 和 Barlow。它介绍一套用于多种情绪障碍的方案，而不是每种诊断各一套方案。
第 7–9 章：Cognitive Therapy for Depression（抑郁症的认知疗法）；Interpersonal Psychotherapy for Depression（抑郁症的人际心理治疗）；Behavioral Activation for Depression（抑郁症的行为激活）
针对同一问题的三种方法，作者分别是 Jeffrey E. Young 等人（包括 Aaron T. Beck）、Kathryn L. Bleiberg 和 John C. Markowitz，以及 Sona Dimidjian、Christopher R. Martell、Ruth Herman-Dunn 和 Samuel Hubley。把三章放在一起读，可以看出三种循证治疗在理论和技术上的差异。
第 10–11 章：Borderline Personality Disorder（边缘型人格障碍）；Addressing Self-Injurious Thoughts and Behaviors within the Context of Transdiagnostic Treatment for Emotional Disorders（在情绪障碍跨诊断治疗中处理自伤想法与行为）
第 10 章作者为 Andrada D. Neacsiu、Noga Zerubavel、K. Maria Nylocks 和 Marsha M. Linehan。第 11 章作者为 Kate H. Bentley、Joseph S. Maimone 和 Matthew K. Nock，出版社将其列为关于自伤想法与行为跨诊断治疗的新增章节。
第 12–13 章：Bipolar Disorder（双相障碍）；Schizophrenia and Other Psychotic Disorders（精神分裂症及其他精神病性障碍）
作者分别为 David J. Miklowitz，以及 Nicholas Tarrier 和 Katherine Berry，涵盖严重精神疾病。
第 14–16 章：Alcohol Use Disorders（酒精使用障碍）；Substance Use Disorders（物质使用障碍）；Treatment of Sleep Disturbance（睡眠障碍的治疗）
第 14 章作者为 Barbara S. McCrady 和 Elizabeth E. Epstein，第 15 章为 Stephen T. Higgins、Sarah H. Heil 和 Kelly R. Peck，第 16 章为 Katherine A. Kaplan 和 Allison G. Harvey。
第 17 章：Cognitive-Behavioral Therapy for Chronic Pain（慢性疼痛的认知行为疗法）
作者为 John D. Otis。出版社将关于慢性疼痛的一章列为本版新增内容。
第 18–19 章：Eating Disorders: A Transdiagnostic Protocol（进食障碍：跨诊断方案）；Couple Distress（伴侣关系困扰）
第 18 章作者为 Zafra Cooper 和 Rebecca Murphy；第 19 章作者为 Andrew Christensen、Jennifer G. Wheeler、Brian D. Doss 和已故的 Neil S. Jacobson。全书末尾附作者索引和主题索引。
核心概念
焦虑、创伤与强迫（第 1–6 章）
- 基于过程的治疗：出版社对第 3 章所介绍的、针对社交焦虑的新的第三波方法的称呼。
- 基于接纳的行为疗法：第 5 章治疗广泛性焦虑障碍所用的模型。
- 跨诊断治疗：用一套方案（统一方案）应对多种情绪障碍。
情绪、人格与严重精神疾病（第 7–13 章）
- 抑郁症的三种治疗：认知疗法、人际心理治疗和行为激活。
- 自伤想法与行为：书中把它作为情绪障碍跨诊断治疗中的一个议题来处理。
- 边缘型人格障碍的治疗：该章作者包括 Linehan 等人。
物质使用、睡眠、疼痛、进食与关系（第 14–19 章）
- 酒精及其他物质使用障碍的治疗，分设不同章节。
- 睡眠障碍的治疗，以及慢性疼痛的认知行为疗法。
- 伴侣关系困扰：唯一一章关注的是关系，而不是个人的某一障碍。
评析
优点
- 由开发者本人讲述治疗。 出版社称 Barlow 邀集了“一流专家”；出版社页面所引的 Steven Hollon 指出，作者中有许多人正是这些干预的开发者；章节目录中也可见 Beck、Linehan、Foa 以及 Barlow 本人等名字。
- “一步一步”的设计。 每章都把证据回顾、治疗实施方式的说明和详细案例结合起来。出版社引用的《Journal of Clinical Psychiatry》对第五版的评论称赞其中的临床片段和对话记录展示了技术如何因人而异而不是僵硬套用，并把本书比作临床工作者反复翻阅的“心爱的食谱”。
- 教学用途。 出版社引用的教师，包括哈佛大学的 Richard McNally 和哥伦比亚大学的 André Ivanoff，说明他们在研究生临床课程中把它用作主要教材；Barlow 的章节导言旨在帮助教学与培训。
- 同一问题的多种治疗。 抑郁症占三章，使学生在一本书里就能比较不同方法。
局限
- 覆盖有选择。 19 章讲的是常见的成人问题；章节目录中没有关于儿童青少年障碍、神经认知或神经发育状况的章节。这是一本治疗手册，而不是精神病理学概览。
- 预设已有训练。 本书教的是如何实施治疗，而不是如何诊断或障碍是什么；读者需要先有精神病理学和认知行为疗法原理的基础。
- 文集形式。 各章由不同团队撰写，深度和风格不一；统一的提纲可以减轻但不能消除这一点。
- 时效性。 出版社表示新版计划于 2026 年 12 月出版，因此本版会逐渐过时。
- 读书不等于训练。 案例材料和对话记录只是示例，要胜任地实施这些治疗，需要在督导下实践。
在课程中的定位
这是本课程书单中偏向实务的一端。入门书应先读。Llewelyn 和 Aafjes-van Doorn 的 Clinical Psychology: A Very Short Introduction 与 Burns 的 Psychiatry: A Very Short Introduction 是对这两种职业的简短概览；Pomerantz 的 Clinical Psychology: Science, Practice, and Diversity 是面向本科生的入门，介绍临床心理学家做什么，包括评估和心理治疗。
关于障碍本身，Comer 和 Comer 的 Psychopathology: Science and Practice 概述主要类别、解释模型和治疗证据；Maddux 和 Winstead 的 Psychopathology: Foundations for a Contemporary Understanding 是一部研究生层次的文集，讲障碍的成因与治疗，并强调障碍如何被界定和分类。Barlow 的手册自然接在两者之后：当读者已经知道障碍是什么、有哪些治疗之后，它以逐次会谈的细节展示某种具体治疗是如何进行的。
如何使用本书
本书面向临床心理学、咨询及相关领域的研究生和从业者；出版社引用的评论者也把它放在研究生心理治疗课程中，并作为有经验的临床工作者的参考书。读者应已了解诊断类别和认知行为疗法的基本知识。
实用的阅读安排：
- 按障碍读，而不是从头到尾读。 选与某个案例或课程主题对应的章节，先读 Barlow 的导言，了解该治疗的独特之处。
- 初次学习治疗的核心章节： 第 1、2、4、7 章，即惊恐、创伤、强迫症和抑郁症的认知疗法。
- 比较治疗： 把第 7–9 章放在一起读，也把第 5 章和第 6 章放在一起读，思考各自如何界定问题、要求来访者做什么。
- 利用案例材料： 沿着案例跟随评估、个案概念化和各次会谈，尝试用该章的原理解释治疗师的每一个决定。
- 读完之后： 在督导下实践，并参考各章所引的治疗方案或手册。