01 / 導讀
導讀
引用
Splittgerber, R. (2024). Snell's Clinical Neuroanatomy (9th ed.). Wolters Kluwer.
章節概要
出版社將本書描述為按人體系統經典編排：先介紹中樞神經系統和周圍神經系統的基本組成，再進入更復雜的功能。全書共十八章，之前有一部分《腦彩色圖譜》，在同一處展示腦的多個檢視，便於快速查閱。據出版社介紹，每章以學習目標和一個臨床病例開篇，正文中穿插「臨床提示」，涉及相關疾病、手術和體格檢查，章末則有要點列表、臨床問題解決病例和複習題。本版的變化之一，是出版社列出的伏隔核新內容，用以幫助學生理解成癮背後的動機因素。
腦彩色圖譜
位於第1章之前的一組腦部檢視。出版社說明，其中的影象在本版中已更新。
第1–3章：神經系統的組織；神經元與神經膠質；神經纖維與周圍神經支配
開篇幾章打下基礎：神經系統如何劃分、構成它的細胞，以及往返外周傳遞訊號的纖維。
第4–6章：脊髓與上行、下行及節段間傳導束；腦幹；腦神經核
這幾章討論脊髓及其傳導束、腦幹，以及腦神經核；腦神經核在腦幹之後單獨成章。
第7–11章：小腦及其聯絡；網狀結構與邊緣系統；基底核（基底神經節）；丘腦；下丘腦
隨後依次討論中央結構：小腦及其聯絡、網狀結構與邊緣系統、基底核、丘腦和下丘腦。
第12–14章：自主神經系統；大腦；大腦皮質的結構與功能定位
自主神經系統排在大腦之前，大腦皮質則單獨成章，討論其結構與功能定位。
第15–18章：腦膜；腦室系統與腦脊髓液；腦與脊髓的血液供應；神經系統發育
全書以腦的被膜、腦室與腦脊髓液、腦與脊髓的血供，以及關於神經系統發育的一章作結。
核心概念
第1–6章：基礎、脊髓與腦幹
- 神經元與神經膠質：神經系統的細胞成分（第2章）。
- 上行、下行及節段間傳導束：第4章所列的脊髓通路。
- 腦神經核：腦幹中的腦神經核團（第6章）。
第7–14章：中央結構與皮質
- 小腦及其聯絡：負責運動協調的結構及其聯絡（第7章）。
- 網狀結構與邊緣系統：第8章。
- 基底核、丘腦與下丘腦：第9–11章。
- 大腦皮質的功能定位：把功能對應到皮質各區（第14章）。
第15–18章：支援性系統
- 腦膜與腦脊髓液：第15–16章。
- 腦與脊髓的血液供應：第17章。
- 神經系統發育：第18章。
評析
優點
- 統一的章節模板。 出版社描述全書採用同一模式：章首有目標和臨床病例，正文有臨床提示，章末有要點、問題解決病例和複習題。學生可以立刻知道每章該掌握什麼，並加以檢驗。
- 篇幅緊湊卻完整系統。 紙質版標示為528頁、十八章，約為同一課程中病例式神經解剖學書籍的一半長度，因此在一個神經解剖學單元中通讀全書是可行的。
- 按結構組織。 目錄依神經系統各部分順序展開，從脊髓一直到大腦皮質，丘腦、下丘腦、基底核和支援性系統各有獨立章節，便於當作參考書逐個結構查閱。
- 包含影像與體表解剖。 出版社表示，本版增加了增強的插圖、診斷影像和體表解剖照片。
局限
- 傳導通路分散在按結構劃分的章節中。 由於按結構編排，傳導束在脊髓一章（第4章）中引入，目錄裡也沒有專門針對感覺或運動系統的獨立章節。想要一份從皮質到外周的完整通路敘述的讀者，可能需要把幾章的內容拼合起來。
- 發育放在最後。 神經系統發育是最後一章，如果課程先講胚胎學，學生就得跳到後面去讀。
- 先結構，後病例。 出版社在每章開頭放一個臨床病例，章末放問題解決病例，但全書的組織原則是結構性的。若想持續練習由病史和檢查推斷病灶部位，更適合選用專門的病例式書籍。未發現對第九版的獨立書評，因此以上判斷依據的是出版社的介紹和目錄。
在課程中的定位
在神經科學課程的神經解剖學教材中，本書是按結構逐一講解的系統性選擇。Neuroanatomy through Clinical Cases 走的是另一條路，把每個主題與詳盡的患者病例及病灶定位練習配對，篇幅約為本書的兩倍；對於想練習應用 Snell 所述知識的學生，它適合作為第二本書。Neuroanatomy: Illustrated Colour Text 與 Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance 更短，是以跨頁呈現的圖解書，適合初步了解或快速複習。
Snell 不能取代細胞與系統神經科學教材。Purves 等的 Neuroscience、Bear、Connors 和 Paradiso 的 Neuroscience: Exploring the Brain，以及免費的 Foundations of Neuroscience，講解神經元如何傳遞訊號、感覺與運動系統如何運作，可與 Snell 的結構性內容相互搭配。
如何使用本書
本書適合剛開始學習神經解剖學的學生，尤其是醫學及其他健康專業課程的學生。出版社稱它是一本完整的、以臨床為導向的入門書，因此不預設讀者已有神經科學基礎。
實用的閱讀安排：先看《腦彩色圖譜》，然後依次讀第1–6章，因為後面各區域的章節建立在脊髓、腦幹和腦神經核的基礎之上。第7–14章涵蓋中央結構和皮質；閱讀時對照各章的目標和要點列表，並完成章末的問題解決病例與複習題。第15–17章（腦膜、腦室與腦脊髓液、血液供應）屬於支援性系統，與中風、出血和腦積水的臨床推理相關。第18章可在課程講到發育時再讀。把各章與以通路為主線的病例書，或自己繪製的傳導束示意圖配合使用，可以強化病灶定位能力。