01 / 导读
导读
引用
Splittgerber, R. (2024). Snell's Clinical Neuroanatomy (9th ed.). Wolters Kluwer.
章节概要
出版社将本书描述为按人体系统经典编排：先介绍中枢神经系统和周围神经系统的基本组成，再进入更复杂的功能。全书共十八章，之前有一部分《脑彩色图谱》，在同一处展示脑的多个视图，便于快速查阅。据出版社介绍，每章以学习目标和一个临床病例开篇，正文中穿插“临床提示”，涉及相关疾病、手术和体格检查，章末则有要点列表、临床问题解决病例和复习题。本版的变化之一，是出版社列出的伏隔核新内容，用以帮助学生理解成瘾背后的动机因素。
脑彩色图谱
位于第1章之前的一组脑部视图。出版社说明，其中的图像在本版中已更新。
第1–3章：神经系统的组织；神经元与神经胶质；神经纤维与周围神经支配
开篇几章打下基础：神经系统如何划分、构成它的细胞，以及往返外周传递信号的纤维。
第4–6章：脊髓与上行、下行及节段间传导束；脑干；脑神经核
这几章讨论脊髓及其传导束、脑干，以及脑神经核；脑神经核在脑干之后单独成章。
第7–11章：小脑及其联系；网状结构与边缘系统；基底核（基底神经节）；丘脑；下丘脑
随后依次讨论中央结构：小脑及其联系、网状结构与边缘系统、基底核、丘脑和下丘脑。
第12–14章：自主神经系统；大脑；大脑皮质的结构与功能定位
自主神经系统排在大脑之前，大脑皮质则单独成章，讨论其结构与功能定位。
第15–18章：脑膜；脑室系统与脑脊液；脑与脊髓的血液供应；神经系统发育
全书以脑的被膜、脑室与脑脊液、脑与脊髓的血供，以及关于神经系统发育的一章作结。
核心概念
第1–6章：基础、脊髓与脑干
- 神经元与神经胶质：神经系统的细胞成分（第2章）。
- 上行、下行及节段间传导束：第4章所列的脊髓通路。
- 脑神经核：脑干中的脑神经核团（第6章）。
第7–14章：中央结构与皮质
- 小脑及其联系：负责运动协调的结构及其联络（第7章）。
- 网状结构与边缘系统：第8章。
- 基底核、丘脑与下丘脑：第9–11章。
- 大脑皮质的功能定位：把功能对应到皮质各区（第14章）。
第15–18章：支持性系统
- 脑膜与脑脊液：第15–16章。
- 脑与脊髓的血液供应：第17章。
- 神经系统发育：第18章。
评析
优点
- 统一的章节模板。 出版社描述全书采用同一模式：章首有目标和临床病例，正文有临床提示，章末有要点、问题解决病例和复习题。学生可以立刻知道每章该掌握什么，并加以检验。
- 篇幅紧凑却完整系统。 纸质版标示为528页、十八章，约为同一课程中病例式神经解剖学书籍的一半长度，因此在一个神经解剖学单元中通读全书是可行的。
- 按结构组织。 目录依神经系统各部分顺序展开，从脊髓一直到大脑皮质，丘脑、下丘脑、基底核和支持性系统各有独立章节，便于当作参考书逐个结构查阅。
- 包含影像与体表解剖。 出版社表示，本版增加了增强的插图、诊断影像和体表解剖照片。
局限
- 传导通路分散在按结构划分的章节中。 由于按结构编排，传导束在脊髓一章（第4章）中引入，目录里也没有专门针对感觉或运动系统的独立章节。想要一份从皮质到外周的完整通路叙述的读者，可能需要把几章的内容拼合起来。
- 发育放在最后。 神经系统发育是最后一章，如果课程先讲胚胎学，学生就得跳到后面去读。
- 先结构，后病例。 出版社在每章开头放一个临床病例，章末放问题解决病例，但全书的组织原则是结构性的。若想持续练习由病史和检查推断病灶部位，更适合选用专门的病例式书籍。未发现对第九版的独立书评，因此以上判断依据的是出版社的介绍和目录。
在课程中的定位
在神经科学课程的神经解剖学教材中，本书是按结构逐一讲解的系统性选择。Neuroanatomy through Clinical Cases 走的是另一条路，把每个主题与详尽的患者病例及病灶定位练习配对，篇幅约为本书的两倍；对于想练习应用 Snell 所述知识的学生，它适合作为第二本书。Neuroanatomy: Illustrated Colour Text 与 Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance 更短，是以跨页呈现的图解书，适合初步了解或快速复习。
Snell 不能取代细胞与系统神经科学教材。Purves 等的 Neuroscience、Bear、Connors 和 Paradiso 的 Neuroscience: Exploring the Brain，以及免费的 Foundations of Neuroscience，讲解神经元如何传递信号、感觉与运动系统如何运作，可与 Snell 的结构性内容相互搭配。
如何使用本书
本书适合刚开始学习神经解剖学的学生，尤其是医学及其他健康专业课程的学生。出版社称它是一本完整的、以临床为导向的入门书，因此不预设读者已有神经科学基础。
实用的阅读安排：先看《脑彩色图谱》，然后依次读第1–6章，因为后面各区域的章节建立在脊髓、脑干和脑神经核的基础之上。第7–14章涵盖中央结构和皮质；阅读时对照各章的目标和要点列表，并完成章末的问题解决病例与复习题。第15–17章（脑膜、脑室与脑脊液、血液供应）属于支持性系统，与中风、出血和脑积水的临床推理相关。第18章可在课程讲到发育时再读。把各章与以通路为主线的病例书，或自己绘制的传导束示意图配合使用，可以强化病灶定位能力。