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導讀
引用
Nestler, E. J., Kenny, P. J., Russo, S. J., & Schaefer, A. (2020). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (4th ed.). McGraw Hill.
章節概要
全書共二十章，分三部分：神經藥理學的一般原理與細胞訊號、主要的遞質系統，以及神經系統與疾病的神經藥理學。出版社介紹說，本書涵蓋一般原理、神經系統功能、作用於神經元和膠質細胞功能的藥物、腦和脊髓的主要神經遞質系統、包括肽類、生長因子和細胞因子在內的非典型神經遞質，以及在分子、細胞和環路層面上健康與疾病狀態下腦和脊髓的主要系統。出版社把第4版以“Nestler, Hyman, & Malenka's Molecular Neuropharmacology”的名稱推廣。
第一部分 第1–4章：神經藥理學基礎
開頭四章分別是神經藥理學的基本原理（1）、細胞通訊的基礎（2）、突觸傳遞（3）和腦內的訊號轉導（4）。內容從藥物作用於神經系統的一般邏輯出發，經由通訊的電學與突觸基礎，進入細胞內訊號傳導。
第二部分 第5–8章：藥物作用的神經基質
關於遞質的章節是興奮性和抑制性胺基酸（5）、廣泛投射系統：單胺、乙醯膽鹼和食慾素（6）、神經肽（7）和非典型神經遞質（8）。它們涵蓋經典的快速遞質、彌散投射的調節系統，以及出版社強調包括生長因子和細胞因子在內的肽類和非經典訊號。
第三部分 第9–12章：軀體、疼痛與炎症
第三部分轉向系統與疾病，從自主神經系統（9）、內環境的神經和神經內分泌控制（10）、疼痛（11）和神經炎症（12）開始。
第三部分 第13–16章：睡眠、認知、情緒與強化
睡眠與覺醒（13）、高階認知功能與行為控制（14）、情緒與情感（15）、強化與成癮性障礙（16）。
第三部分 第17–20章：精神病性、退行性與血管性疾病
精神分裂症與雙相障礙（17）、神經變性（18）、癲癇性疾病（19）、卒中與偏頭痛（20）。
核心概念
第1–4章：基礎
- 神經藥理學原理：在進入任何單個遞質系統之前給出的、藥物如何作用於神經靶點的一般規則。
- 突觸傳遞：神經元通過突觸進行通訊的過程。
- 訊號轉導：受體啟用改變神經元功能的細胞內通路。
第5–8章：遞質系統
- 胺基酸遞質：腦和脊髓中的興奮性與抑制性傳遞。
- 廣泛投射的調節系統：單胺、乙醯膽鹼和食慾素。
- 神經肽與非典型神經遞質：經典小分子遞質之外的訊號。
第9–16章：系統與行為
- 自主神經與神經內分泌控制：神經系統如何調節內環境。
- 疼痛與神經炎症：把神經訊號與組織和免疫過程聯絡起來的兩章。
- 睡眠、認知、情緒與強化：各自獨立成章的行為領域，以成癮性障礙收尾。
第17–20章：疾病
- 精神病性與情緒障礙：精神分裂症與雙相障礙。
- 神經變性、癲癇、卒中與偏頭痛：從機制角度論述的神經系統疾病。
評析
優點
- 先機制，後疾病。 關於訊號傳導和遞質的基礎章節排在疾病章節之前，因此討論臨床情況時，分子背景已經就位。出版社稱其目標是解釋主要神經和精神疾病的病理生理學與神經藥理學。
- 按神經系統和疾病編排。 第三部分為疼痛、睡眠、認知、情緒、強化、精神病、神經變性、癲癇、卒中與偏頭痛各設一章，便於按臨床主題查閱。
- 對訊號傳導的寬廣視野。 把神經肽、非典型神經遞質和神經炎症各列為章節，反映出版社對經典遞質之外的訊號（包括生長因子和細胞因子）的重視。
- 視覺輔助。 出版社稱書中的表格、圖示和插圖用來說明神經化學和分子神經科學。
侷限
- 先修要求較高。 本書假定讀者已有細胞與分子生物學基礎，並學過神經科學或神經解剖學入門課程，不從頭講授這些內容。
- 僅限於神經系統。 作用於其他身體系統的藥物，以及針對全部藥物的一般藥代動力學，都不在其範圍內，因此完整的藥理學課程仍需要一般藥理學教材。
- 有些主題沒有專章。 目錄中沒有神經發育障礙本身的章節，也沒有單獨討論焦慮的章節（情緒與情感合併在第15章）。
- 專業深度。 二十章均圍繞分子層面的細節，屬於研究生層次的教材，部分內容超出臨床課程的需要。
在課程中的定位
《The Biochemical Basis of Neuropharmacology》（Cooper、Bloom和Roth，2002年）是關於神經遞質、受體和突觸訊號傳導的分子層面入門書。《Molecular Neuropharmacology》在第一、二部分涵蓋類似的基礎，並把整個第三部分用於系統與疾病，因此是較新的選擇：當目標是理解當前的治療及其針對的疾病時，應選用本書。
本課程書單中的其他神經科學書各有不同角色。《Neuroscience: Exploring the Brain》和《Foundations of Neuroscience》向初學者介紹這一領域；《Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance》和《Neuroanatomy: Illustrated Colour Text》以圖示呈現結構與功能；《Purves' Neuroscience》和《From Neuron to Brain》是細胞與系統神經科學的綜合性教材。讀完其中之一後，如果想了解分子機制如何解釋藥物作用與疾病，再讀《Molecular Neuropharmacology》。
如何使用本書
本書適合想要從機制上了解藥物如何作用於神經系統的醫學生、藥學和神經科學畢業生、精神科和神經科住院醫師以及研究人員。合適的背景是細胞與分子生物學、基礎藥理學，以及神經科學或神經解剖學的入門課程。
實用讀法：先按順序讀第一部分，因為遞質和疾病章節依賴其中關於突觸傳遞和訊號轉導的術語。然後把遞質章節（5至8）當作後文所用受體和遞質名稱的參考。第三部分按主題選讀：精神科的學生可以把15至17章一起讀，神經科的學生讀18至20章，對疼痛或炎症感興趣的學生讀11和12章。表格和圖示可用於複習，疾病章節則可配合臨床教材，使機制與臨床表現和治療聯絡起來。