Physiology at a Glance（圖解生理學精要）

引用

Ward, J. P. T., & Linden, R. W. A. (Eds.). (2017). Physiology at a Glance (4th ed.). Wiley-Blackwell.

章節概要

第4版約176頁，分為8個部分、63章，書末附術語表、兩個附錄（骨骼肌、心肌與平滑肌特性的比較，以及正常生理數值表）與索引。與 At a Glance 叢書的其他各冊一樣，每章是一個雙頁跨頁：一頁附編號的圖，對頁是引用這些圖並以章號交互參照其他章節的正文。據 Wiley 介紹，本版新增了三章（細胞訊息傳遞、體溫調節、高海拔與航太生理）以及術語表。本書附有配套網站。

第1部分：導論（第1–14章）

恆定性與蛋白質生理；體液分隔與生理液體；細胞、細胞膜與胞器；膜運輸與離子通道；生物電；動作電位的傳導；細胞訊息傳遞；自律神經系統；血液；血小板與止血；防禦：發炎與免疫；擴散與流動的原理；體溫調節；高海拔與航太生理。公開的第1章樣章從 Claude Bernard 的「內在環境」概念談起，以偵測器、比較器與作用器解釋負回饋；指出設定點其實是一個狹窄的範圍，而且可以重新設定（例如對高海拔的適應）；以陳施氏呼吸（Cheyne–Stokes 呼吸）說明回饋中的長時間延遲會造成什麼結果；再與正回饋對照；最後主張恆定性歸根究柢是在保護蛋白質摺疊後的形狀與功能。

第2部分：肌肉（第15–18章）

骨骼肌及其收縮；神經肌肉接合與整條肌肉的收縮；運動單位、徵召與加成；心肌與平滑肌。這是討論收縮組織的簡短部分，並以比較三類肌肉的附錄補充。

第3部分：心血管系統（第19–27章）

心血管系統導論；心臟；心動週期；心跳的起始與興奮-收縮偶聯；心輸出量的調控與 Starling 心臟定律；血管；血壓與血量的調控；微循環、過濾與淋巴管；局部血流調節與特殊循環。

第4部分：呼吸系統（第28–33章）

呼吸系統導論；肺力學；氣體運輸與氣體定律；血液對氧與二氧化碳的運送；呼吸的調控；通氣-灌流配合與右向左分流。

第5部分：腎臟系統（第34–39章）

腎臟系統導論；腎絲球過濾；再吸收、分泌與近端小管；亨耳氏環與遠端腎元；血漿滲透壓與體液容積的調節；酸鹼狀態的調控。

第6部分：消化道與代謝（第40–44章）

胃腸道：概觀與口腔；食道與胃；小腸；外分泌胰臟、肝臟與膽囊；大腸。

第7部分：內分泌與生殖（第45–56章）

內分泌調控；代謝燃料的調控；下視丘與腦下垂體；甲狀腺激素與代謝率；生長因子；身體與骨骼的生長；血漿鈣的調控；腎上腺與壓力；生殖的內分泌調控；性分化與性功能；受精、懷孕與分娩；泌乳。

第8部分：感覺與運動系統（第57–63章）

感覺系統導論；感覺受器；特殊感覺：味覺與嗅覺；特殊感覺：視覺；特殊感覺：聽覺與平衡覺；運動控制與小腦；本體感覺與反射。

核心概念

第1部分：導論

• 負回饋：由偵測器、比較器與作用器構成的調控，將變數推回設定點；由於反應需要時間，會伴隨一定程度的振盪。
• 正回饋：自我放大的反應，例如動作電位的上升期，需要某種機制來終止。
• 蛋白質結構與恆定性：蛋白質的摺疊形狀取決於所處環境，而恆定性使這個環境維持在可耐受的範圍內。
• 膜運輸與生物電：離子如何穿過細胞膜並產生電訊號。

第2–3部分：肌肉與循環

• 運動單位與徵召：整條肌肉的力量如何分級。
• Starling 心臟定律：心輸出量取決於心臟的充填程度。
• 微循環與過濾：血液與組織之間的物質交換，以及淋巴管的角色。

第4–5部分：肺與腎

• 通氣-灌流配合：肺內通氣與血流之間的平衡，以及分流的影響。
• 腎元功能：沿腎小管進行的過濾、再吸收與分泌。
• 酸鹼調控：對體液氫離子濃度的調節。

第6–8部分：消化道、激素與神經系統

• 代謝燃料的調控：以激素調節能量供應。
• 下視丘與腦下垂體：連結神經系統與內分泌系統的中樞環節。
• 感覺受器與特殊感覺：感覺轉導，以及味覺、嗅覺、視覺、聽覺與平衡覺。
• 本體感覺與反射：運動控制的感覺基礎。

評析

優點

• 以小篇幅達成完整涵蓋。 63章從細胞生理一路談到生殖與感覺，不到180頁就提供一門完整的系統性課程。
• 重在解釋而非條列。 樣章是連貫的文字，逐步推演各種機制（回饋為何會振盪、長延遲為何造成陳施氏呼吸、蛋白質形狀為何重要），並將臨床與環境方面的例子與後面的章節連結。
• 圖文一體設計。 每個跨頁把一頁編號圖示與引用這些圖的正文配成一組，很適合從圖中學習並憑記憶重畫。
• 實用的參考資料。 術語表、三類肌肉的比較與正常值表，方便在課程中快速查閱。
• 與時俱進的新增內容。 第4版新增細胞訊息傳遞、體溫調節以及高海拔與航太生理各章，這些主題在一般入門書中常被省略。

局限

• 每個主題只有一個跨頁。 血壓調控、亨耳氏環等大主題也各只有兩頁，因此本書是摘要而非深入展開；要深入理解，需要更完整的教科書。
• 中樞神經系統內容單薄。 除自律神經系統外，神經系統只以書末的感覺與運動系統出現；睡眠、記憶、語言等高階功能沒有章節，學生應藉助神經科學教科書學習。
• 目錄中沒有習題。 目錄未列出自我評量部分，練習題需要從配套網站或其他資料取得。

在課程中的定位

在這門生理學課程中，Physiology at a Glance 是精簡的系統性概覽。Davies 的 Human Physiology: A Very Short Introduction 是更平易、非技術性的入門書，依身體的任務而非系統編排，若對生理學完全陌生，值得先讀。Costanzo Physiology 是適合作為主教材的單一作者完整教科書，含公式、例題與臨床病例；Ganong's Review of Medical Physiology 是預設讀者具備一定生物化學基礎、內容更密集的複習書；Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 則是全面、依系統編排的參考書。

最有效的用法是並行使用：以主教材學習每個系統，再用本書對應的部分加以鞏固，或在考前用它快速複習。解剖課程中的 Crash Course Anatomy and Physiology 依身體區域編排；本書恰好補上依區域編排的複習書沒有系統展開的、逐一系統的生理內容。

如何使用本書

Wiley 將本書介紹為適合各階段醫學、牙醫學、健康科學與生物醫學學生的入門書，既可作為複習指南，也有助於理解基本概念。開始閱讀只需高中生物與化學基礎。

實用的學習計畫：

• 從第1部分開始。 談恆定性、體液、細胞膜、運輸、生物電、傳導與訊息傳遞的第1–7章，是後面所有部分的基礎；談血液、止血與防禦的第9–11章，可在課程教到時再讀。
• 系統部分依課程順序學習。 第3–8部分各自相對獨立，可依課程講授的順序閱讀；每一部分先讀導論章。
• 主動使用跨頁。 先對照圖示閱讀正文，再遮住正文，口頭說明每幅圖或憑記憶重畫。
• 善用書末資料。 做病例分析時把正常值附錄放在手邊，遇到陌生術語時查閱術語表。
• 選讀章節： 第13–14章（體溫調節、高海拔與航太生理）將第1部分的原理應用到特殊條件下，除非課程會考，可留到第一遍之後再讀。
• 自我測驗。 由於本書目錄中沒有習題部分，應使用配套網站與主教材的題目。