Physiology at a Glance（图解生理学概要）

引用

Ward, J. P. T., & Linden, R. W. A. (Eds.). (2017). Physiology at a Glance (4th ed.). Wiley-Blackwell.

章节概要

第4版约176页，分为8个部分、63章，书末附术语表、两个附录（骨骼肌、心肌和平滑肌特性的比较，以及正常生理数值表）和索引。与 At a Glance 丛书的其他各卷一样，每章是一个双页跨页：一页带编号的图，对页是引用这些图并按章号交叉参照其他章节的正文。据 Wiley 介绍，本版新增了三章（细胞信号转导、体温调节、高原与航空航天生理）以及术语表。本书配有配套网站。

第1部分：引论（第1–14章）

稳态与蛋白质生理；体液分区与生理液体；细胞、膜与细胞器；膜转运与离子通道；生物电；动作电位的传导；细胞信号转导；自主神经系统；血液；血小板与止血；防御：炎症与免疫；扩散与流动的原理；体温调节；高原与航空航天生理。公开的第1章样章从 Claude Bernard 的“内环境”观念讲起，用感受器、比较器和效应器解释负反馈；指出调定点实际上是一个狭窄的范围，并且可以重新设定（如对高原的习服）；以潮式呼吸（Cheyne–Stokes 呼吸）说明反馈中的长时间延迟会造成什么后果；再与正反馈作对比；最后论证稳态归根结底是在保护蛋白质折叠后的形状和功能。

第2部分：肌肉（第15–18章）

骨骼肌及其收缩；神经肌肉接头与整块肌肉的收缩；运动单位、募集与总和；心肌与平滑肌。这是讨论收缩组织的简短部分，并有比较三类肌肉的附录作为补充。

第3部分：心血管系统（第19–27章）

心血管系统导论；心脏；心动周期；心跳的起始与兴奋-收缩耦联；心输出量的调控与 Starling 心脏定律；血管；血压和血容量的调控；微循环、滤过与淋巴管；局部血流调节与特殊循环。

第4部分：呼吸系统（第28–33章）

呼吸系统导论；肺力学；气体运输与气体定律；血液对氧和二氧化碳的运输；呼吸的调控；通气-血流匹配与右向左分流。

第5部分：肾脏系统（第34–39章）

肾脏系统导论；肾小球滤过；重吸收、分泌与近端小管；髓袢与远端肾单位；血浆渗透压和体液容量的调节；酸碱状态的调控。

第6部分：消化道与代谢（第40–44章）

胃肠道：概述与口腔；食管与胃；小肠；胰腺外分泌、肝与胆囊；大肠。

第7部分：内分泌与生殖（第45–56章）

内分泌调控；代谢燃料的调控；下丘脑与垂体；甲状腺激素与代谢率；生长因子；躯体与骨骼的生长；血浆钙的调控；肾上腺与应激；生殖的内分泌调控；性分化与性功能；受精、妊娠与分娩；泌乳。

第8部分：感觉与运动系统（第57–63章）

感觉系统导论；感受器；特殊感觉：味觉与嗅觉；特殊感觉：视觉；特殊感觉：听觉与平衡觉；运动控制与小脑；本体感觉与反射。

核心概念

第1部分：引论

• 负反馈：由感受器、比较器和效应器构成的调控，把变量推回调定点；由于反应需要时间，会伴有一定的波动。
• 正反馈：自我放大的反应，例如动作电位的上升相，需要某种机制来终止。
• 蛋白质结构与稳态：蛋白质的折叠形状取决于其所处环境，而稳态使这一环境保持在可耐受的范围内。
• 膜转运与生物电：离子如何穿过细胞膜并产生电信号。

第2–3部分：肌肉与循环

• 运动单位与募集：整块肌肉的力量如何分级。
• Starling 心脏定律：心输出量取决于心脏的充盈程度。
• 微循环与滤过：血液与组织之间的物质交换，以及淋巴管的作用。

第4–5部分：肺与肾

• 通气-血流匹配：肺内通气与血流之间的平衡，以及分流的影响。
• 肾单位功能：沿肾小管进行的滤过、重吸收和分泌。
• 酸碱调控：对体液氢离子浓度的调节。

第6–8部分：消化道、激素与神经系统

• 代谢燃料的调控：对能量供应的激素调节。
• 下丘脑与垂体：连接神经系统和内分泌系统的中枢环节。
• 感受器与特殊感觉：感觉转导，以及味觉、嗅觉、视觉、听觉和平衡觉。
• 本体感觉与反射：运动控制的感觉基础。

评析

优点

• 以小篇幅实现完整覆盖。 63章从细胞生理一直讲到生殖和感觉，不到180页就提供了一门完整的系统课程。
• 重在解释而非罗列。 样章是连贯的文字，逐步推理各种机制（反馈为何会波动、长延迟为何导致潮式呼吸、蛋白质形状为何重要），并把临床和环境方面的例子与后面的章节联系起来。
• 图文一体设计。 每个跨页把一页编号图示与引用这些图的正文配对，非常适合从图中学习并凭记忆重画。
• 实用的参考资料。 术语表、三类肌肉的比较和正常值表，便于在课程中快速查阅。
• 与时俱进的新增内容。 第4版新增了细胞信号转导、体温调节以及高原与航空航天生理各章，这些主题在一般入门书中常被省略。

局限

• 每个主题只有一个跨页。 血压调控、髓袢等大主题也各只有两页，因此本书是概括而非展开；要深入理解，需要更完整的教材。
• 中枢神经系统内容单薄。 除自主神经系统外，神经系统只以书末的感觉和运动系统出现；睡眠、记忆、语言等高级功能没有章节，学生应借助神经科学教材学习。
• 目录中没有习题。 目录未列出自测部分，练习题需要从配套网站或其他资料中获得。

在课程中的定位

在这门生理学课程中，Physiology at a Glance 是紧凑的系统概览。Davies 的 Human Physiology: A Very Short Introduction 是更平缓、非技术性的入门书，按身体的任务而非系统来组织，如果对生理学完全陌生，值得先读。Costanzo Physiology 是适合作为主教材学习的单一作者完整教科书，含公式、例题和临床病例；Ganong's Review of Medical Physiology 是假定读者具备一定生物化学基础、内容更密集的复习书；Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 则是全面的按系统编排的参考书。

最有效的用法是并行使用：用主教材学习每个系统，再用本书对应的部分加以巩固，或在考前用它快速复习。解剖课程中的 Crash Course Anatomy and Physiology 按身体区域编排；本书正好提供了按区域编排的复习书没有系统展开的、逐个系统的生理内容。

如何使用本书

Wiley 把本书介绍为面向各阶段医学、牙医学、健康科学和生物医学学生的入门书，既可作复习指南，也可帮助理解基本概念。开始阅读只需中学生物和化学基础。

实用的学习计划：

• 从第1部分开始。 讲稳态、体液、细胞膜、转运、生物电、传导和信号转导的第1–7章，是后面所有部分的基础；讲血液、止血和防御的第9–11章，可在课程讲到时再读。
• 系统部分按课程顺序学习。 第3–8部分各自相对独立，可以按照课程讲授的顺序阅读；每一部分先读导论章。
• 主动使用跨页。 先对照图示阅读正文，然后遮住正文，口头讲解每幅图或凭记忆重画。
• 利用书末资料。 做病例分析时把正常值附录放在手边，遇到陌生术语查阅术语表。
• 选读章节： 第13–14章（体温调节、高原与航空航天生理）把第1部分的原理应用到特殊条件下，除非课程考查，可以留到第一遍之后再读。
• 自我测试。 由于本书目录中没有习题部分，应使用配套网站和主教材中的题目。