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Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance(圖解神經解剖學與神經科學精要) cover

醫學

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Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance(圖解神經解剖學與神經科學精要)

Roger A. Barker; Francesca Cicchetti; Emma S. J. Robinson

英文原名: Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance

一本以跨頁、圖文並列方式介紹神經系統構造與功能的入門書。書中把神經解剖學與細胞神經科學、神經傳導物質,以及腦與脊髓的功能系統連結起來,並與常見的神經疾病相互對照。

需要的基礎: 需具備基礎細胞生物學與生理學,不需先修過神經科學。

難度等級
入門
學術層次
大學部
neuroanatomyneurosciencenervous systemillustrated review教科書

01 / 導讀

導讀

引用

Barker, R. A., Cicchetti, F., & Robinson, E. S. J. (2017). Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance (5th ed.). Wiley-Blackwell.

章節概要

第5版約190頁,分為8個部分、66章。依照這套叢書慣用的版式,每章占一個雙頁跨頁:一整頁附標註的圖示,對頁是以重點條列和粗體術語寫成的精簡正文,並以章號與相關主題相互參照;樣章以一個簡短的「Did you know?」欄目作結。此版於2018年獲得英國醫學會(BMA)「年度學生教科書」獎,配套網站(ataglanceseries.com/neuroscience)提供臨床病例、選擇題、複習投影片、記憶卡和可下載的插圖。

第1部分:解剖與功能組織(第1–11章)

神經系統的發育;神經系統的組織;自律神經系統;腸神經系統;腦膜與腦脊髓液;中樞神經系統的血液供應;腦神經;腦幹解剖;脊髓的組織;大腦皮質與視丘的組織;下視丘。公開的發育一章樣章從神經板和神經管談起,經過脊髓的翼板與基板、大腦皮質以「放射單位」方式形成,一路談到成人神經新生,最後討論無腦畸形、脊柱裂、皮質發育不良等發育異常,並指向後面關於水腦症和癲癇的章節。

第2部分:細胞與神經生理(第12–21章)

神經系統的細胞I:神經元;神經系統的細胞II:神經膠細胞;離子通道;靜止膜電位與動作電位;神經肌肉接合與突觸;神經傳導與突觸整合;神經傳導物質、受體及其路徑;中樞神經系統的主要神經傳導物質及其功能;骨骼肌的構造;骨骼肌的收縮。這一部分為後面所有內容提供細胞與電生理基礎,其中有兩章討論骨骼肌。

第3部分:感覺系統(第22–34章)

感覺系統概觀;感覺轉導;視覺系統三章(眼與視網膜;視覺路徑與皮質下視覺區;視覺皮質區);聽覺系統兩章(耳與耳蝸;聽覺路徑與語言);前庭系統;嗅覺與味覺;體感覺系統;痛覺兩章(痛覺受器與痛覺路徑;藥理與處置);聯合皮質:後頂葉皮質與前額葉皮質。

第4部分:運動系統(第35–42章)

運動系統的組織;肌梭與下運動神經元;脊髓的運動組織與移動運動;皮質運動區;初級運動皮質;基底核:解剖與生理;基底核:疾病及其治療;小腦。運動系統從脊髓層級一路追溯到皮質、基底核和小腦,並專設一章討論基底核疾病及其治療。

第5部分:認知與神經可塑性(第43–49章)

網狀結構與睡眠;邊緣系統與長期增益;記憶;情緒、動機與藥物成癮;神經可塑性與神經滋養因子兩章(周邊神經系統;中樞神經系統);以及研究神經系統的技術——出版社表示這一領域在本版有所擴充。

第6部分:應用神經生物學:神經學與精神醫學原理(第50–65章)

神經問題病人的診療思路;神經系統檢查;神經系統的輔助檢查;中樞神經系統影像;感覺系統的臨床疾病;運動系統的臨床疾病;眼球運動;神經化學疾病三章(情感障礙;思覺失調症;焦慮);神經退化性疾病;神經生理疾病:癲癇;神經免疫疾病;神經遺傳疾病;腦血管疾病;神經放射解剖。這是全書的臨床部分:先說明如何接觸病人、進行檢查與輔助檢查,再介紹神經與精神疾病的主要類別。

第7–8部分:神經科學發現史;自我評量病例

第66章「神經科學的歷史性發現」單獨構成第7部分。第8部分由附問題的病例與另列的解答組成。

核心概念

第1部分:解剖與功能組織

  • 神經管發育:神經板摺疊、融合而形成腦與脊髓的過程;此過程失敗會造成脊柱裂等缺陷。
  • 腦膜與腦脊髓液:包覆中樞神經系統的被膜及其中的液體系統。
  • 腦幹與腦神經:大多數腦神經進出腦部之區域的解剖。

第2部分:細胞與神經生理

  • 靜止膜電位與動作電位:離子通道如何建立並改變神經元的電狀態。
  • 突觸整合:突觸輸入如何加總,決定神經元是否放電。
  • 神經傳導物質與受體:中樞神經系統的化學訊號及其路徑。

第3–4部分:感覺與運動系統

  • 感覺轉導:受器將刺激轉換為神經訊號。
  • 痛覺路徑:痛覺訊號的傳遞路線,隨後討論其藥理與處置。
  • 下運動神經元與肌梭:負責反射與運動的脊髓機制。
  • 基底核與小腦:塑造動作的兩個系統,基底核疾病獨立成章。

第5部分:認知與神經可塑性

  • 長期增益:與邊緣系統和記憶一併討論的突觸持久強化。
  • 神經滋養因子:在周邊與中樞神經系統中支持神經元存活與可塑性的分子。

第6部分:應用神經生物學

  • 神經學檢查與輔助檢查:檢查病人並選擇檢驗與影像檢查的臨床方法。
  • 神經化學疾病:從神經化學角度討論情感障礙、思覺失調症與焦慮。
  • 神經退化性疾病與腦血管疾病:逐步損害大腦或經由血液供應損害大腦的主要疾病。

評析

優點

  • 一本薄書兼顧解剖、生理、藥理與臨床。 出版社表示本書涵蓋神經系統的解剖學、生物化學、生理學與藥理學,目錄也證實了這一點:細胞神經生理、神經傳導物質與藥物治療(疼痛、基底核疾病、精神疾病)與大體解剖以及份量可觀的臨床部分並列。
  • 一致且便於複習的版式。 每個主題限定在兩頁之內,搭配一整頁圖示、條列式正文和粗體術語,方便瀏覽,也方便考前回顧。
  • 交互參照充分。 樣章反覆指向後面的章節(腦膜、癲癇、記憶、憂鬱症),把短小的跨頁串成一張完整的神經系統地圖。
  • 內建自我評量。 第8部分附解答的病例,以及配套網站的病例與選擇題,可協助讀者檢驗理解程度。

局限

  • 重廣度而輕深度。 不到200頁容納66個主題,每個主題大約只有一個跨頁;樣章本身就把罕見的遺傳性發育疾病列為超出本書範圍。它無法取代完整的神經科學或神經解剖教科書。
  • 筆記式的緊湊文字。 條列式寫法適合複習,但初次接觸動作電位這類機制的讀者,可能需要到別處尋找更完整的說明。
  • 版本年代。 第5版出版於2017年,藥物治療和影像章節反映的是當時的臨床實務。

在課程中的定位

在這門神經科學課程中,本書是一本精簡的輔助讀物,而非主要教科書。最接近的替代選擇是 Crossman 的 Neuroanatomy: Illustrated Colour Text:同樣篇幅短、以圖為主,但完全依解剖部位與系統編排,集中討論構造與損傷的後果;本書則進一步涵蓋細胞神經生理、神經傳導物質、認知與精神醫學。想要詳盡學習細胞與系統層次科學的學生,應在完整的入門教科書中學習,例如 Bear、Connors 與 Paradiso 的 Neuroscience: Exploring the Brain、Casey Henley 的免費教材 Foundations of Neuroscience,或更全面的 Purves 等人的 Neuroscience,再用本書鞏固每個主題。

在臨床神經解剖方面,第6部分可作為 Snell's Clinical Neuroanatomy 與 Blumenfeld 以病例為基礎的 Neuroanatomy through Clinical Cases 的預習;尤其 Blumenfeld 訓練讀者從病史與理學檢查定位病灶,本書只是入門介紹。神經藥理各章自然通往 Nestler 等人的 Molecular Neuropharmacology 或 Cooper、Bloom 與 Roth 的 The Biochemical Basis of Neuropharmacology;至於 Dayan 與 Abbott 的 Theoretical Neuroscience、From Neuron to Brain 這類定量與實驗取向的著作,則遠遠超出本書的目標。

如何使用本書

出版社將本書定位為剛開始修習神經解剖或神經科學課程的學生用書,也是臨床訓練期間的參考書。它假定讀者具備細胞生物學與生理學基礎;不需要神經科學的先備知識,但若已知道膜電位是什麼,閱讀會更順利。

實用的使用方式:

  • 配合上課的第一遍: 依序閱讀第1與第2部分,因為解剖配置與細胞章節是後面所有內容的基礎。每個跨頁在對應的課堂或教科書章節之後使用,並憑記憶重畫主圖。
  • 系統部分: 第3與第4部分搭配完整教科書的相應章節一起學習;疼痛與基底核兩章很適合把路徑和藥物治療連結起來。
  • 認知部分: 第5部分可選讀;談研究技術的第49章值得在開始任何研究計畫前先讀。
  • 臨床階段: 對醫學生而言,第6部分是核心。先讀第50–53章(診療思路、檢查、輔助檢查、影像),再讀疾病各章;第65章神經放射解剖應搭配真實影像使用。
  • 選讀: 講述歷史發現的第66章可作為背景閱讀。

每讀完一個部分,就做第8部分中相應的病例和配套網站的題目;遇到不清楚的解答,應查閱更完整的教科書,而不要只依賴跨頁內容。