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导读
引用
Nestler, E. J., Kenny, P. J., Russo, S. J., & Schaefer, A. (2020). Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience (4th ed.). McGraw Hill.
章节概要
全书共二十章，分三部分：神经药理学的一般原理与细胞信号、主要的递质系统，以及神经系统与疾病的神经药理学。出版社介绍说，本书涵盖一般原理、神经系统功能、作用于神经元和胶质细胞功能的药物、脑和脊髓的主要神经递质系统、包括肽类、生长因子和细胞因子在内的非典型神经递质，以及在分子、细胞和环路层面上健康与疾病状态下脑和脊髓的主要系统。出版社把第4版以“Nestler, Hyman, & Malenka's Molecular Neuropharmacology”的名称推广。
第一部分 第1–4章：神经药理学基础
开头四章分别是神经药理学的基本原理（1）、细胞通信的基础（2）、突触传递（3）和脑内的信号转导（4）。内容从药物作用于神经系统的一般逻辑出发，经由通信的电学与突触基础，进入细胞内信号传导。
第二部分 第5–8章：药物作用的神经基质
关于递质的章节是兴奋性和抑制性氨基酸（5）、广泛投射系统：单胺、乙酰胆碱和食欲素（6）、神经肽（7）和非典型神经递质（8）。它们涵盖经典的快速递质、弥散投射的调节系统，以及出版社强调包括生长因子和细胞因子在内的肽类和非经典信号。
第三部分 第9–12章：躯体、疼痛与炎症
第三部分转向系统与疾病，从自主神经系统（9）、内环境的神经和神经内分泌控制（10）、疼痛（11）和神经炎症（12）开始。
第三部分 第13–16章：睡眠、认知、情绪与强化
睡眠与觉醒（13）、高级认知功能与行为控制（14）、情绪与情感（15）、强化与成瘾性障碍（16）。
第三部分 第17–20章：精神病性、退行性与血管性疾病
精神分裂症与双相障碍（17）、神经变性（18）、癫痫性疾病（19）、卒中与偏头痛（20）。
核心概念
第1–4章：基础
- 神经药理学原理：在进入任何单个递质系统之前给出的、药物如何作用于神经靶点的一般规则。
- 突触传递：神经元通过突触进行通信的过程。
- 信号转导：受体激活改变神经元功能的细胞内通路。
第5–8章：递质系统
- 氨基酸递质：脑和脊髓中的兴奋性与抑制性传递。
- 广泛投射的调节系统：单胺、乙酰胆碱和食欲素。
- 神经肽与非典型神经递质：经典小分子递质之外的信号。
第9–16章：系统与行为
- 自主神经与神经内分泌控制：神经系统如何调节内环境。
- 疼痛与神经炎症：把神经信号与组织和免疫过程联系起来的两章。
- 睡眠、认知、情绪与强化：各自独立成章的行为领域，以成瘾性障碍收尾。
第17–20章：疾病
- 精神病性与情绪障碍：精神分裂症与双相障碍。
- 神经变性、癫痫、卒中与偏头痛：从机制角度论述的神经系统疾病。
评析
优点
- 先机制，后疾病。 关于信号传导和递质的基础章节排在疾病章节之前，因此讨论临床情况时，分子背景已经就位。出版社称其目标是解释主要神经和精神疾病的病理生理学与神经药理学。
- 按神经系统和疾病编排。 第三部分为疼痛、睡眠、认知、情绪、强化、精神病、神经变性、癫痫、卒中与偏头痛各设一章，便于按临床主题查阅。
- 对信号传导的宽广视野。 把神经肽、非典型神经递质和神经炎症各列为章节，反映出版社对经典递质之外的信号（包括生长因子和细胞因子）的重视。
- 视觉辅助。 出版社称书中的表格、图示和插图用来说明神经化学和分子神经科学。
局限
- 先修要求较高。 本书假定读者已有细胞与分子生物学基础，并学过神经科学或神经解剖学入门课程，不从头讲授这些内容。
- 仅限于神经系统。 作用于其他身体系统的药物，以及针对全部药物的一般药代动力学，都不在其范围内，因此完整的药理学课程仍需要一般药理学教材。
- 有些主题没有专章。 目录中没有神经发育障碍本身的章节，也没有单独讨论焦虑的章节（情绪与情感合并在第15章）。
- 专业深度。 二十章均围绕分子层面的细节，属于研究生层次的教材，部分内容超出临床课程的需要。
在课程中的定位
《The Biochemical Basis of Neuropharmacology》（Cooper、Bloom和Roth，2002年）是关于神经递质、受体和突触信号传导的分子层面入门书。《Molecular Neuropharmacology》在第一、二部分涵盖类似的基础，并把整个第三部分用于系统与疾病，因此是较新的选择：当目标是理解当前的治疗及其针对的疾病时，应选用本书。
本课程书单中的其他神经科学书各有不同角色。《Neuroscience: Exploring the Brain》和《Foundations of Neuroscience》向初学者介绍这一领域；《Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance》和《Neuroanatomy: Illustrated Colour Text》以图示呈现结构与功能；《Purves' Neuroscience》和《From Neuron to Brain》是细胞与系统神经科学的综合性教材。读完其中之一后，如果想了解分子机制如何解释药物作用与疾病，再读《Molecular Neuropharmacology》。
如何使用本书
本书适合想要从机制上了解药物如何作用于神经系统的医学生、药学和神经科学毕业生、精神科和神经科住院医师以及研究人员。合适的背景是细胞与分子生物学、基础药理学，以及神经科学或神经解剖学的入门课程。
实用读法：先按顺序读第一部分，因为递质和疾病章节依赖其中关于突触传递和信号转导的术语。然后把递质章节（5至8）当作后文所用受体和递质名称的参考。第三部分按主题选读：精神科的学生可以把15至17章一起读，神经科的学生读18至20章，对疼痛或炎症感兴趣的学生读11和12章。表格和图示可用于复习，疾病章节则可配合临床教材，使机制与临床表现和治疗联系起来。