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導讀
引用
Strachan, M. W. J., Ralston, S. H., Dhaun, N., & Sutherland, R. (2026). Davidson's Principles and Practice of Medicine (25th ed.). Elsevier.
章節概要
第 25 版共 33 章，分為三個部分，約 1,400 頁。出版社稱，本書起源於 Stanley Davidson 爵士的講義，已出版 75 年，書中描述成人內科各主要專科最常見疾病的病理生理和臨床特徵，並說明如何識別、檢查、診斷和處理。書中有 1,000 多幅圖表、臨床照片以及放射學和病理學影像。
第一部分 醫學基礎，第1–2章：Clinical decision-making；Clinical therapeutics and good prescribing（臨床決策；臨床治療學與合理用藥）
全書開篇講醫生如何作出決策、如何開處方，把這兩點放在任何單一器官系統之前。
第一部分，第3–6章：Clinical genetics；Clinical immunology；Nutritional factors in disease；Population health and epidemiology（臨床遺傳學；臨床免疫學；疾病中的營養因素；人群健康與流行病學）
四章講臨床實踐的科學基礎和人群基礎。出版社指出，免疫學一章新增了關於生物製劑的一節，使這些療法有基礎科學作依託。
第一部分，第7–9章：Principles of infection；Oncology；Palliative and supportive care（感染的原則；腫瘤學；姑息與支援治療）
感染和癌症的基本原則放在專科章節之前講述，同時還有姑息與支援治療。出版社對這一部分的介紹還提到疼痛管理，並說明新增了慢性疼痛處理的指導。
第二部分 急診與危重症醫學，第10–13章：Acute medicine and critical illness；Poisoning；Envenomation；Medicine in austere environments（急性內科與危重症；中毒；毒液傷害；惡劣環境下的醫學）
涵蓋急性內科的常見表現，以及危重患者的識別和處理，隨後是中毒、毒液傷害和惡劣環境下的醫療。
第三部分 臨床醫學，第14–19章：Infectious disease；Sexually transmitted infections；Cardiology；Respiratory medicine；Nephrology and urology；Clinical biochemistry and metabolic medicine（感染症；性傳播感染；心臟病學；呼吸內科；腎臟病學與泌尿外科；臨床生化與代謝醫學）
第一組專科章節。出版社指出，本版已把 HIV/AIDS 併入感染症一章。
第三部分，第20–23章：Endocrinology；Diabetes mellitus；Gastroenterology；Hepatology（內分泌學；糖尿病；腸胃病學；肝病學）
內分泌與消化系統專科，其中糖尿病單獨成章。
第三部分，第24–28章：Haematology and transfusion medicine；Rheumatology and bone disease；Dermatology；Neurology and stroke medicine；Medical ophthalmology（血液學與輸血醫學；風濕病學與骨病；皮膚病學；神經病學與中風醫學；內科眼科學）
其餘專科。出版社指出，中風醫學已併入神經病學一章。
第三部分，第29–33章：Medical psychiatry；Maternal medicine；Adolescence, transition and young adult medicine；Older adult medicine and frailty；Laboratory reference ranges（內科精神病學；孕產婦醫學；青少年、過渡期與青年醫學；老年醫學與衰弱；實驗室參考範圍）
最後幾章涉及精神科、妊娠期醫學、青少年與青年，以及衰弱的老年人。全書以一章實驗室參考範圍收尾。
核心概念
第一部分：基礎（第1–9章）
- 臨床決策：從臨床表現走向診斷與方案的推理過程（第1章）。
- 合理用藥：安全地選擇和使用藥物的原則（第2章）。
- 人群健康與流行病學：從人群角度看疾病（第6章）。
- 姑息與支援治療：為重病或晚期患者提供的照護（第9章）。
第二部分：急診與危重症（第10–13章）
- 急性內科與危重症：識別和處理急性病和危重患者（第10章）。
- 中毒與毒液傷害：對中毒性暴露的處理（第11–12章）。
- 惡劣環境下的醫學：在常規醫療環境之外開展的醫療實踐（第13章）。
第三部分：臨床醫學（第14–33章）
- 常見症狀入手（Presenting Problems）：出版社用語，指為評估各專科最常見主訴提供路徑的小節。
- 老年醫學與衰弱：對老年人的照護（第32章）。
- 青少年、過渡期與青年醫學：從兒科服務過渡到成人服務期間的照護（第31章）。
評析
優點
- 每個專科章節都有明確的教學結構。 出版社列出了臨床檢查概述、常見症狀入手、實踐要點摘要和急症框，並有「老年人」「妊娠期」「青少年」三類框，說明這些人群中的診療有何不同，以及內科、產科和兒科服務在何處銜接。
- 先科學，後專科。 第一部分在器官系統之前提供遺傳學、免疫學、感染、人群健康、腫瘤學和姑息治療，使臨床各章有共同的基礎。
- 急診與極端環境醫學自成一部分。 第二部分把急性內科、中毒、毒液傷害和惡劣環境醫學歸在一起。
- 視覺材料豐富。 1,000 多幅圖表、臨床照片以及放射學和病理學影像，並為本版專設影像編輯，輔助文字描述。
- 自測題。 配套電子書包含 150 多道問答，用來檢驗各章要點。
局限
- 體量大。 約 1,400 頁、33 章，對臨床第一年的學生來說是一本很大的書；課程通常會指定部分章節，而不是從頭讀到尾。
- 僅限成人內科。 出版社把內容描述為成人內科的主要專科。目錄裡沒有外科或兒科的章節；妊娠和青少年內容透過孕產婦醫學、青少年等章節以及「妊娠期」「青少年」框出現。
- 檢查只是概述，不是完整教學。 臨床檢查概述歸納各系統的主要內容；需要更完整地學習檢查技術的學生，要另備專門的書，如 Macleod's Clinical Examination。
- 自測題在電子書中。 這 150 多道題被描述為配套電子書的一部分，而不在印刷頁面上。
在課程中的定位
在臨床醫學課程中，本書是主要的一卷本內科教科書，也是臨床學年的自然選擇。Clinical Medicine: Lecture Notes 是按身體系統講病史採集、檢查和診斷的簡明指南，寫給剛上病房的學生；Macleod's Clinical Examination 詳細教授病史與體格檢查；兩者最好在 Davidson 之前或同時閱讀。Oxford Handbook of Medical Sciences 是講醫學科學基礎的精煉手冊，可輔助第一部分各章。
另一端是 Goldman-Cecil Medicine 和 Harrison's Principles of Internal Medicine，兩者都是涵蓋各專科的兩卷本參考書，用來查閱，而不是用來初讀。Davidson 介於講義水平與這些參考書之間。
如何使用本書
本書寫給進入臨床訓練的學生、住院醫師和其他衛生專業人員，預設讀者已學過臨床前階段的解剖學、生理學、病理學和藥理學。
實用的閱讀安排：
- 從第一部分開始： 第1、2章值得早期通讀，因為它們為後面所有章節搭起決策與處方的框架。
- 依實習科別安排： 隨著實習科別的安排閱讀第三部分的專科章節，每章先讀臨床檢查概述和常見症狀入手，再讀疾病部分。
- 急症用第二部分： 第10章和急症框是接觸急性病患者最快捷的路徑。
- 查實驗室數值： 第33章給出參考範圍。
- 自我檢測： 每章讀完用電子書裡的題目自測，並閱讀實踐要點摘要，掌握出版社所說學生和住院醫師必須具備的技能。