Crash Course Pathology（速成系列：病理學）

引用

Mckinney, O., & Woodman, I. (2019). Crash Course Pathology (5th ed.; H. Shaikh, S. T. Datta & P. Xiu, Eds.). Elsevier.

章節概要

第5版約440頁，由十八章與其後的自我評量部分組成。兩位作者都是組織病理專科主治醫師（分別任職於倫敦 King's College Hospital 與 Maidstone and Tunbridge Wells NHS Trust），叢書編者也一同署名。與其他 Crash Course 各冊一樣，出版社介紹，各章精簡地走過課程內容，將臨床考量與基礎科學整合，並以「Hints and Tips」（提示與技巧）框與其他備忘欄目提煉重點；書中附可下載的增強版電子書。全書依照病理課程的常見模式分為兩半：六章總論病理，接著十二章系統（各論）病理。

第1–2章：病理學導論；屍體解剖病理學

全書從這門學科的導論開始，接著以一整章討論屍體解剖病理學，即這個專科與病理解剖相關的部分；相較之下，Pathology Illustrated 並沒有這方面的章節。

第3–4章：發炎、修復與細胞死亡；癌症

總論病理的核心過程：一章談細胞死亡、發炎反應與組織修復，下一章談癌症。

第5–6章：感染性疾病；分子病理學

總論部分以感染性疾病與分子病理學作結，後者在基因與分子層次研究疾病。

第7–10章：神經系統病理；頭頸部病理；心血管系統病理；呼吸系統病理

系統病理從神經系統與頭頸部開始，再轉到心臟與循環以及肺臟。

第11–13章：消化系統病理；肝膽胰系統病理；腎臟與泌尿道病理

消化道之後，另設一章討論肝臟、胰臟與膽道，接著是腎臟與泌尿道。

第14–16章：內分泌系統病理；生殖系統病理；肌肉骨骼系統病理

內分泌腺、生殖系統與肌肉骨骼系統各占一章。

第17–18章：血液與免疫系統病理；皮膚病理

系統部分以血液與免疫疾病以及皮膚作結。

自我評量

單一最佳答案（SBA）題與延伸配合題（EMQ），各附另列的解答，出版社表示題型符合當前的考試形式。

核心概念

第1–2章：學科

• 病理學：研究疾病成因與機轉的學科，連結基礎科學與臨床醫學。
• 屍體解剖病理學：於死後檢查遺體，以確定死因與疾病性質。

第3–6章：總論病理

• 細胞死亡：細胞受損後死亡的方式。
• 發炎與修復：身體對損傷的反應以及其後的癒合。
• 癌症：腫瘤性增生，單獨成章。
• 分子病理學：透過基因與分子來理解與診斷疾病。

第7–18章：系統病理

• 依器官系統講授：將總論中的病理過程依序套用到各個系統，從神經系統一直到皮膚。
• 肝膽胰疾病：肝臟、胰臟與膽道的疾病，與消化道分開單獨成章。
• 血液與免疫系統：血液疾病與免疫疾病合併討論。

自我評量

• SBA 與 EMQ 題型：單一最佳答案題與延伸配合題，是醫學筆試中常見的兩種題型。

評析

優點

• 作者來自本專科。 兩位作者都是在職的組織病理專科主治醫師，加上叢書慣有的教師顧問審訂，哪些內容重要，是由實際從事病理工作的人來取捨。
• 小篇幅、完整架構。 六章總論加十二章系統病理，以約440頁涵蓋典型大學部病理課程大綱的全部內容，並另設屍體解剖病理與分子病理章節。
• 內建複習工具。 出版社強調「Hints and Tips」框、其他備忘欄目，以及臨床考量與基礎科學的整合。
• 兩種題型。 附解答的 SBA 與 EMQ 題目，可用來練習許多醫學院採用的筆試形式。

局限

• 適合複習而非初學。 叢書自我定位為避免不必要細節的學習夥伴與應考輔助；形態學、致病機轉及其證據，在篇幅較長的教科書中有詳細展開。
• 總論部分被壓縮。 細胞傷害、發炎與修復合為一章，目錄中也沒有血液動力學異常（血栓、栓塞、休克）、免疫病理或遺傳疾病的獨立章節。其中部分內容或許分散在系統章節中，但學生應確認這些主題在何處說明。
• 版本年代。 第5版出版於2019年。分子病理與分類系統變化很快，最新進展需要從現行教科書或課堂講義取得。
• 看不出重視影像。 出版社的介紹強調的是文字框、摘要與題目，而非肉眼或顯微影像；需要辨識病灶的學生，應計畫同時使用影像豐富的資料。

在課程中的定位

在這門病理學課程中，Crash Course Pathology 是以考試為導向的複習書。與它最接近的是 Roberts 與 MacDuff 的 Pathology Illustrated，同樣以初學者為對象，但以一到兩頁的圖示單元（繪圖與示意圖）編排內容；兩書適合不同類型的學習者，也可以搭配使用：用圖解書理解某個病理過程，再用 Crash Course 複習。

若要真正系統地學習這門學科，Robbins & Kumar Basic Pathology 是全面的 Robbins 參考書的精簡版，為入門課程而寫，擅長說明病灶的肉眼與顯微表現；Underwood's Pathology 則以病例與重點摘要把致病機轉與臨床表現連結起來。兩者都適合作為與 Crash Course 搭配的主要教科書。Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 與 Rubin's Pathology 則是深入學習特定主題的綜合參考書。

如何使用本書

出版社設定的讀者是醫學系學生，以及需要快速掌握病理重點的其他醫療相關科系學生與從業人員。本書假定讀者已學過醫學或健康科學課程最初幾個月的解剖、生理與細胞生物學。

實用的學習計畫：

• 從總論開始。 在讀任何系統章節之前，先仔細讀第3–6章：細胞死亡、發炎、修復、腫瘤、感染與分子變化等術語，在全書各處都會用到。
• 以第1–2章建立方向感。 導論與屍體解剖病理一章說明病理醫師做些什麼、死因如何確定，對考試與臨床工作都是有用的背景。
• 系統章節搭配課堂教學。 第7–18章各章應在相應課程之後或與主要教科書同步閱讀，並將每種疾病與第3–6章的總論過程連結起來。
• 把提示與技巧框當作複習清單。 將它們整理成記憶卡，或為每個系統寫一頁摘要。
• 成組做題。 不看筆記完成 SBA 與 EMQ，批改後針對每道錯題回到相關章節。EMQ 留到學完幾個系統之後再做。
• 補足缺口。 形態學方面使用影像豐富的教科書、圖譜或系上的玻片集；對於目錄中沒有點名的主題，例如血栓與休克，應對照主要教科書確認。