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導讀
引用
Cross, S. S. (2024). Underwood's Pathology: A Clinical Approach (8th ed.). Elsevier.
章節概要
第八版共二十六章，分為三部分，約770頁。出版社稱，本書先介紹病理學的基本原理，再更詳細地討論疾病機制，然後按人體系統講述特定疾病的病理學。出版社介紹說，全書已全面更新，在所有相關之處新增了關於新冠肺炎（Covid-19）病理學的內容，並大幅修訂了腫瘤分子病理學。出版社還介紹了完整的患者症狀索引和多張便於速查的彙總表，目的是讓讀者從課堂或病房裡看到的情況出發，查到相應的病理學內容。
第一部分，第1–3章：什麼是病理學？什麼是疾病？什麼導致疾病？
第一部分在任何機制展開之前先介紹這門學科。三章的標題都以問句的形式提出：病理學是什麼，什麼算是疾病，什麼導致疾病。
第二部分，第4–8章：生長、分化與形態發生的障礙；對細胞損傷的反應；代謝與穩態的障礙；缺血、梗死與休克；免疫學與免疫病理學
機制部分的前半涉及生長與發育、細胞損傷、代謝和穩態失調、以缺血、梗死和休克形式出現的循環衰竭，以及免疫學與免疫病理學。
第二部分，第9–12章：炎症；腫瘤與致癌作用；衰老與死亡；病理學家如何幫助患者的診治？
機制部分繼續講述炎症、腫瘤與致癌作用，以及衰老與死亡，並以一章講述病理學家如何幫助患者的診治作結，從標題看，這一章把實驗室與臨床實踐聯絡起來。
第三部分，第13–17章：心血管系統；呼吸系統；消化系統；肝、膽系統與胰臟；內分泌系統
系統病理學部分從心血管、呼吸和消化系統開始，接著是肝、膽系統與胰臟，以及內分泌系統。
第三部分，第18–22章：乳腺；女性生殖道；泌尿道與男性生殖道；腎臟疾病；淋巴結與結外淋巴組織、脾和胸腺
這幾章涵蓋乳腺、女性生殖道、泌尿道與男性生殖道、單獨成章的腎臟疾病，以及骨髓之外的淋巴組織。
第三部分，第23–26章：血液與骨髓；皮膚；骨關節與結締組織；中樞與周圍神經系統
全書以血液與骨髓、皮膚、骨、關節與結締組織，以及中樞與周圍神經系統作結。
核心概念
第一部分：基礎病理學
- 病理學、疾病與病因：第1–3章提出的問題。
第二部分：疾病機制
- 對細胞損傷的反應：第5章。
- 缺血、梗死與休克：第7章。
- 免疫病理學：第8章。
- 腫瘤與致癌作用：第10章。
- 病理學家在患者診治中的作用：第12章。
第三部分：系統病理學
- 逐個系統的病理學：第13–26章，從心血管系統直到神經系統。
- 患者症狀索引：出版社提供的檢索工具，把就診症狀與病理學聯絡起來。
評析
優點
- 清晰的三部分結構。 目錄由基本原理推進到機制，再到各器官系統；出版社稱本書適合綜合性、以系統為基礎的課程和問題導向學習。
- 便於查閱。 出版社說，這樣的結構使人很容易查到課堂或病房中見到的任何病理問題，並重點介紹了完整的患者症狀索引和便於速查的彙總表。
- 讀者面廣。 出版社首先點名醫學生，同時也包括初級醫生、初入職的病理醫生、牙科學生和生物醫學科學家。
- 影象豐富且內容有更新。 出版社稱有近700幅臨床照片、組織病理學影象和圖示，新增了 Covid-19 內容並修訂了腫瘤分子病理學，另附完整的電子書和額外的電子材料。
局限
- 篇幅。 約770頁、26章，是一部完整規模的教科書，而不是速覽用書，篇幅與較短的 Robbins 教材相當。
- 英式用法。 章標題採用英式拼寫和術語（「ischaemia」「alimentary system」「homoeostasis」），習慣北美術語的讀者需要把它們對應到更熟悉的說法。
- 獨立評價很少。 未找到對第八版的獨立書評，所以關於其教學品質的說法來自出版社。出版社沒有介紹臨床病例研究或要點框，所以期待這些內容的讀者應先檢視樣章。
在課程中的定位
Underwood's Pathology 與 Robbins & Kumar Basic Pathology 一樣，是一部完整的醫學生病理學教材，兩者可以互相替代：Robbins & Kumar 共22章，由一般過程推進到各器官系統，出版社強調形態學並設有「快速複習」部分；Underwood's 共26章、分三部分，並有患者症狀索引，便於從臨床起點去找相應的病理學內容。許多學生會選擇其中一本作為主教材，僅在某個難點需要另一種講法時參考另一本。
Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 和 Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Disease 是供深入學習的全面參考書。Crash Course Pathology 是為初學者準備的精簡複習書，Pathology Illustrated 則是以跨頁形式呈現的圖解讀物；兩者都可以在考前與 Underwood's 搭配使用。
如何使用本書
本書為醫學生撰寫，出版社稱它也適合初級醫生、牙科學生和生物醫學科學家。出版社沒有列出先修要求；具備解剖學、生理學和基礎細胞生物學的知識，將有助於理解機制部分。
實用的安排是：快速讀完第一部分以定向，然後按順序讀第二部分，因為後面的器官系統章節依賴於損傷、循環、炎症、免疫和腫瘤的機制。第12章講述病理學家如何幫助患者的診治，值得在臨床課程的早期閱讀，了解實驗室結果如何進入患者的診治。第三部分則按課程的系統順序學習。在病房或問題導向課堂上遇到臨床問題、想知道背後可能是哪種病理改變時，使用症狀索引；複習時使用便於速查的彙總表。如果需要更快地過一遍，可搭配圖譜或精簡的複習用書。