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导读
引用
Cross, S. S. (2024). Underwood's Pathology: A Clinical Approach (8th ed.). Elsevier.
章节概要
第八版共二十六章，分为三部分，约770页。出版社称，本书先介绍病理学的基本原理，再更详细地讨论疾病机制，然后按人体系统讲述特定疾病的病理学。出版社介绍说，全书已全面更新，在所有相关之处新增了关于新冠肺炎（Covid-19）病理学的内容，并大幅修订了肿瘤分子病理学。出版社还介绍了完整的患者症状索引和多张便于速查的汇总表，目的是让读者从课堂或病房里看到的情况出发，查到相应的病理学内容。
第一部分，第1–3章：什么是病理学？什么是疾病？什么导致疾病？
第一部分在任何机制展开之前先介绍这门学科。三章的标题都以问句的形式提出：病理学是什么，什么算是疾病，什么导致疾病。
第二部分，第4–8章：生长、分化与形态发生的障碍；对细胞损伤的反应；代谢与稳态的障碍；缺血、梗死与休克；免疫学与免疫病理学
机制部分的前半涉及生长与发育、细胞损伤、代谢和稳态失调、以缺血、梗死和休克形式出现的循环衰竭，以及免疫学与免疫病理学。
第二部分，第9–12章：炎症；肿瘤与致癌作用；衰老与死亡；病理学家如何帮助患者的诊治？
机制部分继续讲述炎症、肿瘤与致癌作用，以及衰老与死亡，并以一章讲述病理学家如何帮助患者的诊治作结，从标题看，这一章把实验室与临床实践联系起来。
第三部分，第13–17章：心血管系统；呼吸系统；消化系统；肝、胆系统与胰腺；内分泌系统
系统病理学部分从心血管、呼吸和消化系统开始，接着是肝、胆系统与胰腺，以及内分泌系统。
第三部分，第18–22章：乳腺；女性生殖道；泌尿道与男性生殖道；肾脏疾病；淋巴结与结外淋巴组织、脾和胸腺
这几章涵盖乳腺、女性生殖道、泌尿道与男性生殖道、单独成章的肾脏疾病，以及骨髓之外的淋巴组织。
第三部分，第23–26章：血液与骨髓；皮肤；骨关节与结缔组织；中枢与周围神经系统
全书以血液与骨髓、皮肤、骨、关节与结缔组织，以及中枢与周围神经系统作结。
核心概念
第一部分：基础病理学
- 病理学、疾病与病因：第1–3章提出的问题。
第二部分：疾病机制
- 对细胞损伤的反应：第5章。
- 缺血、梗死与休克：第7章。
- 免疫病理学：第8章。
- 肿瘤与致癌作用：第10章。
- 病理学家在患者诊治中的作用：第12章。
第三部分：系统病理学
- 逐个系统的病理学：第13–26章，从心血管系统直到神经系统。
- 患者症状索引：出版社提供的检索工具，把就诊症状与病理学联系起来。
评析
优点
- 清晰的三部分结构。 目录由基本原理推进到机制，再到各器官系统；出版社称本书适合综合性、以系统为基础的课程和问题导向学习。
- 便于查阅。 出版社说，这样的结构使人很容易查到课堂或病房中见到的任何病理问题，并重点介绍了完整的患者症状索引和便于速查的汇总表。
- 读者面广。 出版社首先点名医学生，同时也包括初级医生、初入职的病理医生、牙科学生和生物医学科学家。
- 图像丰富且内容有更新。 出版社称有近700幅临床照片、组织病理学图像和图示，新增了 Covid-19 内容并修订了肿瘤分子病理学，另附完整的电子书和额外的电子材料。
局限
- 篇幅。 约770页、26章，是一部完整规模的教科书，而不是速览用书，篇幅与较短的 Robbins 教材相当。
- 英式用法。 章标题采用英式拼写和术语（“ischaemia”“alimentary system”“homoeostasis”），习惯北美术语的读者需要把它们对应到更熟悉的说法。
- 独立评价很少。 未找到对第八版的独立书评，所以关于其教学质量的说法来自出版社。出版社没有介绍临床病例研究或要点框，所以期待这些内容的读者应先查看样章。
在课程中的定位
Underwood's Pathology 与 Robbins & Kumar Basic Pathology 一样，是一部完整的医学生病理学教材，两者可以互相替代：Robbins & Kumar 共22章，由一般过程推进到各器官系统，出版社强调形态学并设有“快速复习”部分；Underwood's 共26章、分三部分，并有患者症状索引，便于从临床起点去找相应的病理学内容。许多学生会选择其中一本作为主教材，仅在某个难点需要另一种讲法时参考另一本。
Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease 和 Rubin's Pathology: Mechanisms of Human Disease 是供深入学习的全面参考书。Crash Course Pathology 是为初学者准备的精简复习书，Pathology Illustrated 则是以跨页形式呈现的图解读物；两者都可以在考前与 Underwood's 搭配使用。
如何使用本书
本书为医学生撰写，出版社称它也适合初级医生、牙科学生和生物医学科学家。出版社没有列出先修要求；具备解剖学、生理学和基础细胞生物学的知识，将有助于理解机制部分。
实用的安排是：快速读完第一部分以定向，然后按顺序读第二部分，因为后面的器官系统章节依赖于损伤、循环、炎症、免疫和肿瘤的机制。第12章讲述病理学家如何帮助患者的诊治，值得在临床课程的早期阅读，了解实验室结果如何进入患者的诊治。第三部分则按课程的系统顺序学习。在病房或问题导向课堂上遇到临床问题、想知道背后可能是哪种病理改变时，使用症状索引；复习时使用便于速查的汇总表。如果需要更快地过一遍，可搭配图谱或精简的复习用书。