神经药理学的生化基础

引用

Cooper, J. R., Bloom, F. E., & Roth, R. H. (2003). The Biochemical Basis of Neuropharmacology (8th ed.). Oxford University Press.

章节概要

第 8 版是一部篇幅紧凑的书，正文约 400 页，后附索引，共有 13 个有标题的章节。出版社把它介绍为对神经递质、它们在神经系统功能中的作用以及它们在精神药物作用机制中的参与所作的清晰而生动的论述，读者对象是神经科学和精神药理学的学生、精神科和神经科的住院医师，以及临床医生和科研人员。出版社称，第 8 版为临床实例、作为新药靶点的受体亚型、分子遗传学、药物递送入脑的问题，以及脑内烟碱受体及其与阿尔茨海默病和帕金森病的可能联系，留出了更多篇幅。许多插图还增加了第二种颜色。各章由细胞和分子出发，进入受体与信号传导，再依次讲述各个递质系统，最后以学习与治疗收尾。

导论

开篇一章很短，约六页，在第 7 页开始细胞与分子各章之前先交代主题。

神经药理学的细胞基础

约占 30 页，论述神经系统的细胞生物学，位于分子各章和递质各章之前。

神经药理学的分子基础

约 25 页，讲述神经元功能背后的分子机制，为受体和信号传导各章作准备。

受体

约 20 页讲受体。出版社说，这一版更加关注作为新药靶点的受体亚型。

突触传递的调节

约 20 页，讲突触传递如何受到调节，紧接受体一章之后。

氨基酸递质

递质各章中的第一章，约 45 页，论述氨基酸递质。

乙酰胆碱

约 30 页论述乙酰胆碱。出版社指出，人们日益认识到脑内烟碱受体及其可能与阿尔茨海默病和帕金森病有关。

去甲肾上腺素与肾上腺素

约 45 页，论述这两种儿茶酚胺。

多巴胺

约 45 页，单独成章。

5-羟色胺、组胺与腺苷

一章约 50 页，把三种递质合在一起论述，是全书最长的章节之一。

神经活性肽

约 35 页论述肽类信号分子。

学习与记忆的细胞机制

篇幅很短的一章，约 15 页，把突触和细胞机制与学习和记忆联系起来。

神经系统与精神疾病的治疗

末章约 28 页，转向神经系统疾病和精神疾病的治疗。出版社强调，这一版通篇注重临床实例和精神药物的作用。

核心概念

基础（导论至突触传递的调节）

• 细胞与分子基础：在讲任何单个递质之前先讲神经元的细胞生物学和分子机制。
• 受体及其亚型：受体亚型作为新药的靶点。
• 突触传递的调节：对突触传递信号强度的调控。

递质系统

• 氨基酸递质：开启递质系列的一章。
• 乙酰胆碱与烟碱受体：胆碱能传递，包括脑内的烟碱受体。
• 儿茶酚胺：去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺，各自深入论述。
• 5-羟色胺、组胺与腺苷：合在一章之中。
• 神经活性肽：肽类递质与调节物。

功能与治疗

• 学习与记忆的细胞机制：突触如何随经验而改变。
• 神经系统与精神疾病的治疗：药物治疗的药理学。
• 药物递送入脑：出版社特别指出，这一版为此留出了更多篇幅。

评析

优点

• 从细胞到治疗的清晰顺序。 章节目录由细胞和分子出发，经过受体和突触调节，再到各个递质系统，最后是学习与治疗，因此每一章都建立在前面各章之上。
• 对单胺类讲得深入。 去甲肾上腺素与肾上腺素、多巴胺，以及 5-羟色胺、组胺与腺苷，共占约 400 页中的约 140 页，这反映出这些系统在精神药物作用中的核心地位。
• 紧凑、易读。 出版社称本书既权威又非常易读，并说它在历次版本中都有更新；它的篇幅也使通读成为可能。
• 注重临床相关性。 这一版增加了临床实例，并讨论了新的药物靶点、药物递送入脑，以及阿尔茨海默病和帕金森病中的烟碱受体。

局限

• 较为陈旧。 这一版出版于 2002–2003 年，因此此后的发现、受体分类和药物治疗均未收入；需要当前的药理学和疾病模型，应使用较新的教材。
• 以神经递质为中心的范围。 各章按递质而不是按疾病或脑系统编排，因此不太适合想要逐个疾病论述（如睡眠、疼痛或成瘾各设专章）的读者。
• 默认专门的背景知识。 出版社所指的读者（神经科学学生、住院医师、临床医生和科研人员）默认已具备细胞生物学、生物化学和一定的神经科学知识。
• 对临床神经病学的论述有限。 神经系统和精神疾病的治疗仅由一个约 28 页的末章处理，临床实践需要另外的教材。

在课程中的定位

在神经科学课程中，这是两本神经药理学教材中较早的一本。Nestler 等人的 Molecular Neuropharmacology（第 4 版，2020 年）涵盖相近的基础内容，随后用整个第三部分（第 9–20 章）论述系统和疾病，如疼痛、睡眠、情绪、成瘾、精神病和神经退行性疾病；想了解当前的治疗和疾病机制时读它，而 Cooper、Bloom 和 Roth 这本书可作为逐个递质讲述经典化学的较短读物。

书单中的其他书不是神经药理学教材。Neuroscience: Exploring the Brain 和 Henley 的 Foundations of Neuroscience 是这一领域的入门书，Purves 的 Neuroscience、Luo 的 Principles of Neurobiology 和 From Neuron to Brain 则是更完整的细胞与系统神经科学教材。书单中的神经解剖学书（Snell、Crossman、Blumenfeld 以及 Neuroanatomy and Neuroscience at a Glance）提供结构图景。先读一本入门书和一本神经解剖学教材，再读本书，了解突触的化学和药物作用。

如何使用本书

本书适合神经科学和药理学研究生、精神科和神经科的住院医师，以及希望简明了解神经递质化学与药物作用的研究人员。默认读者具备细胞生物学、生物化学和入门神经科学的背景。

建议的阅读计划：先读细胞与分子各章，以及受体和突触调节各章，再根据兴趣挑选递质章节，例如精神科读多巴胺和 5-羟色胺、组胺与腺苷，神经科读乙酰胆碱。学习与记忆的细胞机制、神经系统与精神疾病的治疗两章放在最后读。由于本书写于 21 世纪初，在依赖药物清单、受体分类或治疗建议之前，应对照当前的综述或较新的教材核对每个递质系统。作为复习练习，为每种递质写一页小结（合成、释放、受体、清除、药物）。