01 / 导读
导读
引用
Barrett, K. E., Barman, S. M., Yuan, J., & Brooks, H. L. (2019). Ganong's Review of Medical Physiology (26th ed.). McGraw Hill.
章节概要
第 26 版是一卷本的人体及哺乳动物生理学综述，有六百多幅全彩插图。出版社的目录按部分编排，从细胞以及神经和肌肉出发，经过感觉与大脑，再到内分泌与生殖生理、胃肠道、心血管系统、呼吸和肾脏。下面的标题沿用这一顺序，并使用各章的标题。
细胞与分子基础：医学生理学的一般原理与能量产生；细胞生理学概述；免疫、感染与炎症
全书从一般原理与能量产生开始，接着是细胞生理学概述和一章免疫、感染与炎症。这几章为后面各器官系统章节提供细胞层面的词汇。
神经、肌肉与突触：可兴奋组织：神经；可兴奋组织：肌肉；突触与接头传递；神经递质与神经调质
四章讲可兴奋组织的电学和化学基础：神经、肌肉、突触和接头处的传递，以及相关的神经递质和神经调质。
感觉与中枢神经生理：躯体感觉神经传递：触觉、痛觉与温度觉；嗅觉与味觉；视觉；听觉与平衡；姿势与运动的反射和随意控制；自主神经系统；脑的电活动、睡眠-觉醒状态与昼夜节律；学习、记忆、语言与言语
这些章节由感觉出发，经过姿势和运动的控制以及自主神经系统，讲到脑节律、睡眠，以及学习、记忆、语言和言语等高级功能。出版社特别把慢性疼痛列为本版更新的领域之一。
内分泌与生殖生理：内分泌调节的基本概念；激素功能的下丘脑调节；垂体；肾上腺髓质与肾上腺皮质；甲状腺；钙与磷代谢的激素控制及骨生理；生殖发育与女性生殖系统的功能；男性生殖系统的功能；胰腺的内分泌功能与碳水化合物代谢的调节
内分泌部分从基本概念开始，然后讲下丘脑和垂体、肾上腺、甲状腺、钙与骨、女性和男性生殖系统，以及内分泌胰腺和碳水化合物代谢的调节。生殖生理是出版社点名的另一个更新领域。
胃肠生理：胃肠功能与调节概述；消化、吸收与营养原理；胃肠运动；肝脏的转运与代谢功能
四章涵盖消化道，从整体功能与调节，到消化、吸收和营养、运动，再到肝脏的转运与代谢功能。
心血管生理：心搏的起源与心脏的电活动；心脏作为泵；血液作为循环液体及血液与淋巴流动的动力学；心血管调节机制；特殊区域的循环
心血管各章由心搏及其电活动出发，依次是心脏的泵功能、血液和淋巴流动的动力学、调节机制以及特定区域的循环。
呼吸生理：肺结构与力学导论；肺中的气体运输与 pH;呼吸的调节
三章分别讲肺的结构与力学、气体运输与 pH,以及呼吸的控制。
肾生理：肾功能与排尿；细胞外液组成与容量的调节；尿的酸化与碳酸氢盐排泄
出版社目录中的最后几章讲肾功能与排尿、细胞外液组成与容量的调节，以及尿的酸化和碳酸氢盐的排泄。酸碱稳态是出版社点名的第三个更新领域。
核心概念
细胞与可兴奋组织
- 能量产生与细胞生理学：各器官系统背后的一般原理。
- 可兴奋组织与突触传递：神经和肌肉如何产生信号，信号如何在细胞之间传递。
神经系统
- 感觉转导与运动控制：从触觉、痛觉和温度觉到视觉、听觉和姿势。
- 自主神经系统、睡眠与昼夜节律。
内分泌与生殖
- 激素调节：下丘脑与垂体、肾上腺、甲状腺、胰腺、钙与骨。
- 女性与男性的生殖功能。
内脏系统
- 胃肠运动、消化与吸收,以及肝脏的转运与代谢功能。
- 心脏的电活动、心脏的泵功能与循环的调节。
- 气体运输与 pH;呼吸的调节。
- 细胞外液的调节与尿的酸化。
评析
优点
- 一卷本中简明地涵盖全貌。 本书在一卷之内从细胞讲到肾脏，并把细胞和分子基础放在最前，使后面的章节可以建立在它们之上。
- 内置学习辅助。 出版社列出每章末的复习题和考试风格题、本版增加的临床病例与流程图、改进的图注、常见问题栏目以及作者的视频讲解。
- 有临床取向而不丢失机制。 出版社称正文纳入临床医学的例子来说明生理概念，并在慢性疼痛、生殖生理和酸碱稳态等领域做了更新。
- 历史悠久的书。 据出版社介绍，本书已使用四十多年，并被评为 2022 年 Doody's 核心书目。
局限
- 内容压缩。 作为综述，它对材料做了浓缩；初次接触某个系统的学生可能需要先读更详细或更循序渐进的教材。
- 综述形式。 出版社把它既当作教材，又当作备考 USMLE 的简明综述，因此它偏重概括，而非对每个系统做冗长的叙述性解释。
在课程中的定位
Ganong 介于入门概览和大部头教材之间。Human Physiology: A Very Short Introduction 和 Physiology at a Glance 篇幅简短、图示丰富，可作为认识人体的第一眼，或在读较长的书之前作为地图。Costanzo Physiology 是单一作者的教材，借助例题方程、习题和临床病例一步一步构建每个主题，作为完整的第一门课更容易上手。
Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology 是较大篇幅的、按系统编排的阐述。出版社把 Ganong 称为简明综述，适合复习以及想要一卷本摘要的读者；Guyton and Hall 则适合想要按系统详细展开的读者。比较合理的做法是先用较温和的书或 Costanzo 通读一遍，再用 Ganong 复习。
如何使用本书
本书面向医学、牙医学、药学和研究生阶段的学生，以及学过生物学和生物化学并有一些细胞生物学基础的生理学或生物医学专业高年级本科生，也适合考试复习。
一个实用的读法：
- 核心： 先读细胞生理学和可兴奋组织的开头几章，它们提供全书通用的概念；然后读与当前课程模块对应的系统。
- 按系统阅读： 把每一块作为一个整体（神经系统、内分泌、胃肠、心血管、呼吸、肾）,并以章末的题目收尾。
- 备考： 用考试风格的题目和临床病例检验记忆，遇到酸碱平衡之类的综合性主题时，回到相关的图和流程图。
- 配合详细教材： 当某一章显得过于浓缩时，先在较长的生理学书中读同一主题，再回到 Ganong 复习。