Brenner and Stevens' Pharmacology（布伦纳与史蒂文斯药理学）

引用

Stevens, C. W. (2022). Brenner and Stevens' Pharmacology (6th ed.). Elsevier.

章节概要

第六版共四十六章，分为七个部分，约620页。出版社把它定位在提纲式复习书与百科式参考书之间：比前者更详细，又不像后者那样令人不堪重负，以简明易懂的方式聚焦于基本原理。书中采用统一的格式，为每个系统或疾病呈现药物分类，并配有全彩插图、表格、药物分类框、案例研究，每章都有自测题。

第一部分，药理学原理：第1–5章

开篇五章依次是：药理学与药物名称导论；药代动力学，即身体对药物做了什么；药效动力学，即药物对身体做了什么；药物研发与药物安全；毒理学原理与中毒的治疗。章标题体现了本书将药代动力学和药效动力学表述为“身体对药物做什么”与“药物对身体做什么”的框架。

第二部分，自主神经与神经肌肉药理学：第6–9章

四章内容依次是：副交感神经、神经肌肉药理学与胆碱能激动剂；胆碱受体拮抗剂；交感神经药理学与肾上腺素能激动剂；肾上腺素受体拮抗剂。

第三部分，心血管、肾脏与血液药理学：第10–17章

八章依次讲述针对不同临床问题的药物类别：降压药；抗心绞痛药；治疗心力衰竭的药物；利尿药；心律失常药物；高脂血症药物；抗血栓与溶栓药；造血药。

第四部分，中枢神经系统药理学：第18–25章

在中枢神经系统药理学导论之后，本部分依次涵盖镇静催眠与抗焦虑药；抗癫痫药；局部麻醉药与全身麻醉药；精神治疗药物；阿片类镇痛药及拮抗剂；神经退行性疾病药物；滥用药物。出版社特别提到所涉及的话题包括阿片类药物泛滥。

第五部分，呼吸及其他系统药理学：第26–30章

本部分涵盖模拟内源性物质的自体活性物质类药物；呼吸系统疾病的药物治疗；胃肠疾病的药物治疗；头痛疾病药物；疼痛、炎症与关节炎疾病药物。

第六部分，内分泌药理学：第31–36章

六章依次讲述下丘脑与垂体激素类药物；甲状腺疾病治疗药物；肾上腺皮质激素及相关药物；生育与生殖药物；糖尿病治疗药物；影响钙与骨形成的药物。

第七部分，抗微生物与化疗药物：第37–46章

最后一部分最长，先讲抗微生物化疗的原理，然后依次讲述抑制细胞壁合成和抑制蛋白质合成的抗生素、喹诺酮类和抗叶酸药等其他抗微生物药物、抗分枝杆菌药物、抗真菌、抗病毒和抗寄生虫药物，以及抗肿瘤药。全书以“免疫药理学、生物制剂与基因治疗”一章作结，其标题与出版社所说的全新一章相吻合：该章介绍免疫药理学的最新进展，包括抗病毒药物和疫苗接种。

核心概念

第一部分：原理

• 药代动力学：身体对药物做了什么（第2章）。
• 药效动力学：药物对身体做了什么（第3章）。
• 药物研发、安全与毒理学：第4–5章。

第二至第六部分：按系统划分的药物类别

• 胆碱能与肾上腺素能激动剂和拮抗剂：第6–9章的自主神经药物类别。
• 按临床问题划分的药物类别：降压、抗心绞痛、心力衰竭、利尿、抗心律失常、降脂和抗血栓药物（第10–16章）。
• 中枢神经系统药物类别：第18–25章，包括阿片类药物和滥用药物。
• 内分泌药物：第31–36章，包括糖尿病药物。

第七部分：抗微生物药物及其他

• 抗微生物化疗：第37–44章。
• 抗肿瘤药、生物制剂与基因治疗：第45–46章。

评析

优点

• 定位明确的中间路线。 出版社明确表示本书介于提纲与百科之间；Kenneth E. McCarson（堪萨斯大学医学中心）为上一版撰写的 Doody's 书评（93分，四星）称它是涵盖药理学全部范围课程的极佳选择，并赞扬其在细节与简明之间的平衡。
• 原理在先。 第一部分在任何药物类别之前先确立药代动力学、药效动力学、药物研发和毒理学，因此后面的章节可以当作应用来读。
• 面向课程与考试。 出版社介绍了每章的表格、药物分类框、案例研究和自测题，并提供额外的电子书内容：词汇表、章节小结、所列药物清单以及150道USMLE风格的题目。它针对的是课程考试和USMLE Step 1。
• 内容新。 第六版新增了100多种药物和适应证、一个新的免疫药理学章节，以及关于治疗COVID-19的抗病毒和单克隆抗体药物、阿片类药物泛滥和基因治疗的内容。

局限

• 不是参考书篇幅。 它在设计上就比全面的药理学教材短，需要深入了解某个受体或机制的学生需要另找资料。
• 第三至第七部分的记忆负担重。 四十六章中有三十七章（第三至第七部分）按系统或疾病概述药物类别，而这正是药理学中依赖记忆的部分。药物分类框和电子书材料有所帮助，但药名的数量依然很大。
• 部分价值在电子书里。 词汇表、小结、案例研究、动画和150道自测题被描述为电子书的附加内容，而不是印刷页的一部分。
• 本版的独立证据很少。 出版社引用的公开书评针对的是上一版，未找到对第六版的书评。

在课程中的定位

在药理学课程书单中，Brenner and Stevens' Pharmacology 是篇幅居中的主教材。Basic Concepts in Pharmacology 和 Medical Pharmacology at a Glance 是更短的入门读物：前者围绕药物类别组织，后者把每个主题做成图解的跨页；两者都可以在读 Brenner and Stevens 之前用来定向，或在其后用来复习。Katzung's Basic & Clinical Pharmacology 和 Rang and Dale's Pharmacology 是篇幅更大、内容更全面的教材，需要更深入的机制或临床内容时可供查阅。

同时学习神经科学的学生，可以把中枢神经系统部分（第18–25章）与 Molecular Neuropharmacology 搭配，后者在更专业的层面上，把神经元和突触的分子生物学与药物作用以及神经和精神疾病联系起来。

如何使用本书

本书为医学生撰写，也适合需要扎实掌握药物类别的其他健康专业学生。出版社没有列出先修要求；生理学和生物化学是自然的背景知识，有一些微生物学基础会有助于理解抗微生物部分。

实用的安排是：仔细读第一部分（第1–5章），因为药代动力学和药效动力学是后面每一章的基础。然后按课程讲授器官系统的顺序学习各部分，让每个药物章节与同时在学的生理学和病理学内容对应起来。先学药物分类框，再学每一类药物的机制和主要用途，并用章内自测题和电子书的题目检验记忆。由于本书的宗旨是简明，只有在课程深入讲授的主题上，才需要借助更长的教材。