Exploring Medical Anthropology（探索医学人类学）

引用

Joralemon, D., & Sundal, M. B. (2027). Exploring Medical Anthropology (5th ed.). Routledge. (Published August 2026.)

章节概要

背景与论点

唐纳德·乔拉勒蒙（史密斯学院人类学荣休教授）和玛丽·B. 桑达尔（沃什伯恩大学人类学教授）在序言中把本书定位为一部简明而带有个人色彩的入门书，而不是对整个领域的详尽综述。全书九章，约140页，以两位作者自己的两项研究为基础：桑达尔在乌干达东北部农牧民族卡里莫琼人中进行的健康与疗愈田野研究，以及乔拉勒蒙对美国器官移植的研究。据出版社介绍，本书的核心主张是：在疾病与病痛的经验中，生物与文化同等重要；医学人类学能够帮助减轻苦难；书中以平衡的方式呈现相互竞争的理论视角。第五版中，作者把卡里莫琼研究融入全书，把此前讨论1991年秘鲁霍乱流行的几章合并为一章，为生物医学单独设章，并新增了关于交叉性、生殖健康、公共卫生与新冠疫情、快速民族志评估以及更多民族志案例的内容。每章以小结、推荐阅读、注释和参考文献结束，书末附有术语表。

第1章：健康、病痛与疾病中有什么是文化的？

本章从一位卡里莫琼母亲设法让患病孩子恢复健康的经历讲起，讨论医学中的文化和当代生物医学的文化隐喻，并概述医学人类学的发展，其中包括鲁道夫·菲尔绍关于流行病既是医学问题也是社会问题的论点。本章介绍了凯博文（Arthur Kleinman）对疾病（生物学异常）与病痛（个人对它的经验）的区分。小结把医学人类学置于其他医学社会科学之中。

第2章：健康与疗愈研究中的人类学问题与方法

两个研究项目展示了人类学家如何工作：一是对卡里莫琼人民族医学的研究（研究问题、参与观察等方法、从田野工作到分析与阐释）；二是以器官移植为人类学对象来研究美国的生物医学，包括对移植受者的访谈以及接触移植专业人员的困难。

第3章：认识生物、社会与文化之间的联系

本章依次从三种理论视角分析1991年秘鲁霍乱流行：生态/进化框架、批判医学人类学的政治经济学，以及阐释性取向。快速民族志评估也作为一种方法出现。小结主张把各种视角结合起来，而不是只选其一。

第4章：人类学对大流行研究的贡献

本章讨论新发和再发传染病以及流行病学转型，接着讨论近年的三次疫情：SARS、新冠和埃博拉。最后几节讨论大流行研究、大流行的政治经济学、综合流行（syndemic）以及“全球病菌治理”。

第5章：疗愈者与疗愈职业

本章转向疗愈实践的多样性，包括宗教医疗者和原住民疗愈者、凯博文的医疗保健分区（包括民俗分区）、疗愈职业的界定特征，以及民族生理学和病因学等概念。本章最后描写了一位卡里莫琼原住民疗愈者的工作，包括占卜。

第6章：作为民族医学的生物医学

生物医学被视为众多受文化塑造的医疗体系之一。本章简述生物医学的历史，考察生物医学疗愈的结果及其权威所受的挑战（包括对医疗实践中种族主义的批评），讨论作为全球医学的生物医学以及关于初级卫生保健的《阿拉木图宣言》，最后追问生物医学在美国的未来。

第7章：医学人类学与全球药品经济

本章主要关注处方药，先从国际背景谈起，包括无处方销售抗生素以及全球南方获取基本药物的问题，再转向美国的制药业，以氟班色林的审批运动为案例。最后讨论医学人类学中药物研究的未来。

第8章：应用医学人类学

作者勾勒了应用医学人类学的历史，给出当代实例，评述针对卫生领域应用工作的批评以及实践者的回应，并追问人类学家是否真能提供有用的东西。小结展望了这一领域的未来方向。

第9章：人类学与医学伦理

最后一章从人类学立场审视生命伦理：伦理原则是普遍的还是因文化而异，其他疗愈传统中的“民族伦理”观念，以及移植医学和超声检查医疗化等领域中的争论。

核心概念

第1–2章：基础与方法

• 疾病与病痛：凯博文对生物学异常与患者对它的经验和解释所作的区分。
• 医疗多元：像卡里莫琼人那样并行使用多种疗愈体系。
• 参与观察：田野工作的核心方法，在乌干达和美国移植医学两个案例中都有示范。

第3–4章：理论与流行病

• 生态/进化取向：分析人类行为、环境和病原体如何通过适应相互塑造。
• 批判医学人类学：关注造成健康不良的政治与经济结构。
• 阐释性取向：通过象征、隐喻和叙事研究人们赋予疾病的意义。
• 综合流行：多种疾病与社会条件相互叠加、相互作用。

第5–7章：疗愈体系与药物

• 民族医学：把包括生物医学在内的任何医疗体系都视为嵌入其所在社会与文化之中。
• 医疗保健分区：凯博文对疗愈来源的划分，包括由原住民疗愈者构成的民俗分区。
• 初级卫生保健：阿拉木图宣言提出的基本、可及的医疗保健构想。
• 药品关联体：伴随药品全球化而发生的政治与社会变迁。

第8–9章：应用与伦理

• 应用医学人类学：在卫生项目和临床环境中运用人类学知识。
• 生命伦理与民族伦理：把生物医学伦理与其他疗愈传统的道德框架加以比较。

评析

优点

• 简短而连贯。 约140页、九章涵盖理论、方法、流行病、疗愈者、生物医学、药物、应用和伦理，几周内即可完成对整个领域的导入。
• 以持续的案例为基础。 卡里莫琼研究和美国移植医学贯穿全书，秘鲁霍乱流行则被用来比较三种理论视角对同一事件的解释；学生能够看到同一问题从不同角度看是什么样子。
• 理论上力求平衡。 出版社强调本书平衡地呈现相互竞争的视角；第3章把生态/进化、批判和阐释三种取向并列，并主张将它们结合。
• 内容新。 第五版涉及新冠疫情、综合流行、快速民族志评估、交叉性以及对生物医学中种族主义的批评，并配有图片、文本框、术语表和推荐阅读。

局限

• 有意取舍。 序言说明本书不是对该领域的详尽综述，也不打算总结世界各地的研究；在约140页的篇幅里，许多主题只是简要介绍，要进一步深入必须依靠推荐阅读。
• 高度依赖两个研究地点。 个人化的写法带来深度，但也意味着大部分民族志证据来自乌干达和美国。
• 生物学细节有限。 生物文化的论证主要通过案例而不是系统的生物学来展开；想深入了解生物学一面的学生需要一部生物文化取向的教科书。

在课程中的定位

本书是进入医学人类学的两个入口之一。另一个入口是凯博文（Arthur Kleinman）的 The Illness Narratives，它是由慢性病患者的故事构成的一个完整论证；乔拉勒蒙和桑达尔在第1章介绍了凯博文关于疾病与病痛的区分，并把它放在该领域其他视角之中，因此先读本书，可以获得阅读凯博文著作的框架。

若要深入，怀利与艾伦的 Medical Anthropology: A Biocultural Approach 是一部更完整的教科书，先阐述每种病症的生物学，再讨论其文化维度，正好弥补上面提到的不足。布朗与克洛瑟编的读本 Understanding and Applying Medical Anthropology 收录了经典和近期的文章，其中许多涉及应用和全球卫生议题，可以延伸第3、4、8章。洛克与阮的 An Anthropology of Biomedicine 和拜伦·古德的 Medicine, Rationality and Experience 是深入的学术著作，分别发展了第6章（作为文化体系的生物医学）和第3章（阐释性取向）的主题。

如何使用本书

本书不要求读者修过人类学或健康科学课程，是为医学人类学的第一门课程而写的。

• 按顺序阅读。 第1–3章建立后面各章所依赖的词汇和理论；第3章的三视角分析是理解其余内容的关键。
• 核心： 第1–4章和第6章提供主要的理论视角、方法、流行病以及对生物医学的文化分析。
• 按兴趣选择： 第5章和第7章适合关于疗愈体系和药物的课程；第8–9章适合将来从事应用、临床或公共卫生工作的学生。

利用每章末的推荐阅读为论文挑选一部完整的民族志，并尝试把第3章的三种视角应用到当前的某个健康问题上。术语表便于复习。