01 / 導讀
導讀
引用
O'Dowd, G., Bell, S., & Wright, S. (2023). Wheater's Functional Histology (7th ed.). Elsevier.
章節概要
第七版沿用了本書幾十年來的版式。序言稱本書首先是一部組織學圖譜：每一節以一小段導言開頭，隨後是大量帶標註的光鏡照片、電鏡照片和線條圖。每個圖示單元都配有自己的說明文字和標註圖例，因此可以在顯微鏡旁逐頁單獨學習。全書21章分為三部分（細胞、基本組織、器官系統），後附三個附錄。出版社列出的固定內容包括臨床關聯專欄、章末複習表，以及附答案解析的自測題。序言指出，這一版擴充了臨床關聯內容，並與配套教材 Wheater's Basic Pathology 建立了連結。
第一部分：細胞
第1章：細胞的結構與功能
這是全書最長的一章（約30頁），為後面各章打下細胞層面的基礎。開篇把組織學定義為研究正常細胞和組織的學科，說明結構與功能相互決定，並指出正常結構的知識是組織病理學的基礎。隨後藉助成對的電鏡照片和示意圖逐一講解真核細胞：細胞膜與脂質雙層、膜蛋白與糖萼、細胞核、內質網、高基氏體、粒線體和細胞骨架，後面還有一節講物質的輸入、輸出與細胞內運輸。
第2章：細胞週期與複製
篇幅較短的一章，講細胞如何分裂和複製，在進入組織之前完成細胞層面的內容。
第二部分：基本組織
第3章：血液、造血與骨髓
講循環中的血細胞及其在骨髓中的生成，排在各組織章節的最前面。
第4章：支持組織／結締組織
講連接和支持其他組織的組織，包括其細胞和細胞外基質。
第5章：上皮組織
講覆蓋體表和襯於腔面的組織及其分類，這一分類框架幾乎在每個器官章節中都會再次出現。
第6章：肌組織
講肌組織的類型，以及其微細結構與收縮的關係。
第7章：神經組織
在組織層面講神經細胞及其支持細胞；腦和脊髓的結構留待第20章。
第三部分：器官系統
第8–11章：循環系統、皮膚、骨骼組織、免疫系統
這幾章把基本組織的知識應用到血管和心臟、皮膚、骨和軟骨以及免疫系統。免疫系統一章約26頁，在器官章節中篇幅較長。
第12–15章：呼吸系統、口腔組織、胃腸道、肝臟和胰臟
先講氣道和肺，再講從口腔經消化管到肝臟和胰臟的消化系統。口腔組織單獨成章，使本書對牙醫學學生和醫學生同樣有用。
第16–19章：泌尿系統、內分泌系統、男性生殖系統、女性生殖系統
講腎臟和尿路、內分泌腺以及男女生殖系統。女性生殖系統一章超過30頁，是器官章節中最長的一章。
第20–21章：中樞神經系統、特殊感覺器官
全書以腦和脊髓以及特殊感覺器官收尾。
第四部分：附錄
附錄1「顯微鏡技術導論」和附錄2「染色技術說明」介紹組織製備、光鏡和電鏡，以及全書所見的各種染色。附錄3是術語表。序言說明，為了讓全無基礎的初學者也能讀懂，這一版大幅改進並擴充了附錄；第1章開頭也強烈建議學生先讀前兩個附錄。
核心概念
第一部分：細胞
- 結構與功能：全書的組織原則；組織學結構決定組織的功能，也由功能所決定。
- 組織病理學：用顯微鏡研究疾病所致變化的學科，正常組織學是它的基礎。
- 分化：細胞獲得特化結構和功能的過程，但細胞仍共享一個基本的結構模式。
- 脂質雙層與膜蛋白：細胞膜的結構，它分隔各個區室，並控制哪些物質在區室之間通過。
第二部分：基本組織
- 造血：血細胞在骨髓中的生成。
- 基本組織類型：本書把組織分為血液、支持／結締組織、上皮組織、肌組織和神經組織，並以它們為單元來講解每個器官。
第三部分與附錄
- 臨床關聯：把正常顯微形態與功能障礙和常見疾病聯繫起來的專欄和影像。
- 染色技術：使組織成分可見的方法，決定了一張顯微照片能顯示什麼。
評析
優點
- 以顯微照片為主導的學習。 序言把本書定位為首先是一部圖譜，短小的導言之後是大量帶標註的光鏡、電鏡照片和線條圖；出版社統計的影像和插圖超過900幅。每幅圖都附有自己的說明段落和標註圖例，適合與顯微鏡或虛擬切片配合使用。
- 為初學者而寫。 出版社和序言都把讀者定為第一次學習組織學的學生。關於組織製備、顯微鏡技術和染色的附錄得到擴充，另有術語表，可以幫助沒有實驗室背景的讀者。
- 始終關注功能與疾病。 第一版序言（1979年）提出了本書的目標：把組織學與生理學、生物化學和分子生物學聯繫起來講。第七版增加了臨床關聯內容，並與配套的病理學教材相連結，幫助學生記住那些看似抽象的特徵。
- 內建複習工具。 章末複習表和附答案解析的自測題有助於備考。
局限
- 正文有意簡短。 由於說明文字刻意從簡，需要深入瞭解組織結構背後的細胞生物學和分子生物學的學生，還需要一本更完整的教科書。
- 講的是正常組織學，而非病理學。 臨床專欄只是關聯，並不是病理學課程；關於疾病，序言建議讀者參閱 Wheater's Basic Pathology。
- 幾乎不涉及發育。 目錄中沒有胚胎學章節，因此組織學與胚胎學課程中的胚胎學部分需要另備一本書。
在課程中的定位
在本課程的組織學書目中，Wheater's 最以圖譜為中心，自然適合作為第一本書。Junqueira's Basic Histology 同樣是簡明的教材兼圖譜，但更重視說明文字、醫學應用和複習題。Ross 和 Pawlina 的 Histology: A Text and Atlas 是篇幅更大的教材，增加了細胞與分子生物學以及臨床關聯。常見的用法是選其中一本作為主教材，同時把 Wheater's 放在手邊看圖；或者先讀 Wheater's，再轉向篇幅更大的書以求深入。Mills's Histology for Pathologists 是從病理醫生角度寫的正常組織學專業參考書，要到很晚的階段（例如病理學培訓）才用得上。
課程的胚胎學部分，Before We Are Born 是關於發育和出生缺陷的簡明入門書，Larsen's Human Embryology 則是詳細的論述。Wheater's 的器官系統章節描述的是這些書所追溯其形成過程的成體組織，因此可以與其中任何一本並讀。
如何使用本書
本書適合醫學、牙醫學以及生物醫學和生命科學專業中初次接觸顯微鏡的一年級學生。不需要組織學基礎，具備高中生物知識即可開始。
- 從附錄開始。 按第1章的建議，在讀正文之前先讀關於顯微鏡技術的附錄1和關於染色的附錄2，並把術語表放在手邊。
- 核心順序： 按順序讀第1–7章（細胞和基本組織），後面每一章都以它們為前提。第1章很長，導言和細胞膜部分要仔細讀，細胞器各頁可作為參考查閱。
- 器官章節： 不必從頭讀到尾，而是按所在課程各器官系統模組的順序來讀。口腔組織一章對牙醫學學生最為重要。各章的臨床專欄可隨讀隨看，但第一遍可以跳過。
- 在顯微鏡旁： 把圖示頁當作實驗指導使用。看每張顯微照片時，先不看圖注，自己嘗試辨認結構，再對照標註圖例核對。
- 複習： 用章末複習表做總結，考前用自測題檢查理解程度。
如需深入瞭解細胞和分子機制，可搭配本課程所列的更完整的組織學教材；關於疾病，可使用配套的病理學教材。