01 / 導讀
導讀
引用
Goering, R., Dockrell, H. M., Zuckerman, M., & Chiodini, P. L. (2024). Mims' Medical Microbiology and Immunology (7th ed.). Elsevier.
章節概要
第7版共五個部分、37章，約620頁。全書結構遵循出版社介紹中所說的一個思路：感染是微生物與宿主之間的較量。本書先分別介紹雙方，再描述雙方的交鋒，然後按器官系統逐一討論感染，最後講診斷與控制。以下部分和章節標題均來自已公佈的目錄。
第一部分：對手——病原體（第1–9章）
第1章「作為寄生物的病原體」、第2章「細菌」、第3章「病毒」、第4章「真菌」、第5章「原蟲」、第6章「蠕蟲」、第7章「節肢動物」、第8章「普利昂蛋白」、第9章「宿主與寄生物的關係」。較量的一方按類別逐一介紹，從細菌、病毒到真菌和寄生蟲，再到節肢動物和普利昂蛋白；開頭一章講作為寄生物的病原體，最後一章講宿主與寄生物的關係。
第二部分：對手——宿主防禦（第10–12章）
第10章「機體的固有防禦」、第11章「適應性免疫應答帶來特異性」、第12章「協作產生有效的免疫應答」。三章闡述免疫系統：先是固有防禦，再是適應性應答的特異性，最後是二者如何協作。
第三部分：交鋒（第13–18章）
第13章「感染性疾病的背景」、第14章「侵入、排出與傳播」、第15章「發揮作用的免疫防禦」、第16章「擴散與複製」、第17章「寄生物的生存策略與持續性感染」、第18章「感染的病理後果」。這一部分沿著感染的程序展開：微生物如何進出機體並在宿主之間傳播，免疫防禦如何對其起作用，微生物如何擴散和增殖，部分微生物如何逃避防禦並持續存在，以及感染如何損傷組織。
第四部分：按身體系統劃分的感染臨床表現與診斷（第19–31章）
第19章「上呼吸道感染」、第20章「下呼吸道感染」、第21章「尿路感染」、第22章「性傳播感染」、第23章「胃腸道感染」、第24章「產科與圍產期感染」、第25章「中樞神經系統感染」、第26章「眼部感染」、第27章「皮膚、軟組織、肌肉及相關係統的感染」、第28章「媒介傳播感染」、第29章「多系統人畜共通傳染病」、第30章「不明原因發熱」、第31章「免疫功能受損宿主的感染」。這是全書的臨床核心。出版社稱這種按系統編排的方法會針對每一類感染討論流行病學、臨床表現、發病機制和診斷。除各器官系統外，本部分還設有媒介傳播感染、人畜共通傳染病、不明原因發熱和免疫受損患者感染等章。
第五部分：診斷與控制（第32–37章）
第32章「感染的診斷與宿主防禦機制的評估」、第33章「傳染病的流行病學與控制」、第34章「攻擊敵人：抗微生物藥物與化學治療」、第35章「保護宿主：疫苗接種」、第36章「特異性與非特異性免疫治療」、第37章「感染控制」。最後一部分涵蓋實驗室診斷、流行病學、抗微生物治療、疫苗接種、免疫治療和感染控制。
核心概念
第一至二部分：對手
- 作為寄生物的病原體：本書把致病微生物視為人類宿主之寄生物的框架。
- 宿主與寄生物的關係：把感染看作雙方之間的相互作用，而不只是微生物單方面的作用。
- 固有免疫與適應性免疫：機體非特異性的第一道防線以及隨後的特異性應答，二者必須協作才能奏效。
第三部分：交鋒
- 侵入、排出與傳播：微生物如何進入機體、離開機體並傳給新的宿主。
- 持續性感染：部分病原體逃避宿主防禦、在體內長期存留的生存策略。
- 感染的病理後果：感染所造成的損傷。
第四至五部分：臨床感染及其控制
- 按系統編排：按受累的器官系統而不是按病原體來歸類感染。
- 不明原因發熱與免疫受損宿主：無法從受累器官看出感染原因的臨床問題。
- 抗微生物化學治療與疫苗接種：攻擊病原體和保護宿主的兩種主要手段。
- 感染控制：防止感染擴散的措施，也是本書的最後一個主題。
評析
優點
- 把微生物學和免疫學納入同一框架。 目錄把病原體和宿主防禦作為兩個「對手」引入，再用一個部分專講二者的交鋒。這種結構適合將感染與免疫合併講授的整合式課程。
- 按身體系統編排。 出版社稱這種編排超越了許多微生物學教材按病原體逐一羅列的「bug parade」方式。第四部分的13章按臨床醫師實際遇到感染的方式——按部位和表現——來組織內容。
- 學習輔助。 出版社列舉了書中的顏色編碼、核心概念框和插圖，以及電子補充材料：帶交叉索引的病原體詞彙表Pathogen Parade、涵蓋常用疫苗的Vaccine Parade，以及附多項選擇自測的臨床病例。Carlos E. Figueroa Castro在Doody's 2025年的書評（三星）中特別肯定了其平衡的寫法、內容新以及高品質的圖示。
- 篇幅適中。 約620頁即涵蓋兩個學科，所用篇幅遠少於單一學科的參考書。
局限
- 部分病原體層面的細節放在各章之外。 由於第四部分按身體系統編排，對各個病原體的系統性概述由電子版Pathogen Parade承擔，而不是由正文章節承擔。喜歡按病原體逐一學習微生物學、或需要快速查閱病原體的學生，應另備相應資料。
- 免疫學篇幅緊湊。 宿主防禦在第二部分只佔三章，免疫機制在第15章和第36章再次出現。深入講授免疫學的課程需要另配一本專門的免疫學教材。
- 部分資料僅線上提供。 Pathogen Parade、Vaccine Parade、臨床病例和自測題均為電子補充材料，不屬於印刷版內容。
在課程中的定位
在本課程書單中，Mims是同時涵蓋微生物學和免疫學的主要整合教材。有兩本短書可作入門：Gillespie與Bamford的Medical Microbiology and Infection at a Glance以圖文並茂的跨頁形式提供初步框架；Sompayrac的How the Immune System Works以簡短、口語化的方式講述免疫應答，讀過之後再讀Mims第二部分會更容易。
若要在某一方面深入學習，有三本書可接續。Abbas、Lichtman和Pillai的Basic Immunology對免疫學的闡述遠比Mims的三章詳盡，適合單獨開設免疫學模組的課程。Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology是一部講述病原體本身的大部頭參考書，可補充Mims放在Pathogen Parade中的病原體層面細節。Mims' Pathogenesis of Infectious Disease是一本更高階的姊妹書，按感染的各個階段追蹤微生物，把第三部分的主題推向深入。
如何使用本書
本書面向同時學習微生物學和免疫學的醫學及相關專業學生，通常在學過細胞生物學、生物化學和生理學的早期課程之後閱讀。
實用的閱讀計畫：
- 在微生物學與免疫學課程開始時依次閱讀第一至三部分。 第一部分可以先略讀以瞭解全貌，之後作為參考再回來查閱；第9–18章建立對感染機制的核心理解。
- 第四部分按系統使用。 第19–31章可以配合按系統編排的課程順序閱讀，例如在呼吸系統模組中讀呼吸道感染各章。
- 不要跳過第五部分。 診斷、流行病學、抗微生物藥物、疫苗接種和感染控制是臨床工作所依賴的實用技能。
閱讀第四部分時，可藉助電子版Pathogen Parade核對各章提到的病原體；讀第35章時配合使用Vaccine Parade。臨床病例和多項選擇題應在每個部分讀完後完成，而不是留到課程結束。單獨修讀免疫學模組的學生，應將第二部分與一本專門的免疫學教材對照閱讀。