01 / 导读
导读
引用
Goering, R., Dockrell, H. M., Zuckerman, M., & Chiodini, P. L. (2024). Mims' Medical Microbiology and Immunology (7th ed.). Elsevier.
章节概要
第7版共五个部分、37章，约620页。全书结构遵循出版社介绍中所说的一个思路：感染是微生物与宿主之间的较量。本书先分别介绍双方，再描述双方的交锋，然后按器官系统逐一讨论感染，最后讲诊断与控制。以下部分和章节标题均来自已公布的目录。
第一部分：对手——病原体（第1–9章）
第1章“作为寄生物的病原体”、第2章“细菌”、第3章“病毒”、第4章“真菌”、第5章“原虫”、第6章“蠕虫”、第7章“节肢动物”、第8章“朊病毒”、第9章“宿主与寄生物的关系”。较量的一方按类别逐一介绍，从细菌、病毒到真菌和寄生虫，再到节肢动物和朊病毒；开头一章讲作为寄生物的病原体，最后一章讲宿主与寄生物的关系。
第二部分：对手——宿主防御（第10–12章）
第10章“机体的固有防御”、第11章“适应性免疫应答带来特异性”、第12章“协作产生有效的免疫应答”。三章阐述免疫系统：先是固有防御，再是适应性应答的特异性，最后是二者如何协作。
第三部分：交锋（第13–18章）
第13章“感染性疾病的背景”、第14章“侵入、排出与传播”、第15章“发挥作用的免疫防御”、第16章“扩散与复制”、第17章“寄生物的生存策略与持续性感染”、第18章“感染的病理后果”。这一部分沿着感染的进程展开：微生物如何进出机体并在宿主之间传播，免疫防御如何对其起作用，微生物如何扩散和增殖，部分微生物如何逃避防御并持续存在，以及感染如何损伤组织。
第四部分：按身体系统划分的感染临床表现与诊断（第19–31章）
第19章“上呼吸道感染”、第20章“下呼吸道感染”、第21章“尿路感染”、第22章“性传播感染”、第23章“胃肠道感染”、第24章“产科与围产期感染”、第25章“中枢神经系统感染”、第26章“眼部感染”、第27章“皮肤、软组织、肌肉及相关系统的感染”、第28章“媒介传播感染”、第29章“多系统人兽共患病”、第30章“不明原因发热”、第31章“免疫功能受损宿主的感染”。这是全书的临床核心。出版社称这种按系统编排的方法会针对每一类感染讨论流行病学、临床表现、发病机制和诊断。除各器官系统外，本部分还设有媒介传播感染、人兽共患病、不明原因发热和免疫受损患者感染等章。
第五部分：诊断与控制（第32–37章）
第32章“感染的诊断与宿主防御机制的评估”、第33章“传染病的流行病学与控制”、第34章“攻击敌人：抗微生物药物与化学治疗”、第35章“保护宿主：疫苗接种”、第36章“特异性与非特异性免疫治疗”、第37章“感染控制”。最后一部分涵盖实验室诊断、流行病学、抗微生物治疗、疫苗接种、免疫治疗和感染控制。
核心概念
第一至二部分：对手
- 作为寄生物的病原体：本书把致病微生物视为人类宿主之寄生物的框架。
- 宿主与寄生物的关系：把感染看作双方之间的相互作用，而不只是微生物单方面的作用。
- 固有免疫与适应性免疫：机体非特异性的第一道防线以及随后的特异性应答，二者必须协作才能奏效。
第三部分：交锋
- 侵入、排出与传播：微生物如何进入机体、离开机体并传给新的宿主。
- 持续性感染：部分病原体逃避宿主防御、在体内长期存留的生存策略。
- 感染的病理后果：感染所造成的损伤。
第四至五部分：临床感染及其控制
- 按系统编排：按受累的器官系统而不是按病原体来归类感染。
- 不明原因发热与免疫受损宿主：无法从受累器官看出感染原因的临床问题。
- 抗微生物化学治疗与疫苗接种：攻击病原体和保护宿主的两种主要手段。
- 感染控制：防止感染扩散的措施，也是本书的最后一个主题。
评析
优点
- 把微生物学和免疫学纳入同一框架。 目录把病原体和宿主防御作为两个“对手”引入，再用一个部分专讲二者的交锋。这种结构适合将感染与免疫合并讲授的整合式课程。
- 按身体系统编排。 出版社称这种编排超越了许多微生物学教材按病原体逐一罗列的“bug parade”方式。第四部分的13章按临床医生实际遇到感染的方式——按部位和表现——来组织内容。
- 学习辅助。 出版社列举了书中的颜色编码、核心概念框和插图，以及电子补充材料：带交叉索引的病原体词汇表Pathogen Parade、涵盖常用疫苗的Vaccine Parade，以及附多项选择自测的临床病例。Carlos E. Figueroa Castro在Doody's 2025年的书评（三星）中特别肯定了其平衡的写法、内容新以及高质量的图示。
- 篇幅适中。 约620页即涵盖两个学科，所用篇幅远少于单一学科的参考书。
局限
- 部分病原体层面的细节放在各章之外。 由于第四部分按身体系统编排，对各个病原体的系统性概述由电子版Pathogen Parade承担，而不是由正文章节承担。喜欢按病原体逐一学习微生物学、或需要快速查阅病原体的学生，应另备相应资料。
- 免疫学篇幅紧凑。 宿主防御在第二部分只占三章，免疫机制在第15章和第36章再次出现。深入讲授免疫学的课程需要另配一本专门的免疫学教材。
- 部分资料仅在线提供。 Pathogen Parade、Vaccine Parade、临床病例和自测题均为电子补充材料，不属于印刷版内容。
在课程中的定位
在本课程书单中，Mims是同时涵盖微生物学和免疫学的主要整合教材。有两本短书可作入门：Gillespie与Bamford的Medical Microbiology and Infection at a Glance以图文并茂的跨页形式提供初步框架；Sompayrac的How the Immune System Works以简短、口语化的方式讲述免疫应答，读过之后再读Mims第二部分会更容易。
若要在某一方面深入学习，有三本书可接续。Abbas、Lichtman和Pillai的Basic Immunology对免疫学的阐述远比Mims的三章详尽，适合单独开设免疫学模块的课程。Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology是一部讲述病原体本身的大部头参考书，可补充Mims放在Pathogen Parade中的病原体层面细节。Mims' Pathogenesis of Infectious Disease是一本更高阶的姊妹书，按感染的各个阶段追踪微生物，把第三部分的主题推向深入。
如何使用本书
本书面向同时学习微生物学和免疫学的医学及相关专业学生，通常在学过细胞生物学、生物化学和生理学的早期课程之后阅读。
实用的阅读计划：
- 在微生物学与免疫学课程开始时依次阅读第一至三部分。 第一部分可以先略读以了解全貌，之后作为参考再回来查阅；第9–18章建立对感染机制的核心理解。
- 第四部分按系统使用。 第19–31章可以配合按系统编排的课程顺序阅读，例如在呼吸系统模块中读呼吸道感染各章。
- 不要跳过第五部分。 诊断、流行病学、抗微生物药物、疫苗接种和感染控制是临床工作所依赖的实用技能。
阅读第四部分时，可借助电子版Pathogen Parade核对各章提到的病原体；读第35章时配合使用Vaccine Parade。临床病例和多项选择题应在每个部分读完后完成，而不是留到课程结束。单独修读免疫学模块的学生，应将第二部分与一本专门的免疫学教材对照阅读。