01 / 导读
导读
引用
Dunn, K., Misra, R., Patel, R., Russell, L., & Shah, V. (2026). Crash Course Metabolism and Nutrition (6th ed.). Elsevier.
章节概要
这是Elsevier"Crash Course"系列中的一册，副标题为"For the MLA and Medical Exams"，约340页。按照该系列的惯例，本书由高年级医学生和低年资医生撰写，并由教师顾问审核；本册的编者为Philip Xiu和Dipesh Patel，作者中还有一位内分泌科顾问医师。出版社表示，各章涵盖英国医学执照考试（Medical Licensing Assessment，MLA）大纲中的主题，把临床考量与基础科学结合起来，并用文本框突出提示、技巧和要点；MLA要求的"conditions（疾病）"和"presentations（临床表现）"以清单形式标出。十四章之后是一个按最新考试形式修订的自测部分和一份术语表。
第1–2章：细胞生物学；代谢导论
全书从细胞和代谢导论讲起，为后面各条代谢途径的章节打下基础。
第3–4章：三羧酸（TCA）循环；氧化磷酸化
产生能量的核心机制：TCA循环以及通过氧化磷酸化生成ATP。
第5–6章：糖代谢；葡萄糖稳态与糖尿病
先讲糖类代谢途径，再讲血糖的调节及其失调——糖尿病。出版社介绍说，本版内容从细胞生物学一直讲到糖尿病管理和肥胖治疗，并采用最新的指南。
第7–8章：脂质代谢与脂质转运；能量平衡与肥胖
脂质代谢途径和脂质在血液中的转运，然后是能量平衡的调节与肥胖。
第9章：蛋白质代谢与营养不良
蛋白质与氨基酸代谢，与营养不良一并讨论。
第10章：一碳单位转移、嘌呤、嘧啶与血红素
一碳单位的代谢，以及核苷酸和血红素的合成与分解。
第11章：甲状腺
专讲甲状腺的一章，体现了出版社所说的本版不仅在代谢和营养方面，也在内分泌临床方面将生物化学与临床实践相结合。
第12–13章：维生素及其缺乏症；矿物质及其缺乏症
讨论微量营养素，每章都把营养素与其缺乏时的临床表现结合起来。
第14章：代谢与营养性疾病的临床评估
最后一章转向对代谢和营养性疾病患者的评估，其后是自测部分和术语表。
核心概念
第1–4章：基础与能量
- 代谢导论：体内化学反应的总体组织方式，是各代谢途径章节的框架。
- TCA循环：氧化燃料分子的核心途径。
- 氧化磷酸化：与线粒体中还原型辅酶的氧化相偶联的ATP生成。
第5–9章：能源物质及其紊乱
- 葡萄糖稳态：血糖的维持及其在糖尿病中的失调。
- 脂质转运：脂质如何在血液循环中运输。
- 能量平衡：能量摄入与消耗之间的关系，以及作为其紊乱的肥胖。
- 营养不良：蛋白质和能量摄入不足的后果。
第10–14章：特殊途径、微量营养素与评估
- 一碳单位转移：用于核苷酸合成的一碳单位的转移。
- 微量营养素缺乏：缺乏特定维生素和矿物质的临床后果。
- 临床评估：评估患者是否患有代谢性和营养性疾病。
评析
优点
- 全程以临床为框架。 各章标题都把生物化学与疾病配对：葡萄糖稳态与糖尿病、能量平衡与肥胖、蛋白质代谢与营养不良、维生素和矿物质与缺乏症。出版社将这种基础科学与临床实践的结合作为本书的目标。
- 为复习而设计。 提示与技巧文本框、关于疾病和临床表现的MLA清单、按最新考试形式编写的自测部分以及术语表，使它成为备考医学考试的实用伴读。Doody's对上一版的书评（Linda Van Horn）称其文笔良好、内容充实且切题。
- 兼顾营养与内分泌。 维生素、矿物质、肥胖、营养不良、甲状腺以及营养性疾病的临床评估与代谢途径并列，因此本书在生物化学之外也覆盖了课程中营养学的部分。
- 修订及时。 第六版于2026年出版，出版社称其经过全面更新，在糖尿病管理和肥胖治疗等主题上采用了最新指南。
局限
- 有意保持复习深度。 该系列以避免"不必要或令人困惑的细节"为宗旨。这适合备考，但初次学习代谢的学生在机制和调节方面可能需要一本更完整的教材。
- 以代谢为中心。 目录中没有蛋白质结构、酶动力学或分子生物学的章节，因此学习完整的医学生物化学课程时，这些主题还需要另一本书。
- 面向英国。 本书依据英国的Medical Licensing Assessment编写，准备其他考试的学生应把书中的清单与自己的考试大纲对照。
在课程中的定位
这是进入本课程代谢部分的一本平易、以临床为导向的入门书。J. G. Salway的 Metabolism at a Glance 是与之对应的图解读物：它用整页的代谢途径图展示各反应如何相连，并设有调节和糖尿病的章节，但没有维生素、矿物质或甲状腺的章节。两书合读，既有临床框架，又有途径地图。
若需完整的课程教材，Marks' Basic Medical Biochemistry 通过病例讲授代谢和分子生物学，Lippincott Illustrated Reviews: Biochemistry 以提纲形式并配练习题覆盖整个学科；两者都能补足Crash Course所省略的深度。Keith Frayn和Rhys Evans的 Human Metabolism: A Regulatory Perspective 是进一步学习进食、禁食和运动中跨器官代谢整合的下一步，而 Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects 则把第14章的评估主题延伸到疾病的实验室检查。
如何使用本书
出版社把本书的读者定为医学生和低年资医生，以及需要快速掌握代谢与营养要点的其他健康专业学生。具备中学水平的化学和生物知识就足够了。
实用的计划：
- 配合第一门课程： 尽早阅读第1–4章打好基础，之后的各章在课堂讲到相应主题时再读。概要中没有讲清楚的机制，要用更完整的教材补充。
- 核心章节： 第2–9章讲述主要的代谢途径及其标题中提到的疾病（糖尿病、肥胖、营养不良）。第10–13章以一碳代谢、甲状腺和微量营养素补全整体图景；第14章则为临床实践把内容串联起来。
- 复习： 考前几周重读提示与技巧文本框和MLA清单，然后限时完成自测部分，并回到答错题目所对应的章节。
为每一章准备一页纸，把每条代谢途径与该章所关联的疾病对应起来；这与本书自身的结构一致，也更便于回答那些从患者而非从代谢途径出发的临床问题。