Human Metabolism: A Regulatory Perspective（人体代谢：调控视角）

引用

Frayn, K. N., & Evans, R. D. (2019). Human Metabolism: A Regulatory Perspective (4th ed.). Wiley-Blackwell.

章节概要

第4版共12章，约400页。据前言，本书意在补充常规的生物化学教材，讲述代谢途径的调节及其组织特异性，而不是罗列每条途径的全部细节。第一章对代谢途径作了概览，后面各章再作更深入的论述。

第1章：人体代谢的基本原理

本章以“关键学习要点”开头，然后从整体上介绍代谢，讲述食物的化学（极性、两亲性分子、碳水化合物、脂肪、氨基酸与蛋白质），并概述代谢途径：糖、脂质和蛋白质代谢、三羧酸循环，以及能量的储存与释放。

第2–3章：代谢调节的细胞层面；全身代谢的协调

第2章讲细胞内的调节：物质跨膜转运、酶与别构调控，以及营养物质（包括糖、脂肪酸、胆固醇和氨基酸）对基因表达的调节。第3章扩展到全身，涵盖循环、血液与淋巴、激素受体、信号转导，以及激素对酶活性的短期和长期调控。

第4–5章：消化与肠道吸收；器官与组织的代谢分工

第4章追随食物经过口腔、胃、小肠和大肠，包括肠道菌群的作用。第5章是逐个组织展开的一章：肝脏、脂肪组织、骨骼肌、心脏、肾脏、大脑、内皮、肠道和免疫细胞，各自有其燃料利用模式。

第6章：通讯系统

本章描述各器官如何通过激素（胰岛素、胰高血糖素、生长激素、甲状腺和肾上腺激素，以及来自脂肪组织、肾脏和肠道的激素）和神经系统进行协调，包括自主神经系统及其对代谢的影响。

第7章：正常日常生活中糖、脂肪和蛋白质代谢的整合

这一核心的整合章节追随三类燃料度过一天：过夜空腹状态、早餐以及一餐中葡萄糖和脂肪的处置、氨基酸代谢、蛋白质合成与分解的控制，以及葡萄糖–脂肪酸循环等器官之间的相互作用。

第8–9章：代谢挑战

第8章讲极端生理情境：运动（有氧与无氧、训练），以及生长与发育，包括胎儿代谢、妊娠和哺乳。第9章转向病理情境：饥饿、创伤与脓毒症，以及包括恶病质在内的癌症代谢。

第10–12章：脂蛋白代谢与动脉粥样硬化；能量平衡与体重调节；糖尿病

最后三章把前面的内容应用于临床问题：脂蛋白及其代谢、血脂升高与动脉粥样硬化；能量平衡、摄食控制、能量消耗与肥胖；以及糖尿病的类型、代谢改变、治疗和并发症。

核心概念

第1–6章

• 代谢调节：控制燃料的储存与动员，使摄入与消耗相匹配。
• 极性与两亲性分子：为什么脂类与水溶性分子在体内的处理方式不同。
• 组织特异性：各器官有其特征性的代谢模式，并通过血液中的底物流动相互联系。
• 激素与营养物质对酶和基因的控制：短期的信号传递和长期的基因表达。

第7–12章

• 进食与空腹状态：燃料处理如何在一天中变化。
• 器官间循环：例如葡萄糖–脂肪酸循环和葡萄糖–丙氨酸循环。
• 代谢适应：对运动、饥饿、损伤和癌症的适应。
• 调节失常：脂蛋白紊乱、肥胖和糖尿病是调节失败的表现。

评析

优点

• 目标明确具体。 前言称本书是常规生物化学教材的补充，集中讲调节以及途径的组织特异性，这与书名所承诺的相符。
• 生理学的视角。 第1章主张把代谢及其调节置于生理学背景中，后面各章则带领读者随身体经历进食、空腹、运动和疾病。
• 为更广泛的使用而修订。 前言说，第1章现在提供了途径的概览，使本书可以更独立地使用，并增加了关于癌症、脓毒症和创伤的临床内容。出版社还提到增加了代谢途径与代谢疾病的内容、章节小结以及全彩版式。
• 内容反映最新科学。 前言指出了本版吸收的进展，如营养物质对基因表达的调节，以及代谢物通过受体发挥信号作用。

局限

• 不是途径参考书。 作者说明本书不是对分子细节的重复；需要完整途径结构的读者仍需要一本标准的生物化学教科书。
• 重整合，不重入门。 本书的要旨是把途径在各器官和各状态间联系起来，所以在已经通过生物化学课程熟悉各个途径时效果最佳；第1章提供的是复习，而不是完整的入门课程。
• 临床范围有选择。 病理内容通过选定的例子来讲（饥饿、创伤、脓毒症、癌症、脂质紊乱、肥胖、糖尿病），而不是系统地论述代谢疾病。
• 变化快的主题。 糖尿病治疗和降脂策略不断变化，2019年版的这些部分需要对照当前实践加以核实。

在课程中的定位

《Human Metabolism: A Regulatory Perspective》是生物化学与分子医学书单中的整合性教材。《Metabolism at a Glance》以彩色编码的途径图配以简短文字呈现；《Crash Course Metabolism and Nutrition》是简明的、面向临床的复习书；《Lippincott Illustrated Reviews: Biochemistry》是蛋白质结构、酶、代谢、营养和分子遗传学的图解提纲，适合快速学习。《Marks' Basic Medical Biochemistry》借助患者病例讲授代谢，《Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects》则侧重实验室检查和疾病的生物化学。

宜在上述任一本书介绍了各条代谢途径之后再读Frayn和Evans。它说明这些途径在全身如何被开关和协调，而这正是复习类书籍一笔带过的部分。

如何使用本书

本书面向已接触过主要代谢途径和基础生理学的医学、生物化学、营养学、膳食学、运动科学和护理专业学生。

• 从第1章开始，借助其关键学习要点复习各条途径。
• 核心阅读： 第2–3章（调节机制）、第5章（各组织）和第7章（一天中的整合）。
• 按兴趣选读： 想了解运动和妊娠读第8章，想了解饥饿、创伤和癌症读第9章，想了解临床应用读第10–12章。
• 按需使用第4章和第6章，了解消化，以及激素和神经系统。
• 配合途径类教材和配套网站使用，针对每种状态重画一天中的燃料流向。