Crash Course Metabolism and Nutrition（クラッシュコース 代謝と栄養）

引用

Dunn, K., Misra, R., Patel, R., Russell, L., & Shah, V. (2026). Crash Course Metabolism and Nutrition (6th ed.). Elsevier.

章の要約

ElsevierのCrash Courseシリーズの1冊で、「For the MLA and Medical Exams」という副題をもち、約340ページある。シリーズの方針どおり、上級学年の医学生と若手医師が執筆し、教員アドバイザーが内容を確認している。本書ではPhilip XiuとDipesh Patelが編者を務め、著者には内分泌内科の専門医も含まれる。出版社によれば、各章は英国の医師国家試験にあたるMedical Licensing Assessment（MLA）のカリキュラムの項目を扱い、臨床的な考察を基礎科学と統合しており、ヒント、コツ、要点を示す囲み記事がある。MLAの「conditions（病態）」と「presentations（症候）」はチェックリストで示される。14の章の後に、最新の試験形式に合わせて改訂された自己評価のセクションと用語集が続く。

第1–2章：細胞生物学／代謝入門

本書は細胞と代謝の入門から始まる。経路を扱う各章が積み上げていく土台である。

第3–4章：トリカルボン酸（TCA）回路／酸化的リン酸化

エネルギーを生み出す中心的な仕組み、すなわちTCA回路と、酸化的リン酸化によるATPの生成。

第5–6章：糖質代謝／グルコース恒常性と糖尿病

糖質の経路を扱い、続いて血糖の調節とその破綻としての糖尿病を扱う。出版社の説明によれば、この版は細胞生物学から糖尿病の管理と肥満の治療までを、最新のガイドラインに基づいて扱っている。

第7–8章：脂質代謝と脂質輸送／エネルギーバランスと肥満

脂質の経路と血中での脂質の輸送、続いてエネルギーバランスの調節と肥満。

第9章：タンパク質代謝と栄養不良

タンパク質とアミノ酸の代謝を、栄養不良と組み合わせて扱う。

第10章：一炭素転移、プリン、ピリミジン、ヘム

一炭素単位の代謝と、ヌクレオチドおよびヘムの合成と分解。

第11章：甲状腺

甲状腺の章。この版が代謝と栄養だけでなく内分泌学の臨床とも生化学を統合しているという出版社の説明を反映している。

第12–13章：ビタミンとその欠乏症／ミネラルとその欠乏症

微量栄養素を扱い、各章は栄養素とその欠乏による臨床像を組み合わせている。

第14章：代謝と栄養障害の臨床的評価

最終章は、代謝障害や栄養障害のある患者の評価に向かう。その後に自己評価のセクションと用語集が続く。

主要概念

第1–4章：基礎とエネルギー

• 代謝入門：体内の化学反応の全体的な構成。経路を扱う章の枠組みとなる。
• TCA回路：燃料分子を酸化する中心的な経路。
• 酸化的リン酸化：ミトコンドリアでの還元型補酵素の酸化と共役したATPの産生。

第5–9章：燃料とその障害

• グルコース恒常性：血糖の維持と、糖尿病におけるその破綻。
• 脂質輸送：脂質が循環血中をどのように運ばれるか。
• エネルギーバランス：エネルギーの摂取と消費の関係、そしてその障害としての肥満。
• 栄養不良：タンパク質とエネルギーの摂取不足がもたらす結果。

第10–14章：特殊な経路、微量栄養素、評価

• 一炭素転移：ヌクレオチド合成に使われる一炭素単位の移動。
• 微量栄養素欠乏：特定のビタミンやミネラルの不足による臨床的な影響。
• 臨床的評価：代謝障害や栄養障害について患者を評価すること。

批判的分析

長所

• 全体を通じて臨床的な枠組み。 章題は生化学を疾患と組み合わせている。グルコース恒常性と糖尿病、エネルギーバランスと肥満、タンパク質代謝と栄養不良、ビタミンとミネラルと欠乏状態である。出版社は、この基礎科学と臨床実践の統合を本書の狙いとして示している。
• 復習のための設計。 ヒントとコツの囲み、病態と症候のMLAチェックリスト、最新の試験形式に合わせた自己評価のセクション、用語集が、医学の試験に向けた実用的な相棒にしている。前版に対するDoody'sの書評（Linda Van Horn）は、よく書かれ、的確な内容に富むと評した。
• 栄養と内分泌も含む。 ビタミン、ミネラル、肥満、栄養不良、甲状腺、栄養障害の臨床的評価が経路と並んで扱われているので、本書は生化学だけでなくコースの栄養の側面もカバーしている。
• 最近の改訂。 第6版は2026年に刊行され、出版社は糖尿病の管理や肥満の治療といった話題について最新のガイドラインを反映した全面改訂版だと説明している。

短所

• 意図された復習レベルの深さ。 シリーズは「不要な、あるいは混乱を招く細部」を避けることを目指している。試験準備には適しているが、初めて代謝を学ぶ学生は、機序や調節についてより本格的な教科書が必要になるかもしれない。
• 代謝中心の範囲。 目次にはタンパク質の構造、酵素反応速度論、分子生物学の章がないので、医学生化学の授業全体を学ぶにはそれらの話題について別の本が必要になる。
• 英国志向。 本書は英国のMedical Licensing Assessmentに合わせてつくられている。他の試験に備える学生は、チェックリストを自分のシラバスと照らし合わせるとよい。

コースにおける位置づけ

本書は、コースの代謝の部分への、やさしく臨床志向の入り口である。J. G. Salwayの Metabolism at a Glance はその視覚的な対となる本で、全ページ大の経路チャートで反応のつながりを示し、調節や糖尿病の章もあるが、ビタミン、ミネラル、甲状腺の章はない。2冊を一緒に読めば、臨床的な枠組みと経路の地図の両方が得られる。

本格的な教科書としては、Marks' Basic Medical Biochemistry が患者の症例を通して代謝と分子生物学を教え、Lippincott Illustrated Reviews: Biochemistry がアウトライン形式と練習問題で分野全体を扱う。どちらも、Crash Courseが省いている深さを補ってくれる。Keith FraynとRhys Evansの Human Metabolism: A Regulatory Perspective は、摂食、絶食、運動における臓器間の代謝の統合へ進む次の一歩であり、Clinical Biochemistry: Metabolic and Clinical Aspects は、第14章の評価というテーマを疾患の臨床検査へと広げる。

本書の使い方

出版社は本書の読者として、医学生と若手医師、そして代謝と栄養の要点を手早く必要とするその他の医療系の学生を挙げている。高校レベルの化学と生物で十分である。

実践的な計画：

• 最初の授業と並行して： 基礎として第1–4章を早めに読み、その後の各章は対応する話題が授業で扱われるときに読む。要約では明確にならない機序は、より本格的な教科書で補う。
• 中核の章： 第2–9章は主要な経路と、章題に挙がっている障害（糖尿病、肥満、栄養不良）を扱う。第10–13章は一炭素代謝、甲状腺、微量栄養素で全体像を補い、第14章は臨床実践のために内容をまとめる。
• 復習： 試験前の数週間に、ヒントとコツの囲みとMLAチェックリストを読み返し、時間を計って自己評価のセクションに取り組み、間違えた問題の背後にある章に戻る。

各章について、それぞれの経路とその章が結びつけている障害を対応させた1枚のシートをつくっておくとよい。これは本書自体の構成を反映しており、経路ではなく患者から始まる臨床的な問題に答えやすくなる。