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导读
引用
Torchia, M. G., & Persaud, T. V. N. (2024). Before We Are Born: Essentials of Embryology and Birth Defects (11th ed.). Elsevier.
章节概要
第11版约350页，共20章，后附参考书目和临床相关问题答案的附录。Elsevier介绍说，本书以作者团队篇幅更长的教科书 The Developing Human 为基础，所选内容旨在提供正常与异常发育、出生缺陷的原因以及基因在人体发育中作用的要点。据出版社介绍，每章都有临床病例，全书收录近700道带答案和解析的USMLE式题目，购书者还可使用18段配有讲解的动画和电子书。术语遵循 Terminologia Embryonica（2019）。各章分为三组：按时间顺序叙述的发育过程、各器官系统的章节，以及最后讨论出生缺陷和发育分子基础的两章。
第1–2章：人体发育导论；人类生殖
开篇几章介绍这一领域，然后讨论人类生殖，这是发育开始之前所需的背景知识。
第3–5章：人体发育的第一周、第二周、第三周
三章逐周追踪胚胎最早期的阶段，从受精后的第一周到第三周。
第6–7章：人体发育的第四至第八周；胎儿期
真正的胚期（第四至第八周）用一章讨论，从第八周末到出生的胎儿期则在下一章讨论。
第8章：胎盘与胎膜
支持胚胎和胎儿的结构为全书按时间顺序叙述的部分作结。
第9–10章：体腔、系膜与膈；咽器、面部与颈部
系统部分从体腔的分隔和膈的形成开始，接着讨论咽器以及面部和颈部的发育。
第11–14章：呼吸系统；消化系统；泌尿生殖系统；心血管系统
各内脏器官系统，每个系统都从起源一直追踪到最终形态。
第15–18章：肌肉骨骼系统；神经系统；眼和耳的发育；皮肤系统
其余各系统，其中特殊感觉器官单独成章。
第19章：人类出生缺陷
专门讨论出生缺陷整体的一章。出版社指出更新了畸形学部分，即研究导致异常发育之环境因素的学科。
第20章：发育的细胞与分子基础
全书以发育的细胞和分子机制作结，而非以此开篇；出版社称本版在这一主题上增加了新的内容。
核心概念
第1–8章：发育阶段
- 胚期与胎儿期：主要结构形成的最初八周，以及随后的生长和成熟时期。
- 逐周发育：最初三周的一系列事件，每一周各有专章。
- 胎盘与胎膜：连接胚胎、胎儿与母体的结构。
第9–18章：器官系统
- 体腔与膈：胚胎单一体腔如何被分隔。
- 咽器：面部和颈部大部分结构由之发育而来的胚胎结构。
- 器官发生：各器官系统从起源到成体形态的发育。
第19–20章：出生缺陷与机制
- 畸形学：研究导致出生缺陷的环境因素的学科。
- 发育的分子基础：控制胚胎发育的基因和细胞信号。
评析
优点
- 一部标准教材的简本。 本书源自同一作者的 The Developing Human，并将其浓缩为约350页，学生因此能以适合短期胚胎学课程的篇幅掌握相同的框架和术语。
- 面向临床。 出版社称每章都有把发育与临床实践联系起来的病例，书的副题和第19章也把出生缺陷放在中心位置，而不是放在附录中。
- 大量自测材料。 近700道附有完整解析的USMLE式题目，加上附录中有答案的临床相关问题，对于这样篇幅的书而言提供了大量练习。
- 视觉资源。 Elsevier强调新增的彩色照片和诊断影像（三维超声、CT和MR），18段配讲解的动画针对胚胎发育的关键概念，其中许多涉及在纸面上难以理解的三维变化。
局限
- 分子机制放在最后。 第20章把发育的细胞和分子基础放在书末；如果课程较早讲授信号通路，学生需要打乱顺序先读这一章。
- 要点式教材。 作为一部较长著作的浓缩版，它对各系统的讲解不及 The Developing Human 或其他完整的胚胎学教科书详细。
- 以美国考试为导向。 题库围绕USMLE Step 1及类似考试编写。
在课程中的定位
组织学与胚胎学课程结合了两个学科，本书是其中的胚胎学入门书。Larsen's Human Embryology 详细叙述从配子发生到器官形成的发育过程，并提供理解先天异常所需的临床背景；深入学习某一系统或修读专门的胚胎学课程时用Larsen，掌握核心发育顺序和复习时用Torchia和Persaud。
书单上的其他几本是组织学教材。Wheater's Functional Histology 是把显微结构与功能联系起来的文字与彩色图谱；Junqueira's Basic Histology 和Ross与Pawlina的 Histology: A Text and Atlas 是加入了细胞与分子生物学内容的完整组织学教科书；Mills's Histology for Pathologists 则是从病理医生角度论述正常组织的专业参考书。胚胎学解释了组织和器官为何如此排列，因此在读相应的组织学章节之前，先读Torchia和Persaud中对应的系统章节会有帮助。
如何使用本书
出版社的对象是医学生和牙医学生、医疗卫生相关专业的学生，以及本科理科课程和较短的大学胚胎学课程。具备包括细胞分裂在内的基础生物学知识即可开始；希望先了解分子背景的读者可以提前阅读第20章。
实用的学习计划：
- 按顺序阅读第1–8章。 逐周发育各章是之后所有内容的基础，系统各章都以此为前提。配合各章使用其对应的动画。
- 结合解剖学阅读系统各章。 把第9–18章与相应的解剖学或组织学内容一起学习：心脏与心血管解剖一起，咽器与头颈部一起。
- 在学完各系统之后读第19章， 把各章中遇到的出生缺陷原因串联起来；课程转向发育遗传学时再读第20章。
- 用题目练习。 完成每章的临床病例和临床相关问题并对照附录答案，复习时使用USMLE式题库。