Medical Law and Ethics（医事法与伦理）

引用

Pattinson, S. D. (2025). Medical Law and Ethics (7th ed.). Sweet & Maxwell.

章节概要

全书包括导论、17个编号章节和参考文献，约700页。在导论和讨论医学伦理的第一章之后，目录把各章归在若干标题之下：资源、过失与患者信息（Resources, Negligence and Patient Information）、同意（Consent）、生殖医学（Reproductive Medicine）、研究（Research）、移植（Transplantation）以及生命的终点（The End of Life）。最后一章列在“结论”（Conclusion）标题下，回到医事法的道德进路这一理论问题。出版社介绍说，本书把详细的法律描述与分析同道德理论和哲学结合起来。

导论与第1章：医学伦理

全书以导论和一章医学伦理开始，然后才是法律议题。出版社称，本书把法律分析与道德理论结合在一起。

第2–4章：国民医疗服务体系的结构与资源分配；临床过失；保密与数据保护

“资源、过失与患者信息”标题下的第一组，讨论国民医疗服务体系（NHS）的结构及其资源的分配、临床过失的法律，以及保密与数据保护。

第5–7章：同意I：信息、自愿性与公共政策；同意II：能力与精神健康；同意III：能力与儿童

同意占了三章。第一章讨论信息、自愿性和公共政策，第二章讨论能力（包括与精神健康有关的能力），第三章讨论能力与儿童。出版社把最高法院在 A Local Authority v JB 中表述的能力标准列为第7版的更新内容之一。

第8–10章：堕胎；生殖技术；产前过失

在“生殖医学”之下，本书涉及堕胎、生殖技术和产前过失。出版社把法律委员会（Law Commissions）关于代孕的报告列入更新内容。

第11–12章：胚胎研究、克隆与可遗传的基因组修饰；临床研究

“研究”这一组讨论胚胎研究、克隆和可遗传的基因组修饰，然后是临床研究。出版社把对可遗传基因组编辑的详细讨论，以及2004年《临床试验条例》待决的修订列入更新内容。

第13–14章：移植I：活体与已故捐献者；移植II：报酬、替代方案与财产

移植分两章处理：第一章讲活体与已故捐献者，第二章讲报酬、替代方案和财产。

第15–16章：临终决定I：法律；临终决定II：伦理争议

“生命的终点”这一组把法律规则与伦理争议分开处理。出版社把《绝症成年人（生命终结）法案》（Terminally Ill Adults (End of Life) Bill）列入更新内容。

第17章：医事法的道德进路

放在“结论”标题下的最后一章，题为“医事法的道德进路”。

核心概念

导论与第1–4章：伦理、资源、过失、信息

• 医学伦理：用来检验法律规则的道德框架（第1章）。
• 资源分配：NHS 的结构和有限资源的分配在第2章中如何处理。
• 临床过失：对不合格临床照护的责任（第3章）。
• 保密与数据保护：对患者信息的保护（第4章）。

第5–10章：同意与生殖医学

• 同意：信息、自愿性与公共政策，以及与精神健康和儿童有关的能力（第5–7章）。
• 能力：能力的标准，在第6章和第7章讨论。
• 生殖技术与产前过失：第9章和第10章的主题，堕胎见第8章。

第11–17章：研究、移植、临终与道德进路

• 可遗传的基因组修饰与临床研究：第11章和第12章。
• 移植、报酬与财产：第13章和第14章。
• 临终决定：法律在第15章，伦理争议在第16章。
• 医事法的道德进路：第17章的主题。

评析

优点

• 法律与道德理论结合。 出版社说本书把详细的法律描述与分析同道德理论和哲学结合起来。章节安排印证了这一点：既有专门的医学伦理章，也有讨论临终伦理争议的一章，还有以道德进路作结的一章。
• 关注法律面临的更广泛压力。 出版社称，本书还考察了患者消费主义、对医学看法的变化，以及国际和国内对人权的日益直接的承认等压力。
• 有比较参照。 据出版社介绍，本书提到国际文书和其他法域的法律，学生可以与本国法对照。
• 学习辅助。 据出版社介绍，每章有突出要点的小结框，章末有延伸阅读，并有详细的参考文献，帮助拓展阅读。
• 获奖。 出版社称本书曾获 Minty Medico-Legal Society Prize for Medico-Legal Textbooks（医事法教材奖）。

局限

• 篇幅。 约700页、17章，是完整规模的教材，学时较短的课程需要挑选章节。
• 议题分散在多章。 同意、移植和临终各占连续的两到三章，学习其中一个议题的学生需要跨几章阅读。
• 法案很快过时。 出版社列出的部分更新（《绝症成年人（生命终结）法案》、《临床试验条例》的修订）涉及待决措施，出版后其状态会改变。

在课程中的定位

Pattinson 的 Medical Law and Ethics 是一门完整医事法课程的单一作者主教材，其所述方法中内置了道德理论。书单中最直接的替代选择是 Jonathan Herring 的 Medical Law and Ethics（第10版）：它有11章，并通过“public opinion”和“reality check”等特色栏目把法律与伦理观点并置。对有争议的议题，两本书可以并排阅读，而 Pattinson 为研究和移植单独设章是其特点。

初步了解时，Charles Foster 的 Medical Law: A Very Short Introduction 以及 Margaret Brazier、Emma Cave 和 Rob Heywood 的 Medicine, Patients and the Law 更短、更易读。Mason & McCall Smith 的 Law and Medical Ethics（由 Anne-Maree Farrell 和 Edward Dove 主编）是历史悠久、同时涵盖苏格兰法的论述，Emily Jackson 的 Medical Law: Text, Cases, and Materials 则把评述与原始材料节选结合起来。

如何使用本书

出版社称本书是适合法学本科生、研究生和研究人员的理想教材，也可作为哲学、伦理学和医学专业学生的补充读物。先前学过侵权法和公法，有助于理解过失和 NHS 的章节。由于出版社把本书介绍为法律分析与道德理论和哲学的结合，似乎并不要求哲学背景。

一个实用的安排：

• 核心： 导论和第1章（伦理框架），然后是第3章（临床过失）和第5–7章（同意）。
• 背景： 第2章和第4章，涉及 NHS 与资源分配、保密与数据保护。
• 按教学大纲主题： 第8–10章（生殖医学）、第11–12章（研究）、第13–14章（移植）、第15–16章（临终），每一组放在一起读。
• 收束性的论证： 第17章，在读完其他章节之后，从整体上看这一道德进路。

复习时可使用小结框，扩展各个主题时可使用延伸阅读。