Medical Law and Ethics（醫事法與倫理）

引用

Pattinson, S. D. (2025). Medical Law and Ethics (7th ed.). Sweet & Maxwell.

章節概要

全書包括導論、17個編號章節和參考文獻，約700頁。在導論和討論醫學倫理的第一章之後，目錄把各章歸在若干標題之下：資源、過失與患者資訊（Resources, Negligence and Patient Information）、同意（Consent）、生殖醫學（Reproductive Medicine）、研究（Research）、移植（Transplantation）以及生命的終點（The End of Life）。最後一章列在“結論”（Conclusion）標題下，回到醫事法的道德進路這一理論問題。出版社介紹說，本書把詳細的法律描述與分析同道德理論和哲學結合起來。

導論與第1章：醫學倫理

全書以導論和一章醫學倫理開始，然後才是法律議題。出版社稱，本書把法律分析與道德理論結合在一起。

第2–4章：國民醫療服務體系的結構與資源分配；臨床過失；保密與資料保護

“資源、過失與患者資訊”標題下的第一組，討論國民醫療服務體系（NHS）的結構及其資源的分配、臨床過失的法律，以及保密與資料保護。

第5–7章：同意I：資訊、自願性與公共政策；同意II：能力與精神健康；同意III：能力與兒童

同意佔了三章。第一章討論資訊、自願性和公共政策，第二章討論能力（包括與精神健康有關的能力），第三章討論能力與兒童。出版社把最高法院在 A Local Authority v JB 中表述的能力標準列為第7版的更新內容之一。

第8–10章：墮胎；生殖技術；產前過失

在“生殖醫學”之下，本書涉及墮胎、生殖技術和產前過失。出版社把法律委員會（Law Commissions）關於代孕的報告列入更新內容。

第11–12章：胚胎研究、克隆與可遺傳的基因組修飾；臨床研究

“研究”這一組討論胚胎研究、克隆和可遺傳的基因組修飾，然後是臨床研究。出版社把對可遺傳基因組編輯的詳細討論，以及2004年《臨床試驗條例》待決的修訂列入更新內容。

第13–14章：移植I：活體與已故捐獻者；移植II：報酬、替代方案與財產

移植分兩章處理：第一章講活體與已故捐獻者，第二章講報酬、替代方案和財產。

第15–16章：臨終決定I：法律；臨終決定II：倫理爭議

“生命的終點”這一組把法律規則與倫理爭議分開處理。出版社把《絕症成年人（生命終結）法案》（Terminally Ill Adults (End of Life) Bill）列入更新內容。

第17章：醫事法的道德進路

放在“結論”標題下的最後一章，題為“醫事法的道德進路”。

核心概念

導論與第1–4章：倫理、資源、過失、資訊

• 醫學倫理：用來檢驗法律規則的道德框架（第1章）。
• 資源分配：NHS 的結構和有限資源的分配在第2章中如何處理。
• 臨床過失：對不合格臨床照護的責任（第3章）。
• 保密與資料保護：對患者資訊的保護（第4章）。

第5–10章：同意與生殖醫學

• 同意：資訊、自願性與公共政策，以及與精神健康和兒童有關的能力（第5–7章）。
• 能力：能力的標準，在第6章和第7章討論。
• 生殖技術與產前過失：第9章和第10章的主題，墮胎見第8章。

第11–17章：研究、移植、臨終與道德進路

• 可遺傳的基因組修飾與臨床研究：第11章和第12章。
• 移植、報酬與財產：第13章和第14章。
• 臨終決定：法律在第15章，倫理爭議在第16章。
• 醫事法的道德進路：第17章的主題。

評析

優點

• 法律與道德理論結合。 出版社說本書把詳細的法律描述與分析同道德理論和哲學結合起來。章節安排印證了這一點：既有專門的醫學倫理章，也有討論臨終倫理爭議的一章，還有以道德進路作結的一章。
• 關注法律面臨的更廣泛壓力。 出版社稱，本書還考察了患者消費主義、對醫學看法的變化，以及國際和國內對人權的日益直接的承認等壓力。
• 有比較參照。 據出版社介紹，本書提到國際文書和其他法域的法律，學生可以與本國法對照。
• 學習輔助。 據出版社介紹，每章有突出要點的小結框，章末有延伸閱讀，並有詳細的參考文獻，幫助拓展閱讀。
• 獲獎。 出版社稱本書曾獲 Minty Medico-Legal Society Prize for Medico-Legal Textbooks（醫事法教材獎）。

局限

• 篇幅。 約700頁、17章，是完整規模的教材，學時較短的課程需要挑選章節。
• 議題分散在多章。 同意、移植和臨終各佔連續的兩到三章，學習其中一個議題的學生需要跨幾章閱讀。
• 法案很快過時。 出版社列出的部分更新（《絕症成年人（生命終結）法案》、《臨床試驗條例》的修訂）涉及待決措施，出版後其狀態會改變。

在課程中的定位

Pattinson 的 Medical Law and Ethics 是一門完整醫事法課程的單一作者主教材，其所述方法中內建了道德理論。書單中最直接的替代選擇是 Jonathan Herring 的 Medical Law and Ethics（第10版）：它有11章，並透過“public opinion”和“reality check”等特色欄目把法律與倫理觀點並置。對有爭議的議題，兩本書可以並排閱讀，而 Pattinson 為研究和移植單獨設章是其特點。

初步瞭解時，Charles Foster 的 Medical Law: A Very Short Introduction 以及 Margaret Brazier、Emma Cave 和 Rob Heywood 的 Medicine, Patients and the Law 更短、更易讀。Mason & McCall Smith 的 Law and Medical Ethics（由 Anne-Maree Farrell 和 Edward Dove 主編）是歷史悠久、同時涵蓋蘇格蘭法的論述，Emily Jackson 的 Medical Law: Text, Cases, and Materials 則把評述與原始材料節選結合起來。

如何使用本書

出版社稱本書是適合法學本科生、研究生和研究人員的理想教材，也可作為哲學、倫理學和醫學專業學生的補充讀物。先前學過侵權法和公法，有助於理解過失和 NHS 的章節。由於出版社把本書介紹為法律分析與道德理論和哲學的結合，似乎並不要求哲學背景。

一個實用的安排：

• 核心： 導論和第1章（倫理框架），然後是第3章（臨床過失）和第5–7章（同意）。
• 背景： 第2章和第4章，涉及 NHS 與資源分配、保密與資料保護。
• 按教學大綱主題： 第8–10章（生殖醫學）、第11–12章（研究）、第13–14章（移植）、第15–16章（臨終），每一組放在一起讀。
• 收束性的論證： 第17章，在讀完其他章節之後，從整體上看這一道德進路。

複習時可使用小結框，擴充套件各個主題時可使用延伸閱讀。