Medical Law and Ethics（医事法と倫理）

引用

Pattinson, S. D. (2025). Medical Law and Ethics (7th ed.). Sweet & Maxwell.

章の要約

本書は序論、番号付きの17章、参考文献からなり、約700ページである。序論と医療倫理の最初の章のあと、目次は章を、資源・過失・患者情報（Resources, Negligence and Patient Information）、同意（Consent）、生殖医療（Reproductive Medicine）、研究（Research）、移植（Transplantation）、人生の終わり（The End of Life）という見出しのもとに分けている。最後の章は結論（Conclusion）の見出しのもとにあり、医事法への道徳的アプローチという理論的な問いに戻る。出版社は本書を、詳細な法の記述と分析を道徳理論および哲学と組み合わせたものと説明している。

序論と第1章：医療倫理

本書は序論と医療倫理の章で始まり、そのあとに法的な論点が続く。出版社は、本書が法的分析と道徳理論を組み合わせていると述べている。

第2〜4章：NHSの構造と資源配分；臨床過誤；秘密保持とデータ保護

「資源・過失・患者情報」の見出しのもとの最初のグループは、国民保健サービス（NHS）の構造とその資源の配分、臨床過誤の法、そして秘密保持とデータ保護を扱う。

第5〜7章：同意I：情報、任意性、公共政策；同意II：能力と精神保健；同意III：能力と子ども

同意には3つの章が充てられている。第1は情報、任意性、公共政策、第2は精神保健との関連を含む能力、第3は能力と子どもである。出版社は、最高裁判所が A Local Authority v JB で示した能力の基準を、第7版の更新内容に挙げている。

第8〜10章：中絶；生殖技術；出生前の過誤

「生殖医療」のもとで、本書は中絶、生殖技術、出生前の過誤を扱う。出版社は、代理出産に関する法律委員会（Law Commissions）の報告書を更新内容に挙げている。

第11〜12章：胚研究、クローニング、遺伝する可能性のあるゲノム改変；臨床研究

「研究」のグループは、胚研究、クローニング、遺伝する可能性のあるゲノム改変、続いて臨床研究を扱う。出版社は、遺伝性ゲノム編集の詳細な議論と、2004年臨床試験規則の改正案（審議中）を更新内容に挙げている。

第13〜14章：移植I：生体ドナーと死体ドナー；移植II：対価、代替策、財産

移植は2章で扱われる。第1は生体ドナーと死体ドナー、第2は対価、代替策、財産である。

第15〜16章：終末期の決定I：法；終末期の決定II：倫理的論争

「人生の終わり」のグループでは、法的規則と倫理的論争が分けられている。出版社は、末期成人（生命の終わり）法案（Terminally Ill Adults (End of Life) Bill）を更新内容に挙げている。

第17章：医事法への道徳的アプローチ

結論の見出しのもとに置かれた最終章の題は「医事法への道徳的アプローチ」である。

主要概念

序論と第1〜4章：倫理、資源、過失、情報

• 医療倫理：法規則を検証する道徳的枠組み（第1章）。
• 資源配分：NHSの構造と限られた資源の配分が第2章でどう扱われるか。
• 臨床過誤：水準に達しない臨床ケアに対する責任（第3章）。
• 秘密保持とデータ保護：患者情報の保護（第4章）。

第5〜10章：同意と生殖医療

• 同意：情報、任意性、公共政策、そして精神保健や子どもに関する能力（第5〜7章）。
• 能力：能力の基準。第6章と第7章で扱われる。
• 生殖技術と出生前の過誤：第9章と第10章の主題で、中絶は第8章。

第11〜17章：研究、移植、終末期、道徳的アプローチ

• 遺伝性ゲノム改変と臨床研究：第11章と第12章。
• 移植、対価、財産：第13章と第14章。
• 終末期の決定：法は第15章、倫理的論争は第16章。
• 医事法への道徳的アプローチ：第17章の主題。

批判的分析

長所

• 法と道徳理論の結合。 出版社は、本書が詳細な法の記述・分析と道徳理論・哲学を組み合わせていると述べている。章立ては、独立した医療倫理の章、終末期の倫理的論争の章、結論の道徳的な章によってこれを裏づけている。
• 法に及ぶ広い圧力。 出版社によると、本書は患者の消費者意識、医療に対する見方の変化、国際的・国内的な人権の承認の広がりといった、法にかかる圧力も検討している。
• 比較の参照。 出版社によれば、本書は国際文書や他の法域の法に言及しており、学生は国内法と比較できる。
• 学習の助け。 出版社によれば、各章の要点を示す要約ボックス、各章末の文献案内、詳細な参考文献が、幅広い学習を助ける。
• 評価。 出版社は、本書をMinty Medico-Legal Society Prize for Medico-Legal Textbooks（医事法教科書賞）の受賞作と説明している。

短所

• 分量。 約700ページ、17章の本格的な教科書であり、短い講義では章を選んで読む必要がある。
• 論点が複数章に分かれる。 同意、移植、終末期はそれぞれ連続する2〜3章を占めるため、これらの論点を学ぶ学生は複数の章をまたいで読む必要がある。
• 法案はすぐ古くなる。 出版社が挙げる更新内容の一部（末期成人（生命の終わり）法案、臨床試験規則の改正）は審議中の措置であり、出版後に状況が変わる。

コースにおける位置づけ

Pattinson の Medical Law and Ethics は、医事法の講義全体のための単著の主教材で、道徳理論が本書の示す方法に組み込まれている。この一覧で最も直接的な代替は Jonathan Herring の Medical Law and Ethics（第10版）で、11章からなり、「public opinion」や「reality check」といった特集を通じて法を倫理的観点と並べて示す。論争のある論点では二冊を並べて読むことができ、研究と移植に独立した章がある点が Pattinson の特色である。

最初の一冊には、Charles Foster の Medical Law: A Very Short Introduction と、Margaret Brazier、Emma Cave、Rob Heywood の Medicine, Patients and the Law が、より短く読みやすい。Mason & McCall Smith の Law and Medical Ethics（Anne-Maree Farrell と Edward Dove 編）はスコットランド法も扱う長い歴史をもつ叙述であり、Emily Jackson の Medical Law: Text, Cases, and Materials は解説と一次資料の抜粋を組み合わせている。

本書の使い方

出版社は本書を、法学部生、大学院生、研究者に理想的な教科書であり、哲学、倫理学、医学を学ぶ学生の補助的な読み物にもなると説明している。不法行為法と公法の学習があれば、過失とNHSの章に役立つ。出版社が本書を法的分析と道徳理論・哲学を組み合わせたものとして示していることから、哲学の予備知識は必須ではないと思われる。

実践的な進め方の例：

• 中核： 倫理的枠組みとして序論と第1章、続いて第3章（臨床過誤）と第5〜7章（同意）。
• 背景： NHSと資源配分、秘密保持とデータ保護を扱う第2章と第4章。
• 講義の項目別： 第8〜10章（生殖医療）、第11〜12章（研究）、第13〜14章（移植）、第15〜16章（終末期）。それぞれの組をまとめて読む。
• 締めくくりの議論： 第17章。ほかの章を読んだあとに、道徳的アプローチの全体を見る。

復習には要約ボックスを使い、各主題を広げるには文献案内を使うとよい。