01 / 导读
导读
引用
Farrell, A.-M., & Dove, E. S. (2023). Mason & McCall Smith's Law and Medical Ethics (12th ed.). Oxford University Press.
章节概要
第十二版共十八章，据一位书评人统计为702页。出版社说明，本版对目录作了重新编排和精简，新增两章讲述分析健康法与医事法的概念、理论和工具，另有一章讲述英国的卫生体系。全书先从伦理框架出发，经过医疗体系及其从业者的结构，再到治疗决定，最后进入生育和生命终结的问题。
第1–2章：Introduction to bioethics；Critical frameworks in bioethics
出版社称这两章是本版新增的，介绍用以解释和分析健康法与医事法的概念、理论和工具。一位书评人说，本书先带读者了解医学伦理的核心主张，再进入各个法律主题。
第3章：Governance of the health system
出版社把这一章介绍为对英国各卫生体系的新概述，并将其放在权力下放、新冠疫情和英国脱欧的背景下。书评人认为，它为整个英国的卫生体系治理提供了有用的指引，而不是以英格兰和威尔士为主、把苏格兰和北爱尔兰当作附带。
第4–5章：Health and social care professionals；Health resource allocation
第4章讲提供健康和社会照护的各类职业；第5章讲有限的卫生资源如何分配。
第6–7章：Health research and innovation；Public health
两章讨论健康领域更广的背景：研究与创新，以及公共卫生。
第8–9章：Consent to medical treatment；Children and consent to medical treatment
治疗决定部分先讲一般的医疗同意，再讲儿童的同意。
第10章：Mental health
讲精神卫生法的一章。
第11–12章：Medical confidentiality and data protection；Clinical negligence
第11章把医疗保密与数据保护放在一起；第12章讲临床过失。
第13–14章：Organ donation for transplantation；The body as property
两章讨论身体：用于移植的器官捐献（出版社提到有新的制度），以及作为财产的身体。
第15–16章：Contraception and pregnancy；Assisted conception
生育部分先讲避孕与妊娠，再讲辅助受孕。
第17–18章：Withdrawal and withholding of medical treatment；Euthanasia and assisted suicide
最后两章讨论生命终结：撤除和不予提供医疗，以及安乐死与协助自杀。一位书评人特别提到，书中对无法自行决定者的维持生命治疗决定在苏格兰与英格兰和威尔士的不同做法作了清晰分析。
核心概念
框架与卫生体系（第1–7章）
- 生命伦理学与批判性框架：第1、2章介绍的概念、理论和工具。
- 卫生体系的治理：权力下放之后整个英国医疗体系的结构。
- 资源分配：第5章的主题。
- 公共卫生与研究：第6、7章。
治疗与身体（第8–14章）
- 同意：成年人的同意，以及儿童的同意。
- 保密与数据保护：第11章。
- 临床过失：第12章。
- 作为财产的身体：第14章，与器官捐献并列。
生育与生命终结（第15–18章）
- 辅助受孕：第16章。
- 撤除和不予提供治疗：第17章。
- 安乐死与协助自杀：第18章。
评析
优点
- **覆盖整个英国的视角。**Mental Capacity Law and Policy 博客上的一篇书评（2023年10月）强调，本书从苏格兰的视角写成，不会假定苏格兰法和英格兰法相同。出版社的介绍同样说明本书涵盖苏格兰法和英格兰法。这在医事法教科书中并不多见。
- **伦理与法律并重。**全书以伦理章节开篇，出版社说它呈现伦理争论中的多种观点，并提出作者自己的看法。书评人补充说，作者总会指出相反的立场，所以读起来是启发而不是说教。
- **覆盖面广。**十八章从卫生体系治理一直讲到协助死亡，书评人认为几乎涵盖英国读者可能关心的所有领域。
- **反映近期发展。**出版社列出了《2022年健康与社会照护法》、2022年《精神卫生法案》、《2021年药品和医疗器械法》、《2020年冠状病毒法》、新的器官捐献制度，以及 Bell v Tavistock、ABC v St George's Healthcare NHS Trust 和 Khan v Meadows 等近期案件。
局限
- **篇幅长且连贯叙述。**约700页的正文超出单门课程的需要。它是教科书而不是案例摘录集，想读判决全文的读者需要去查判例汇编。
- **有明确的立场。**作者会表达自己对判决和政策是否正确的看法。这有利于讨论，但读者需要保持自己的判断。
- **书评人提到的版面小问题。**书评人指出，书中有时把英格兰法官称作“Justice [姓名]”，这让英格兰律师觉得别扭；另外平装本的印刷不够规整。
- **仍有变动的立法。**本版提到的2022年《精神卫生法案》当时还是法案；研究精神卫生法的读者应核对之后的立法。
在课程中的定位
在医事法书单中，本书是篇幅最完整的论著式教科书。Medicine, Patients and the Law 面向学生和一般读者，概述英格兰和威尔士的医事法。Mental Capacity Law and Policy 的书评人建议两本都备：那一本对各地法律如何走到今天提供更多的历史背景，本书则提供更多用来追问这些立场是否正确的伦理工具。Pattinson 的 Medical Law and Ethics 是英格兰和威尔士的单人著作教科书，把法律分析与道德理论结合；书单上另一本 Medical Law and Ethics 则在英格兰和威尔士法律之外讲述围绕它的伦理论证。Medical Law: Text, Cases, and Materials 是以摘录为主的研究生层次案例教材。Medical Law: A Very Short Introduction 是篇幅很短的入门读物，对该领域陌生的读者可先读它。
如何使用本书
本书适合修医事法的法学学生、健康法或生命伦理学的研究生，以及希望获得严谨的法律与伦理论述的医学和卫生专业学生。在苏格兰学习或在英国各地工作的读者尤其适合。
实用的读法：
- **核心：**第1–3章了解框架和卫生体系，再读多数课程最先讲的第8、11、12章（同意、保密、过失）。
- **按课程大纲：**第9–10章（儿童和精神卫生）、第15–16章（生育）、第17–18章（生命终结），视课程内容而定。
- **选读或专门使用：**第4–7章和第13–14章，涉及职业、资源、研究、公共卫生、器官捐献和作为财产的身体。
每个主题都把伦理论证与法律规则对照着读；章节区分了苏格兰和英格兰做法的地方，要比较两者。涉及精神卫生法时，要核对之后的立法发展。