01 / 導讀
導讀
引用
Farrell, A.-M., & Dove, E. S. (2023). Mason & McCall Smith's Law and Medical Ethics (12th ed.). Oxford University Press.
章節概要
第十二版共十八章，據一位書評人統計為702頁。出版社說明，本版對目錄作了重新編排和精簡，新增兩章講述分析健康法與醫事法的概念、理論和工具，另有一章講述英國的衛生體系。全書先從倫理框架出發，經過醫療體系及其從業者的結構，再到治療決定，最後進入生育和生命終結的問題。
第1–2章：Introduction to bioethics；Critical frameworks in bioethics
出版社稱這兩章是本版新增的，介紹用以解釋和分析健康法與醫事法的概念、理論和工具。一位書評人說，本書先帶讀者瞭解醫學倫理的核心主張，再進入各個法律主題。
第3章：Governance of the health system
出版社把這一章介紹為對英國各衛生體系的新概述，並將其放在權力下放、新冠疫情和英國脫歐的背景下。書評人認為，它為整個英國的衛生體系治理提供了有用的指引，而不是以英格蘭和威爾士為主、把蘇格蘭和北愛爾蘭當作附帶。
第4–5章：Health and social care professionals；Health resource allocation
第4章講提供健康和社會照護的各類職業；第5章講有限的衛生資源如何分配。
第6–7章：Health research and innovation；Public health
兩章討論健康領域更廣的背景：研究與創新，以及公共衛生。
第8–9章：Consent to medical treatment；Children and consent to medical treatment
治療決定部分先講一般的醫療同意，再講兒童的同意。
第10章：Mental health
講精神衛生法的一章。
第11–12章：Medical confidentiality and data protection；Clinical negligence
第11章把醫療保密與資料保護放在一起；第12章講臨床過失。
第13–14章：Organ donation for transplantation；The body as property
兩章討論身體：用於移植的器官捐獻（出版社提到有新的制度），以及作為財產的身體。
第15–16章：Contraception and pregnancy；Assisted conception
生育部分先講避孕與妊娠，再講輔助受孕。
第17–18章：Withdrawal and withholding of medical treatment；Euthanasia and assisted suicide
最後兩章討論生命終結：撤除和不予提供醫療，以及安樂死與協助自殺。一位書評人特別提到，書中對無法自行決定者的維持生命治療決定在蘇格蘭與英格蘭和威爾士的不同做法作了清晰分析。
核心概念
框架與衛生體系（第1–7章）
- 生命倫理學與批判性框架：第1、2章介紹的概念、理論和工具。
- 衛生體系的治理：權力下放之後整個英國醫療體系的結構。
- 資源分配：第5章的主題。
- 公共衛生與研究：第6、7章。
治療與身體（第8–14章）
- 同意：成年人的同意，以及兒童的同意。
- 保密與資料保護：第11章。
- 臨床過失：第12章。
- 作為財產的身體：第14章，與器官捐獻並列。
生育與生命終結（第15–18章）
- 輔助受孕：第16章。
- 撤除和不予提供治療：第17章。
- 安樂死與協助自殺：第18章。
評析
優點
- **覆蓋整個英國的視角。**Mental Capacity Law and Policy 部落格上的一篇書評（2023年10月）強調，本書從蘇格蘭的視角寫成，不會假定蘇格蘭法和英格蘭法相同。出版社的介紹同樣說明本書涵蓋蘇格蘭法和英格蘭法。這在醫事法教科書中並不多見。
- **倫理與法律並重。**全書以倫理章節開篇，出版社說它呈現倫理爭論中的多種觀點，並提出作者自己的看法。書評人補充說，作者總會指出相反的立場，所以讀起來是啟發而不是說教。
- **覆蓋面廣。**十八章從衛生體系治理一直講到協助死亡，書評人認為幾乎涵蓋英國讀者可能關心的所有領域。
- **反映近期發展。**出版社列出了《2022年健康與社會照護法》、2022年《精神衛生法案》、《2021年藥品和醫療器械法》、《2020年冠狀病毒法》、新的器官捐獻制度，以及 Bell v Tavistock、ABC v St George's Healthcare NHS Trust 和 Khan v Meadows 等近期案件。
侷限
- **篇幅長且連貫敘述。**約700頁的正文超出單門課程的需要。它是教科書而不是案例摘錄集，想讀判決全文的讀者需要去查判例彙編。
- **有明確的立場。**作者會表達自己對判決和政策是否正確的看法。這有利於討論，但讀者需要保持自己的判斷。
- **書評人提到的版面小問題。**書評人指出，書中有時把英格蘭法官稱作「Justice [姓名]」，這讓英格蘭律師覺得彆扭；另外平裝本的印刷不夠規整。
- **仍有變動的立法。**本版提到的2022年《精神衛生法案》當時還是法案；研究精神衛生法的讀者應核對之後的立法。
在課程中的定位
在醫事法書單中，本書是篇幅最完整的論著式教科書。Medicine, Patients and the Law 面向學生和一般讀者，概述英格蘭和威爾士的醫事法。Mental Capacity Law and Policy 的書評人建議兩本都備：那一本對各地法律如何走到今天提供更多的歷史背景，本書則提供更多用來追問這些立場是否正確的倫理工具。Pattinson 的 Medical Law and Ethics 是英格蘭和威爾士的單人著作教科書，把法律分析與道德理論結合；書單上另一本 Medical Law and Ethics 則在英格蘭和威爾士法律之外講述圍繞它的倫理論證。Medical Law: Text, Cases, and Materials 是以摘錄為主的研究生層次案例教材。Medical Law: A Very Short Introduction 是篇幅很短的入門讀物，對該領域陌生的讀者可先讀它。
如何使用本書
本書適合修醫事法的法學學生、健康法或生命倫理學的研究生，以及希望獲得嚴謹的法律與倫理論述的醫學和衛生專業學生。在蘇格蘭學習或在英國各地工作的讀者尤其適合。
實用的讀法：
- **核心：**第1–3章瞭解框架和衛生體系，再讀多數課程最先講的第8、11、12章（同意、保密、過失）。
- **按課程大綱：**第9–10章（兒童和精神衛生）、第15–16章（生育）、第17–18章（生命終結），視課程內容而定。
- **選讀或專門使用：**第4–7章和第13–14章，涉及職業、資源、研究、公共衛生、器官捐獻和作為財產的身體。
每個主題都把倫理論證與法律規則對照著讀；章節區分了蘇格蘭和英格蘭做法的地方，要比較兩者。涉及精神衛生法時，要核對之後的立法發展。