Medical Physiology（医学生理学）

引用

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.

章节概要

全书共六十二章，分十个部分。出版方称这是一部从分子讲到系统的教材，注重信息的深度，面向医学生以及临床和研究专业人员。以下章节标题依据出版方公布的目录。

第一部分（第1章）：生理学基础

仅一章，在进入细胞部分之前为全书搭建框架。

第二部分（第2–9章）：细胞的功能组织；信号转导；基因表达的调控；溶质与水的转运；细胞膜电生理学；电兴奋性与动作电位；突触传递与神经肌肉接头；骨骼肌、心肌和平滑肌的细胞生理学

细胞与分子基础：细胞组织、信号传导、基因表达、跨膜转运、膜电生理、动作电位、神经肌肉接头以及三种肌肉。后面各部分都以这些章节为依据。

第三部分 神经系统（第10–16章）：神经系统的组织；神经元微环境；神经元生理学；神经系统中的突触传递；自主神经系统；感觉转导；中枢神经系统的回路

从神经系统的组织和神经元环境，经神经元与突触，到自主神经系统、感觉转导和中枢回路。

第四部分 心血管系统（第17–25章）：心血管系统的组织；血液；动脉与静脉；微循环；心脏电生理学与心电图；作为泵的心脏；动脉血压与心输出量的调节；特殊循环；心血管系统的整合控制

心血管系统从血液和血管，到作为电活动器官与泵的心脏，最后讲血压和输出量的调节、特殊循环和整合控制。

第五部分 呼吸系统（第26–32章）：呼吸系统的组织；通气力学；酸碱生理学；血液中氧和二氧化碳的运输；肺内气体交换；肺的通气与灌注；通气的控制

通气力学、酸碱生理学、气体运输与交换、通气与灌注的匹配以及呼吸的控制。

第六部分 泌尿系统（第33–40章）：泌尿系统的组织；肾小球滤过与肾血流；钠和氯的转运；尿素、葡萄糖、磷酸盐、钙、镁和有机溶质的转运；钾的转运；尿的浓缩与稀释；酸和碱的转运；盐和水平衡的整合

八章讲肾脏，按滤过再转运的物质来组织，最后讲盐和水平衡的整合。

第七部分 消化系统（第41–46章）：消化系统的组织；胃的功能；胰腺与唾液腺；肠道液体与电解质的移动；营养物质的消化与吸收；肝胆功能

消化系统的组织、胃、胰腺和唾液腺、肠道液体和电解质的移动、消化与吸收，以及肝和胆道功能。

第八部分 内分泌系统（第47–52章）：内分泌控制的组织；生长与体重的内分泌调节；甲状腺；肾上腺；内分泌胰腺；甲状旁腺与维生素D

第九部分 生殖系统（第53–57章）：性别分化；男性生殖系统；女性生殖系统；受精、妊娠与哺乳；胎儿与新生儿生理学

第十部分（第58–62章）：代谢；体温调节；运动生理学与运动科学；环境生理学；衰老生理学

最后几章讲全身性主题：代谢、体温调节、运动、环境应激与衰老的生理学。

核心概念

第二部分：细胞与膜生理（第2–9章）

• 信号转导与基因表达：细胞信号传导及其调控（第3–4章）。
• 溶质与水的转运：跨膜运动（第5章）。
• 动作电位与神经肌肉接头：第7–8章。

第三至五部分：神经、心血管与呼吸系统（第10–32章）

• 心脏电生理学与心电图：第21章。
• 动脉血压与心输出量的调节：第23章。
• 酸碱生理学：第28章。
• 肺的通气与灌注：第31章。

第六至十部分：肾、消化、内分泌、生殖与整体（第33–62章）

• 肾小球滤过与肾脏转运：第34–37章和第39章。
• 尿的浓缩与稀释：第38章。
• 内分泌腺：甲状腺、肾上腺、内分泌胰腺和甲状旁腺（第49–52章）。
• 体温调节、运动与衰老：第59、60和62章。

评析

优点

• 从分子到系统的统一设计。 第二部分在任何器官系统之前先讲细胞与膜生理，后面各部分则以该系统的“组织”一章开篇，这与出版方的描述一致。
• 跨多学科的深度。 出版方引用的一位学生评论者（格拉斯哥大学）称，一个主题的一章里就包含解剖、组织学、生理和生化，并称赞其彩图和表格。
• 统一的文风。 两位来自耶鲁和凯斯西储大学的主编，在对前一版的评论（《Comprehensive Therapy》）中被称为把各位撰稿人的稿件改写成统一风格。
• 肾脏与心血管部分详尽。 肾脏占八章，心血管系统占九章，篇幅远多于一般的生理学教材。

局限

• 规模。 六十二章属于参考书级别的教材，超出一门生理学课程的容量，适合有选择地使用。
• 先修要求。 本站列出的先修为本科解剖与生理学，以及生物化学、细胞生物学和物理学入门。

在课程中的定位

《Medical Physiology》是生理学书单中从分子到系统的综合性教材。《Anatomy and Physiology 2e》是适用于两学期课程的免费入门书，《Ross & Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness》是带有常见疾病内容的精炼插图教材；二者都应在Boron之前阅读。《Human Physiology: An Integrated Approach》是一本中级教材，用四个反复出现的主题构建每个系统，并在每章以一个贯穿全章的问题开篇，是通向这种深度教材的常见桥梁。《Animal Physiology》（Hill、Cavanaugh和Anderson）具有比较与生态的视角，《Plant Physiology and Development》讲的是植物；二者都不能取代人体生理学教材。

Boron适合作为医学或高年级人体生理学课程的参考教材，或在读完《Human Physiology: An Integrated Approach》之后需要更深入内容时阅读。

如何使用本书

适合已有解剖与生理学基础、并学过生物化学、细胞生物学和物理学入门的医学生、研究生和高年级本科生。

• 核心： 先读第二部分（第2–9章），它是各系统章节的基础；然后按课程顺序读第三至七部分。
• 逐个系统： 每个系统先读“组织”一章，再读各种机制，最后读整合控制的章节（例如第25章和第40章）。
• 选读： 第八至十部分适合有针对性地阅读，例如在学习内分泌胰腺时配合第58章“代谢”。
• 学习方式： 初读时配一本简明教材，用本书来解决关于机制的问题。