Medical Physiology（醫學生理學）

引用

Boron, W. F., & Boulpaep, E. L. (2017). Medical Physiology (3rd ed.). Elsevier.

章節概要

全書共六十二章，分十個部分。出版方稱這是一部從分子講到系統的教材，注重資訊的深度，面向醫學生以及臨床和研究專業人員。以下章節標題依據出版方公佈的目錄。

第一部分（第1章）：生理學基礎

僅一章，在進入細胞部分之前為全書搭建框架。

第二部分（第2–9章）：細胞的功能組織；訊號轉導；基因表達的調控；溶質與水的轉運；細胞膜電生理學；電興奮性與動作電位；突觸傳遞與神經肌肉接頭；骨骼肌、心肌和平滑肌的細胞生理學

細胞與分子基礎：細胞組織、訊號傳導、基因表達、跨膜轉運、膜電生理、動作電位、神經肌肉接頭以及三種肌肉。後面各部分都以這些章節為依據。

第三部分 神經系統（第10–16章）：神經系統的組織；神經元微環境；神經元生理學；神經系統中的突觸傳遞；自主神經系統；感覺轉導；中樞神經系統的迴路

從神經系統的組織和神經元環境，經神經元與突觸，到自主神經系統、感覺轉導和中樞迴路。

第四部分 心血管系統（第17–25章）：心血管系統的組織；血液；動脈與靜脈；微迴圈；心臟電生理學與心電圖；作為泵的心臟；動脈血壓與心輸出量的調節；特殊迴圈；心血管系統的整合控制

心血管系統從血液和血管，到作為電活動器官與泵的心臟，最後講血壓和輸出量的調節、特殊迴圈和整合控制。

第五部分 呼吸系統（第26–32章）：呼吸系統的組織；通氣力學；酸鹼生理學；血液中氧和二氧化碳的運輸；肺內氣體交換；肺的通氣與灌注；通氣的控制

通氣力學、酸鹼生理學、氣體運輸與交換、通氣與灌注的匹配以及呼吸的控制。

第六部分 泌尿系統（第33–40章）：泌尿系統的組織；腎小球濾過與腎血流；鈉和氯的轉運；尿素、葡萄糖、磷酸鹽、鈣、鎂和有機溶質的轉運；鉀的轉運；尿的濃縮與稀釋；酸和鹼的轉運；鹽和水平衡的整合

八章講腎臟，按濾過再轉運的物質來組織，最後講鹽和水平衡的整合。

第七部分 消化系統（第41–46章）：消化系統的組織；胃的功能；胰臟與唾液腺；腸道液體與電解質的移動；營養物質的消化與吸收；肝膽功能

消化系統的組織、胃、胰臟和唾液腺、腸道液體和電解質的移動、消化與吸收，以及肝和膽道功能。

第八部分 內分泌系統（第47–52章）：內分泌控制的組織；生長與體重的內分泌調節；甲狀腺；腎上腺；內分泌胰臟；甲狀旁腺與維生素D

第九部分 生殖系統（第53–57章）：性別分化；男性生殖系統；女性生殖系統；受精、妊娠與哺乳；胎兒與新生兒生理學

第十部分（第58–62章）：代謝；體溫調節；運動生理學與運動科學；環境生理學；衰老生理學

最後幾章講全身性主題：代謝、體溫調節、運動、環境應激與衰老的生理學。

核心概念

第二部分：細胞與膜生理（第2–9章）

• 訊號轉導與基因表達：細胞訊號傳導及其調控（第3–4章）。
• 溶質與水的轉運：跨膜運動（第5章）。
• 動作電位與神經肌肉接頭：第7–8章。

第三至五部分：神經、心血管與呼吸系統（第10–32章）

• 心臟電生理學與心電圖：第21章。
• 動脈血壓與心輸出量的調節：第23章。
• 酸鹼生理學：第28章。
• 肺的通氣與灌注：第31章。

第六至十部分：腎、消化、內分泌、生殖與整體（第33–62章）

• 腎小球濾過與腎臟轉運：第34–37章和第39章。
• 尿的濃縮與稀釋：第38章。
• 內分泌腺：甲狀腺、腎上腺、內分泌胰臟和甲狀旁腺（第49–52章）。
• 體溫調節、運動與衰老：第59、60和62章。

評析

優點

• 從分子到系統的統一設計。 第二部分在任何器官系統之前先講細胞與膜生理，後面各部分則以該系統的“組織”一章開篇，這與出版方的描述一致。
• 跨多學科的深度。 出版方引用的一位學生評論者（葛拉斯哥大學）稱，一個主題的一章裡就包含解剖、組織學、生理和生化，並稱贊其彩圖和表格。
• 統一的文風。 兩位來自耶魯和凱斯西儲大學的主編，在對前一版的評論（《Comprehensive Therapy》）中被稱為把各位撰稿人的稿件改寫成統一風格。
• 腎臟與心血管部分詳盡。 腎臟佔八章，心血管系統佔九章，篇幅遠多於一般的生理學教材。

局限

• 規模。 六十二章屬於參考書級別的教材，超出一門生理學課程的容量，適合有選擇地使用。
• 先修要求。 本站列出的先修為本科解剖與生理學，以及生物化學、細胞生物學和物理學入門。

在課程中的定位

《Medical Physiology》是生理學書單中從分子到系統的綜合性教材。《Anatomy and Physiology 2e》是適用於兩學期課程的免費入門書，《Ross & Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness》是帶有常見疾病內容的精煉插圖教材；二者都應在Boron之前閱讀。《Human Physiology: An Integrated Approach》是一本中級教材，用四個反覆出現的主題構建每個系統，並在每章以一個貫穿全章的問題開篇，是通向這種深度教材的常見橋梁。《Animal Physiology》（Hill、Cavanaugh和Anderson）具有比較與生態的視角，《Plant Physiology and Development》講的是植物；二者都不能取代人體生理學教材。

Boron適合作為醫學或高年級人體生理學課程的參考教材，或在讀完《Human Physiology: An Integrated Approach》之後需要更深入內容時閱讀。

如何使用本書

適合已有解剖與生理學基礎、並學過生物化學、細胞生物學和物理學入門的醫學生、研究生和高年級本科生。

• 核心： 先讀第二部分（第2–9章），它是各系統章節的基礎；然後按課程順序讀第三至七部分。
• 逐個系統： 每個系統先讀“組織”一章，再讀各種機制，最後讀整合控制的章節（例如第25章和第40章）。
• 選讀： 第八至十部分適合有針對性地閱讀，例如在學習內分泌胰臟時配合第58章“代謝”。
• 學習方式： 初讀時配一本簡明教材，用本書來解決關於機制的問題。