01 / 読書ガイド
読書ガイド
引用
Schoenwolf, G. C., Bleyl, S. B., Brauer, P. R., & Francis-West, P. H. (2021). Larsen's Human Embryology (6th ed.). Elsevier.
章の要約
第6版は20章からなる。最初の4章は、配偶子から4週の胚まで発生を週ごとに追う。第5章で形態形成の一般原理に立ち戻り、第6章は胎児期を扱い、第7〜20章で器官系を一つずつ取り上げる。出版社によれば、各章は要点の概観と図による要約で始まり、重要語は太字で示される。本文は、解剖学と組織学を細胞・分子機構および先天異常と統合している。
第1章：配偶子形成、受精、第1週
本書の出発点。配偶子の形成、受精、そして発生第1週の出来事を扱う。
第2章：第2週：二層性となり、着床を完了する
発生第2週。胚が二層になり、着床が完了する時期である。
第3章：第3週：三層性となり、体軸を確立する
第3週。胚が三層になり、体軸が確立される。
第4章：第4週：胚を形づくる
第4週、胚そのものが形を取る時期。第1〜3章とともに、後の器官系の章が参照する時間軸の骨格をなす。
第5章：形態形成と形態異常形成の原理と機構
正常な形がどのように生じ、異常な形（形態異常形成）がどのように生じるかを論じる総論の章。週ごとの記述の後、器官系の前に置かれている。
第6章：胎児の発生と患者としての胎児
胎児期と、患者としての胎児という臨床的視点を扱う。
第7〜8章：皮膚とその派生物の発生、筋骨格系の発生
最初の二つの器官系の章は、皮膚とその派生物、および筋骨格系を扱う。
第9〜10章：中枢神経系の発生、末梢神経系の発生
神経系は中枢と末梢の2章に分けられている。
第11章：呼吸器系と体腔の発生
呼吸器系を体腔とあわせて扱う。
第12〜13章：心臓の発生、脈管系の発生
心血管系は心臓と脈管に分けられている。
第14章：消化管の発生
消化管の発生。
第15〜16章：泌尿器系の発生、生殖器系の発生
泌尿器系と生殖器系に1章ずつが充てられている。
第17〜20章：咽頭装置と顔面の発生、耳の発生、眼の発生、肢の発生
最後の章は、咽頭装置と顔面、耳、眼、そして肢を扱う。
主要概念
第1〜4章：最初の4週間
- 二層性胚と三層性胚：第2週と第3週の章は、胚が二層、続いて三層になることを軸に構成されている。
- 体軸：第3週に確立される。
- 着床：第2週に完了する。
第5〜6章：形態形成と胎児
- 形態形成と形態異常形成：正常な形と異常な形の背後にある機構。
- 患者としての胎児：臨床の側から見た胎児期。
第7〜20章：器官系
- 器官系の発生：皮膚、筋骨格、中枢および末梢神経、呼吸器、心臓、脈管、消化管、泌尿器、生殖器、咽頭装置と顔面、耳、眼、肢。
- 臨床・研究ボックス：出版社は「Clinical Taster」「Embryology in Practice」「In the Clinic」「In the Research Lab」という囲み記事を挙げており、発生を臨床的な状態や機構の背景にある実験と結び付ける。
批判的分析
長所
- 明快な二部構成。 まず時系列の章、次に器官系ごとの章という構成なので、胚全体を時間に沿って追うことも、一つの器官を始めから終わりまで追うこともできる。
- 臨床的内容と実験的内容が目に見えて分けられている。 囲み記事が臨床応用と研究の背景を示すため、医学生は研究ボックスを飛ばし、大学院レベルの読者はそこに集中できる。Doody's Review ServiceでこのBrian R. MacPhersonは、医学生は「In The Research Lab」の囲みにはあまり関心を持たないが、上級の学部生や大学院生には興味深いだろうと書いている。
- 学習補助が各章に組み込まれている。 章の概観、図による要約、太字の重要語を出版社が説明しており、拡張eBookには音声付きアニメーション（出版社によれば50本）と多肢選択問題が含まれる。Doody'sの書評は星4つ（91点）を付け、非常に包括的な学習ツールで、よくできた図が多いと評している。
- 正常と異常の両方の発生。 出版社は、正常な発生と先天異常に焦点を当てていると説明しており、形態異常形成の章が一般的な機構を提供する。
短所
- 最初に手に取るには重い。 20章からなる本格的な教科書なので、要点だけが必要な読者には過剰かもしれない。下に挙げる短い本のほうが向く場合がある。
- 参考文献は限定的。 Doody'sの書評によれば、各章の末尾には限られた数の推奨文献があり、文献の網羅的な調査というより出発点である。
- 対象範囲。 本書はヒトの発生に関する本であり、解剖学アトラスでも組織学の教科書でもない。組織構造や肉眼解剖は他の本で補う必要がある。
コースにおける位置づけ
このコースの図書リストでは、『Larsen's Human Embryology』が詳細な発生学の教科書である。『Before We Are Born』は、より長い教科書『The Developing Human』から派生した簡潔な図解入門書で、受精から出生までの発生をたどり、先天異常がどのように生じるかを説明している。各段階と器官系の要点が必要な読者にとって、最初に読む本または復習用の本として向いている。
コースには組織学の本も複数挙がっている。『Junqueira's Basic Histology』と『Wheater's Functional Histology』は正常な組織と器官を教え、『Histology: A Text and Atlas』は細胞・分子の視点を重視する。『Mills's Histology for Pathologists』は、正常組織に関する病理医のための参考書である。『Larsen's』は、それらの本が記述する組織や器官がどのようにして成立するかを説明するため、組織学の授業と並行して読むと役立ち、その器官系の章は組織学の教科書の器官別構成と対応する。
本書の使い方
本書は、発生学や統合解剖学のコースにいる医学生をはじめとする保健医療系の学生と、発生学の大学院生を対象とする。背景としては肉眼解剖学と細胞生物学が望ましく、遺伝子制御と細胞シグナル伝達の知識があれば分子的な説明の助けになる。
実践的な進め方：まず第1〜4章を順に読み、続いて第5章を読む。週ごとの章が、器官系の章の土台となる時間軸を与えるからである。その後は、授業で扱う順に器官系の章を読む。第20章（肢）は筋骨格系の章（第8章）と組み合わせて読むのが自然である。臨床ボックスは小児科で出会う先天異常と発生を結び付けるために使い、発生生物学に携わるのでなければ研究ボックスは任意とする。復習には拡張eBookのアニメーションと問題を使う。