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牛津功能解剖學教材 cover

醫學

醫學

牛津功能解剖學教材

Pamela C. B. MacKinnon、John F. Morris

英文原名: Oxford Textbook of Functional Anatomy

以功能解釋結構的系統解剖學教材,幫助醫學生把局部解剖與運動、生理和臨床推理連結起來。

需要的基礎: 需要生物學入門;最好搭配解剖圖譜與解剖或標本觀察課一起閱讀。

難度等級
高級
學術層次
大學部
解剖學功能解剖學醫學教育臨床解剖學

01 / 導讀

導讀

引用

MacKinnon, P. C. B., & Morris, J. F. (2005). Oxford Textbook of Functional Anatomy (2nd ed., 3 vols.). Oxford University Press.

章節概要

範圍與取向

本教材第2版於2005年以三冊平裝本分別出版:第1卷《肌肉骨骼系統》,第2卷《胸部和腹部》,第3卷《頭頸部》。每卷約225至245頁。該系列於1986年首次問世,既是教科書也是解剖實習手冊,1994年又出了修訂版。作者的前提是:對人體如何構成、如何運作有紮實的理解,仍然是整個醫學的基礎,包括對現代無創成像所得影像的解讀;而大多數診斷依賴於對完整活體的檢查。書名中的“功能”一詞體現了這一重點:描述結構是為了說明它的作用,以及如何對它進行檢查。

第2版的變化

第2版回應了醫學課程的變化。作者留意每一條資訊是否有助於理解身體結構的原理,或在日常臨床實踐中有用。結果,關於解剖操作的指導,以及個別肌肉的起點和止點(學生過去在這上面花了不成比例的時間),在正文中被大幅刪去,改為標註在相關插圖上。對活體解剖的強調則有所增加。

插圖與影像

各卷以繪圖、X線片和臨床照片相混合的方式配圖,第2版還增加了許多電腦斷層掃描(CT)和磁共振成像(MRI)影像。許多影像融入正文,另有獨立的小節按順序呈現它們。《泰晤士高等教育》的一篇書評特別提到書中的骨骼鉛筆畫,認為它們是高水平醫學繪圖的範例。

臨床意義

與早期版本相比,本版更強調臨床相關性。同一篇書評舉了一個例子:書中沒有隻是展示膝關節的交叉韌帶,而是展示瞭如何檢查它們。簡化的胚胎學內容得以保留,每章末尾有供自我評估的問題。

三卷

肌肉骨骼卷講述身體的框架和運動,胸腹卷講述軀幹,頭頸卷講述其標題所指的區域。每一卷都有一章導論,有評論者指出,這些導論在各卷之間非常相似。

核心概念

本書範圍中所列的主題領域

  • 功能解剖學:通過結構的作用及其檢查方式來解釋結構。
  • 活體解剖:臨床檢查和影像中所見的身體,而不只是解剖臺上的身體。
  • 影像解剖:與正文融合的CT和MRI影像。
  • 臨床意義:由結構推出的檢查和發現。
  • 簡化的胚胎學:用簡短的發育敘述來說明成人結構。
  • 自我評估:每章末尾的問題。

評析

優點

  • 功能與臨床應用居前。 2005年版把結構與檢查和測試聯絡起來,對那些覺得羅列結構沒有成效的學生有幫助。
  • 插圖出色。 《泰晤士高等教育》的書評者稱讚繪圖、X線片和臨床照片的質量,並歡迎大量優質的CT和MRI影像。
  • 分冊緊湊。 每卷約225至245頁,可以帶進實驗室,也可以配合分割槽教學依次學習。
  • 來自教師的推薦。 同一位書評者向學生推薦了這本書,並期待它在新的形式下取得成功。

侷限

  • 評論者發現的錯誤。 評論者指出,關於椎間盤突出的部分漏掉了一點:在腰段受壓的是下一節神經根;關於眼球運動的討論也沒有涉及眼球的旋轉。這些都是值得對照其他資料核對的話題。
  • 各卷之間的重複。 三卷的導論章節非常相似,評論者懷疑每一卷是否都需要。
  • 刪去了解剖操作指導。 由於第2版淡化了解剖實習的重點,並省去了肌肉起止點的細節,想要這些細節的學生需要另備圖譜或解剖手冊。
  • 年代。 本版出版於2005年,因此沒有包括較新的影像技術和臨床實踐。

在課程中的定位

在解剖學課程中,這套書是偏重功能和臨床的教材,比綜合性參考書要短。德雷克、沃格爾和米切爾(Drake, Vogl and Mitchell)的《Gray's Anatomy for Students》通過概念概述、區域性解剖和體表解剖來呈現每個區域,達利和阿古爾(Dalley and Agur)的《Moore's Clinically Oriented Anatomy》則把詳細的區域性描述與依賴於它們的臨床推理配對。埃利斯和馬哈德萬(Ellis and Mahadevan)的《Clinical Anatomy》是逐區簡明的敘述,集中於學生在病房和考試中會用到的解剖知識。斯坦德林和塔布斯(Standring and Tubbs)的《Gray's Anatomy: The Anatomical Basis of Clinical Practice》是歷史悠久的參考鉅著,斯蒂芬斯、芒羅和奧魯爾克(Stephens, Munro and O'Rourke)的《Crash Course Anatomy and Physiology》是緊湊的入門複習讀物。

對於希望瞭解結構如何運作、如何檢查的功能性解釋的學生,牛津這套書是上述幾本書的很好補充。

如何使用本書

它適合第一門解剖學課程的醫學生,以及物理治療、放射技術等相關專業中需要通過結構的作用來理解解剖的學生。入門生物學的背景就夠了,基礎生理學有助於理解功能方面的解釋。

實用的閱讀安排:

  • 選擇與課程單元對應的分冊。 在相應的教學開始時,選取肌肉骨骼卷、胸腹卷或頭頸卷。
  • 在實習課前閱讀。 用正文來提出問題:這個結構有什麼作用,如何檢查,損傷時會發生什麼?
  • 研究影像部分。 通過CT和MRI小節,練習在影像上辨認結構。
  • 手邊備一本圖譜。 用圖譜瞭解肌肉起止點的細節和進行辨認。
  • 使用章末問題。 用它們進行自我評估,並對照另一本教材複核各卷敘述簡略的要點。