Paul's Fundamental Immunology（保羅基礎免疫學）

引用

Flajnik, M. F., Singh, N. J., & Holland, S. M. (Eds.). (2022). Paul's Fundamental Immunology (8th ed.). Wolters Kluwer.

章節概要

本書是一部多作者參考著作，共50章、分為八個部分，正文約1,650頁，其後是索引。每章由相應次領域的專家撰寫；出版社列出本版有十個全新的章節，涉及無脊椎動物與植物免疫、嗜酸性球、固有淋巴細胞、γδ T細胞、NKT與MAIT細胞、免疫代謝以及母胎免疫等。下面各節沿用書中的原標題。

第一部分：免疫學導論（第1–2章）

第1章「免疫系統概述」（約28頁，由三位主編撰寫）是後續所有內容的入門章節。第2章「免疫學史」按歷史順序安排這一領域的各項概念。

第二部分：免疫系統的演化（第3–5章）

「昆蟲免疫系統」「脊椎動物與低等後口動物免疫系統的演化」「植物免疫系統」三章跳出了哺乳動物模型。其中第4章最長，約五十頁。

第三部分：免疫中的細胞通路與過程（第6–11章）

本部分包括「免疫代謝」「免疫系統中的調節性細胞死亡」「淋巴組織與器官」「I型細胞激素、干擾素及其受體」「腫瘤壞死因子超家族細胞激素與受體」以及「趨化因子與趨化因子受體」。它彙集了後文預期讀者已經了解的共用機制：代謝、細胞死亡、解剖結構，以及訊號分子家族。

第四部分：固有免疫（第12–18章）

第12章是「模式識別受體與IL-1家族」，第13章是「補體系統」。隨後按細胞類型展開：「嗜中性球」「巨噬細胞」「肥大細胞與嗜鹼性球」「嗜酸性球」以及「自然殺手細胞與固有淋巴細胞的生物學」。

第五部分：適應性免疫（第19–31章）

這是篇幅最大的部分，從「主要組織相容性複合體」和「經典抗原處理與呈現」開始，經過「免疫球蛋白：結構與功能」「免疫球蛋白：分子遺傳學」「T細胞抗原受體與抗原識別」和「抗原受體訊號傳遞」，接著按淋巴細胞線索展開：「小鼠B細胞的發育」「B細胞反應」「胸腺中的T細胞發育」「CD4+輔助性T細胞：分化、可塑性與異質性」「調節性T細胞」「CD8+ T細胞記憶」和「細胞毒性效應功能」。

第六部分：整合免疫學（第32–41章）

這些章節橫跨多種細胞類型：「免疫耐受」「Fc受體及其在免疫調節與發炎中的作用」「樹突狀細胞」「γδ T細胞」「CD1限制性T細胞」以及「黏膜相關恆定T細胞與其他MR1反應性T細胞」。本部分最後是「黏膜免疫系統」「神經免疫學導論」「疫苗」和「母胎免疫學」。

第七部分：對病原體的免疫反應（第42–45章）

四章分別討論「對寄生蟲的反應」「對細菌的免疫反應」「對病毒的反應」和「HIV感染的免疫學」。

第八部分：免疫疾病狀態與免疫缺陷（第46–50章）

全書最後講「自身免疫與自身免疫病」「過敏性疾病的免疫機制」「移植免疫學」「腫瘤免疫與免疫治療」以及「先天性免疫缺陷」。

核心概念

第一至第三部分：基礎與共用機制

• 比較免疫學：本書把脊椎動物免疫與昆蟲、植物和低等後口動物的免疫系統並列，以顯示哪些特徵古老、哪些較新。
• 免疫代謝：細胞代謝狀態如何塑造免疫細胞的功能。
• 調節性細胞死亡：在免疫反應內部起作用的程序性細胞死亡形式。
• 細胞激素、趨化因子及受體家族：按家族分類、指揮免疫細胞的訊號分子。

第四部分：固有免疫

• 模式識別：識別保守的微生物訊號或損傷訊號並觸發發炎通路的受體，包括IL-1家族。
• 補體：一套蛋白級聯反應，標記並攻擊微生物，並影響發炎。
• 固有免疫細胞類型：嗜中性球、巨噬細胞、肥大細胞、嗜鹼性球、嗜酸性球、自然殺手細胞與固有淋巴細胞，每類都有專門論述。

第五部分：適應性免疫

• MHC與抗原呈現：胜肽段如何被加工並呈現給T細胞。
• 抗原受體：免疫球蛋白與T細胞受體的結構、遺傳學和訊號傳遞。
• 淋巴細胞發育與記憶：從前體細胞到B細胞、T細胞效應與記憶族群的路徑，包括輔助性T細胞、調節性T細胞和CD8+ T細胞。

第六至第八部分：整合、病原體與疾病

• 免疫耐受：防止對自身產生有害反應的機制。
• 非常規T細胞：γδ T細胞、CD1限制性和MR1反應性族群。
• 疾病機制：自身免疫、過敏、移植排斥、腫瘤免疫和先天性免疫缺陷。

評析

優點

• 廣度與專家撰寫。 50章均由在相應次領域工作的作者撰寫（例如趨化因子由Philip Murphy撰寫，補體系統由Erin West與Claudia Kemper撰寫），其深度是單一作者的教科書難以做到的。
• 演化視角。 第二部分在綜合性免疫學參考書中並不常見：昆蟲、脊椎動物和植物的免疫先於細胞層面的章節出現，出版社也把這些列入十個新章節。
• 從機制通向疾病。 第七、八部分從病原體一路講到自身免疫、過敏、移植、腫瘤和先天性免疫缺陷。出版社稱本書連線了基礎免疫學與疾病過程。
• 內容新。 出版社強調涵蓋基礎與轉化兩方面的最新進展，並列出關於γδ T細胞、NKT與MAIT細胞、固有淋巴細胞和免疫代謝的新章節。

侷限

• 不適合作為第一門課。 出版社把本書定位給研究生、博士後以及從業的免疫學家和醫生。各章是為已掌握該領域術語的讀者寫的專家綜述。
• 篇幅大且章節長短不一。 全書約1,750頁，各章篇幅差別很大：「嗜中性球」約十四頁，而「主要組織相容性複合體」約五十頁。因此各主題的深度並不一致，這是論文集式著作的常見情形。
• 未宣傳學習輔助。 出版社的介紹提到插圖、表格和線上版本的年度更新，但沒有提到章末思考題或習題。這是一部用於閱讀和查閱的參考書，而不是帶練習材料的課程教材。

在課程中的定位

《Paul's Fundamental Immunology》位於免疫學閱讀清單的最高階。Coico的《Immunology: A Short Course》是一本適合一學期的精簡教材，Klenerman的《The Immune System: A Very Short Introduction》是簡短的通識讀物，二者都更適合作為起點。Parham的《The Immune System》是一本圍繞人體免疫系統及其在健康與疾病中作用的精煉教材，Kuby的《Immunology》則以經典與當代實驗來組織敘述。Janeway的《Immunobiology》是面向大學高年級學生以及研究生和醫學生的詳盡教材，是這些書與本書之間自然的過渡。

有了這些基礎之後，當讀者需要某一主題（如某類細胞、某個受體家族或某種疾病）的完整綜述，並希望由從事該研究的人撰寫時，本書才發揮作用。它是對教科書的補充，而不是替代。

如何使用本書

本書適合研究生、博士後、臨床醫生，以及準備閱讀免疫學原始文獻的人。預期讀者已學過一本標準免疫學教科書。本書並非為從頭讀到尾而設計。

實用的讀法：

• 先讀第1章，即概述，了解各部分如何劃分這一領域。
• 按專案選讀。 做T細胞研究，按順序讀第19–24章和第27–31章；關注固有免疫，用第12–18章；處理臨床問題，則看第七、八部分（第42–50章），並讀第32章和第40章了解免疫耐受與疫苗。
• 可選內容： 第2章的歷史和第二部分的演化內容很有收穫，但可以稍後再讀。
• 把各章當作文獻嚮導。 將一章與同一主題的近期論文對照閱讀，並藉助其參考文獻進入原始文獻。