The Immune System（免疫系统）

引用

Parham, P. (2026). The Immune System (6th ed.). W. W. Norton & Company.

章节概要

全书共18章，约650页。Norton 称第六版为了讲清难点而重新编排，同时保持了全书大体的篇幅：两章固有免疫经过重组，原来的第12章被拆成两个更短的章节，因此章节顺序与早期版本不同。每章都有页边的“病例联系”（Case Connections），把免疫学与疾病联系起来，并有各节小结；以下细节以出版社提供的第六版逐章说明为依据。

第1章：免疫系统的要素及其在防御中的作用

概述免疫系统的组成与功能。引言部分涉及 SARS-CoV-2 大流行和 mRNA 疫苗，并以无脾症的临床病例说明缺少某一组成部分时会发生什么。

第2–3章：固有免疫：对感染的即时应答；固有免疫：对感染的诱导性应答

第2章分为三部分：屏障与分泌型可溶性分子、炎症（展示了不同肤色上的临床体征）和补体系统。第3章整合了模式识别受体（包括 cGAS–STING 通路），并讲述吞噬作用和树突状细胞等髓系细胞。

第4–5章：抗体结构与 B 细胞多样性的产生；T 淋巴细胞的抗原识别

第4章讲抗体结构与 B 细胞多样性的产生，并扩充了治疗性单克隆抗体及其靶向疾病的内容。第5章讨论 T 细胞如何识别抗原。

第6–7章：B 淋巴细胞的发育；T 淋巴细胞的发育

第6章新增了 B 细胞发育的总览图，并展示中枢耐受与外周耐受（包括失能）。第7章讲 T 细胞的发育。

第8–9章：T 细胞介导的免疫；B 细胞和抗体介导的免疫

第8章讲 T 细胞介导的免疫。第9章比较浆细胞与初始 B 细胞和记忆 B 细胞，展示活化初始 B 细胞所需的信号，并说明抗体提供保护的三种方式，同时联系过敏性哮喘和红斑狼疮等临床病例。

第10–11章：预防黏膜表面的感染；免疫记忆与疫苗接种

第10章新增呼吸道黏膜免疫，并以“早期了解花生”（LEAP）研究说明口服耐受。第11章论述免疫记忆与疫苗接种，包括核酸疫苗和 mRNA 疫苗、佐剂、呼吸道合胞病毒（RSV）疫苗和新冠疫苗，以及疫苗犹豫。

第12–13章：自然杀伤细胞；非常规淋巴样细胞

原来的一章被拆分。第12章专讲 NK 细胞：亚群、受体、信号转导、教育、记忆和子宫 NK 细胞。第13章以现有形式是新增的，涵盖 NKT 细胞、γδ T 细胞、B1 细胞和固有淋巴样细胞。

第14–15章：机体防御的失效；过敏与对寄生虫的免疫应答

第14章从免疫缺陷（包括 HIV 及当前的临床策略 PrEP、PEP 和 U=U）讲起，再转向微生物如何逃避免疫。第15章先讲对多细胞寄生虫的应答，再讲 IgE 介导的过敏性疾病及其治疗。

第16–18章：组织与器官移植；适应性免疫应答对健康组织的破坏；癌症、免疫与免疫治疗

第16章围绕输血、实体器官移植和造血细胞移植组织，并按作用方式对免疫抑制疗法分组。第17章讲自身免疫与自身耐受的机制。第18章讲 T 细胞耗竭、肿瘤演化，以及 CAR-T 细胞和双特异性抗体等免疫疗法。

核心概念

第1–5章：固有免疫与识别

• 模式识别受体：诱导性固有应答的感受器，见第3章。
• 补体系统：第2章即时应答的一部分。
• B 细胞多样性与 T 细胞的抗原识别：第4、5章。

第6–13章：淋巴细胞、记忆与其他淋巴样细胞

• 中枢耐受与外周耐受：结合自身抗原的发育中 B 细胞如何被处理（第6章）。
• 免疫记忆与疫苗接种：第11章。
• 自然杀伤细胞与固有淋巴样细胞：第12、13章。

第14–18章：健康与疾病

• 免疫缺陷、过敏、移植、自身免疫与癌症免疫治疗：第14–18章。

评析

优点

• 面向人体与临床。 每章的“病例联系”得到扩充，描述疾病、其体征与症状以及免疫系统的参与程度，临床照片现在也展示了不同肤色上的体征和皮疹。
• 顺着一次感染展开的结构。 顺序从固有防御，到 B 细胞与 T 细胞的识别、发育、效应功能、黏膜免疫和记忆，再到免疫应答的失效及其在过敏、移植、自身免疫和癌症中的作用。
• 较新的例子。 第六版增加了 LEAP 花生过敏研究、新冠和 RSV 疫苗、mRNA 疫苗、CAR-T 细胞和双特异性抗体，以及更新的 HIV 预防策略。
• 篇幅紧凑。 全书保持大体的篇幅，设有各节小结，并更新了章末问题，其中包括开放性、批判性思维和数据解读类的题目。

局限

• 章节编号有变动。 上一版的第12章现在成了两章，后面的章节整体后移一位，因此以旧章节编号为依据的笔记或教学安排需要调整。
• 后面几章较专门。 NK 细胞和非常规淋巴样细胞（第12–13章）排在主要的适应性应答各章之后，短课程可以略去。
• 部分练习在书外。 Smartwork 在线作业取代了以前版本使用的 InQuizitive，动画属于 Norton 的数字套装而不在印刷版中。

在课程中的定位

Parham 的 The Immune System 是一本聚焦人体免疫系统的简明免疫学教材，适合偏重健康与疾病的课程。Kuby Immunology 是另一本强调实验的本科教材，对于想了解研究结果如何得来的读者，它是更好的搭配。Coico 的 Immunology: A Short Course 是另一本附有临床案例的一学期简明教材，Klenerman 的 The Immune System: A Very Short Introduction 则是不要求细胞生物学基础的入门读物。

进一步学习时，Janeway's Immunobiology 是面向高年级本科生、研究生和医学生的详尽论述，Paul's Fundamental Immunology 是多位作者合著的参考书，适合已学完一整门免疫学课程的读者。

如何使用本书

本书面向学过生物学导论和细胞生物学的本科生与医学生；若还有基础遗传学和生物化学则更好。实用的阅读方案如下：

• 核心： 按顺序读第1–11章，因为前后章节层层递进：固有免疫、抗体与 T 细胞识别、淋巴细胞发育、效应功能、黏膜免疫、记忆与疫苗。
• 临床应用： 第14–18章（免疫缺陷、过敏、移植、自身免疫、癌症），读完核心部分后可按任意顺序阅读。
• 专门内容： 第12–13章，讲 NK 细胞和非常规淋巴样细胞。

每节之后读一下小结，用“病例联系”把机制与真实疾病挂起钩来，并在查看答案之前先试做每章末的数据解读题。