The Immune System（免疫系）

引用

Parham, P. (2026). The Immune System (6th ed.). W. W. Norton & Company.

章の要約

本書は18章、約650ページからなる。Nortonは、第6版が難しい主題をわかりやすくするために再構成されつつ、本全体のおおよその長さは保たれていると説明している。2つの自然免疫の章が整理し直され、旧第12章が2つの短い章に分割されたため、章の順序は以前の版と異なる。各章には、免疫学を疾患に結びつける欄外のCase Connectionsと節ごとのまとめがある。以下の詳細は、出版社による第6版の章別解説に基づく。

第1章：免疫系の要素と防御におけるその役割

免疫系の構成要素と機能の概観。導入ではSARS-CoV-2のパンデミックとmRNAワクチンを扱い、無脾症の臨床例が、構成要素が欠けるとどうなるかを示す。

第2〜3章：自然免疫：感染への即時の応答；自然免疫：感染への誘導性の応答

第2章は、バリアと分泌される可溶性分子、炎症（さまざまな肌の色での臨床徴候を示す）、補体系の3部に分かれる。第3章はcGAS–STING経路を含むパターン認識受容体を整理し、食作用や樹状細胞などの骨髄系細胞を扱う。

第4〜5章：抗体の構造とB細胞多様性の生成；Tリンパ球による抗原認識

第4章は抗体の構造とB細胞多様性の生成を扱い、治療用モノクローナル抗体とその標的疾患の記述が拡充されている。第5章はT細胞がどのように抗原を認識するかを論じる。

第6〜7章：Bリンパ球の発生；Tリンパ球の発生

第6章ではB細胞の発生の全体像を示す新しい図が加わり、アナジーを含む中枢性寛容と末梢性寛容が図示される。第7章はT細胞の発生を扱う。

第8〜9章：T細胞が媒介する免疫；B細胞と抗体が媒介する免疫

第8章はT細胞が媒介する免疫を扱う。第9章は形質細胞をナイーブB細胞・記憶B細胞と比較し、ナイーブB細胞の活性化に必要なシグナルを示し、抗体が防御をもたらす3つの方法を説明する。アレルギー性喘息や全身性エリテマトーデスなどの臨床例との関連も示される。

第10〜11章：粘膜表面での感染の予防；免疫記憶とワクチン接種

第10章は気道の粘膜免疫を新たに加え、経口寛容を示すためにLEAP（Learning Early About Peanuts）研究を用いる。第11章は免疫記憶とワクチン接種を論じ、核酸ワクチン・mRNAワクチン、アジュバント、RSVおよびCOVID-19のワクチン、ワクチン忌避を含む。

第12〜13章：ナチュラルキラー細胞；非定型リンパ系細胞

以前の1つの章が分割された。第12章はNK細胞に集中し、サブセット、受容体、シグナル伝達、教育、記憶、子宮NK細胞を扱う。第13章はこの形としては新しく、NKT細胞、γδ T細胞、B1細胞、自然リンパ球を扱う。

第14〜15章：体の防御の破綻；アレルギーと寄生虫への免疫応答

第14章は、HIVと現在の臨床戦略（PrEP、PEP、U=U）を含む免疫不全から始め、次に微生物による免疫回避に移る。第15章は多細胞寄生虫への応答から始め、IgE媒介のアレルギー疾患とその治療を扱う。

第16〜18章：組織と臓器の移植；適応免疫応答による健康な組織の障害；がん、免疫、免疫療法

第16章は、輸血、固形臓器移植、造血細胞移植を軸に構成され、免疫抑制療法を方法ごとにまとめる。第17章は自己免疫と自己寛容の機構を扱う。第18章はT細胞の疲弊、腫瘍の進化、CAR-T細胞や二重特異性抗体などの免疫療法を扱う。

主要概念

第1〜5章：自然免疫と認識

• パターン認識受容体：誘導性の自然応答のセンサー。第3章。
• 補体系：第2章の即時応答の一部。
• B細胞の多様性とT細胞による抗原認識：第4・5章。

第6〜13章：リンパ球、記憶、その他のリンパ系細胞

• 中枢性寛容と末梢性寛容：自己抗原に結合する発生途上のB細胞がどう扱われるか（第6章）。
• 免疫記憶とワクチン接種：第11章。
• ナチュラルキラー細胞と自然リンパ球：第12・13章。

第14〜18章：健康と疾患

• 免疫不全、アレルギー、移植、自己免疫、がん免疫療法：第14〜18章。

批判的分析

長所

• ヒトと臨床への志向。 各章のCase Connectionsは、疾患、その徴候と症状、免疫系の関与の程度を述べるよう拡充され、臨床写真はさまざまな肌の色での徴候や発疹を示すようになった。
• 感染を追う構成。 順序は、自然免疫の防御から、B細胞とT細胞の認識・発生・エフェクター機能・粘膜免疫・記憶へ、さらに免疫応答の破綻と、アレルギー・移植・自己免疫・がんにおけるその役割へと進む。
• 新しい事例。 第6版は、LEAPピーナッツアレルギー研究、COVID-19およびRSVワクチン、mRNAワクチン、CAR-T細胞、二重特異性抗体、更新されたHIV予防戦略を加えた。
• コンパクトさ。 本全体の長さはおおよそ保たれ、節ごとのまとめがあり、自由記述、批判的思考、データ解釈の問いを含む章末問題が更新された。

短所

• 章番号が動いた。 前版の第12章が2章になり、後続の章が1つずつ後ろにずれたため、古い章番号に基づくノートや授業計画は調整が必要になる。
• 後半のいくつかの章は専門的。 NK細胞と非定型リンパ系細胞（第12〜13章）は主要な適応応答の章の後に来るので、短いコースでは省略されうる。
• 練習問題の一部は本の外。 Smartworkのオンライン課題が以前の版のInQuizitiveに代わり、アニメーションは印刷版ではなくNortonのデジタルパッケージに属する。

コースにおける位置づけ

ParhamのThe Immune Systemは、ヒトの免疫系に焦点を当てた簡潔な免疫学の教科書で、健康と疾患に傾いたコースに向く。Kuby Immunologyは、実験を重視するもう一つの学部向け教科書で、知見がどのように得られたかを見たい読者にはよい併読書である。CoicoのImmunology: A Short Courseも臨床事例を備えた簡潔な1学期向けの教科書で、KlenermanのThe Immune System: A Very Short Introductionは細胞生物学の知識を前提としない入門書である。

さらに学ぶには、Janeway's Immunobiologyが上級学部生・大学院生・医学生向けの詳細な論述であり、Paul's Fundamental Immunologyは、免疫学のコースを一通り終えた読者のための、多数の著者による参考書である。

本書の使い方

本書は、生物学入門と細胞生物学を修了した学部生・医学生が対象で、基礎的な遺伝学と生化学があると役に立つ。実践的な進め方は次のとおり。

• 中核： 第1〜11章を順に。各章が前の章の上に積み上がる（自然免疫、抗体とT細胞の認識、リンパ球の発生、エフェクター機能、粘膜免疫、記憶とワクチン）。
• 臨床への応用： 第14〜18章（免疫不全、アレルギー、移植、自己免疫、がん）。中核を終えた後は任意の順でよい。
• 専門的な内容： NK細胞と非定型リンパ系細胞を扱う第12〜13章。

各節の後にまとめを読み、Case Connectionsで機構を実際の疾患に結びつけ、答えを見る前に各章末のデータ解釈の問題に取り組む。