01 / 導讀
導讀
引用
Foster, C. (2013). Medical Law: A Very Short Introduction. Oxford University Press.
章節概要
本書是牛津大學出版社“Very Short Introductions”(牛津通識讀本)系列第345種,共11章,約140頁,書末附有所討論判例的列表、延伸閱讀指南和索引。作者Charles Foster是專攻醫事法的出庭律師,牛津大學格林·坦普爾頓學院研究員,並在牛津大學講授醫事法與醫學倫理;他在劍橋大學攻讀法律和獸醫學。出版社的介紹說明了本書的方法:媒體對有爭議的醫療問題的報道其實很少帶來真正的啟發,讀者必須深入具體案件,再進一步深入案件背後的原則,而Foster正是藉助一些知名案件來闡明這些原則。各章篇幅很短,大約在6到19頁之間。
第1章:起源與遺產
開篇一章追溯醫事法從何而來、繼承了什麼,為後面各章所運用的原則奠定基礎。
第2章:醫事法的執行
在進入具體主題之前,用一個短章說明醫事法如何得到執行。
第3章:出生之前
篇幅較長的章節之一,討論出生之前的法律問題。出版社介紹中列為本書主題的胚胎地位、墮胎和體外受精都屬於這一章。
第4章:保密與隱私
患者的保密與隱私,這是出版社特別點出的主題之一。
第5章:同意
治療同意的法律,包括知情同意。
第6章:醫療過失
全書最長的一章,約19頁,討論治療出錯時的法律責任。
第7章:以人為物件的研究
對有人參與的研究的法律規制。
第8章:資源分配
全書最短的一章,討論法律如何對待有限醫療資源的分配。
第9章:生命的終結
篇幅第二長的一章,涵蓋出版社所列的臨終問題:撤除維持生命的治療、協助自殺和安樂死。
第10章:器官捐獻與身體部分的所有權
器官移植,以及人體的部分歸誰所有的問題。
第11章:醫事法的未來
討論這一學科走向的結語章。
核心概念
基礎(第1–2章)
- 案件與原則:本書所標舉的方法,即從具體案件走向其背後的原則。
- 執行:使醫事法規則對實務真正產生約束力的手段。
患者與醫療專業人員(第4–6章)
- 保密:為患者資訊保密的義務及其界限。
- 知情同意:治療必須以獲得充分資訊的患者的同意為基礎。
- 醫療過失:因不合標準的醫療造成損害而承擔的法律責任。
生命的開始與終結(第3、9章)
- 胚胎的地位:胚胎和胎兒的法律地位,是墮胎和體外受精問題的核心。
- 撤除維持生命的治療:在什麼情況下可以合法停止維持患者生命的治療。
- 協助自殺與安樂死:法律如何回應請求協助死亡的訴求。
研究、資源與身體(第7–8、10章)
- 以人為物件的研究:對參與醫學研究者的法律保護。
- 資源分配:法律如何看待醫療資源配給的決定。
- 身體部分的所有權:人體的部分能否被擁有,以及歸誰所有。
評析
優點
- 以小篇幅覆蓋廣泛內容。 全書11章、約140頁,從受孕和胚胎研究到同意、過失、研究、資源配給、器官捐獻和臨終,觸及醫事法課程的大多數主題。
- 以案件為主線。 出版社強調,本書通過具體的、往往是轟動一時的案件來揭示其背後的原則;書末附有所討論判例的列表,便於到判例彙編或教科書中追查相關判決。
- 可讀性強。 出版社引用了 Medical Law Review 上的書評(M. Fay,第23卷,2015年),稱本書“豐富多彩、引人入勝”;出版社也把本書推薦給醫療從業者、政策制定者和法學學生以及一般讀者。
- 作者橫跨法律與倫理。 Foster在律師界執業於醫事法領域,又在牛津講授醫事法與醫學倫理,這與本書在法律規則及其背後原則之間往返的寫法相契合。
侷限
- 部分內容已經過時。 本書出版於2013年,此後沒有修訂。因此它早於英格蘭醫事法後來的一些里程碑,例如2015年英國最高法院關於知情同意的 Montgomery v Lanarkshire Health Board 判決,以及2020年英格蘭器官捐獻改為推定同意制度。尤其是第5、9、10章,應當與最新的教科書對照閱讀。
- 每個主題的篇幅都很短。 有幾章不到10頁,因此各主題多是介紹而非深入分析。對於有案例分析題或考試的課程,本書不能替代教科書。
- 沒有精神衛生法的專章。 目錄中沒有單獨討論精神衛生法或心智慧力的章節;深入涉及這些內容的課程需要其他資料。
在課程中的定位
在本書單的醫事法書目中,本書是篇幅最短、最輕鬆的入門讀物,適合在課程開始之前或開課頭幾週閱讀。Margaret Brazier、Emma Cave和Rob Heywood的 Medicine, Patients and the Law 是自然的下一步:這是一部為學生和一般讀者共同撰寫、內容更完整也更新的英格蘭與威爾士醫事法概論。Jonathan Herring和Shaun Pattinson的兩部教科書(書名均為 Medical Law and Ethics)按主題列出成文法、判例和指引,並結合相互對立的倫理論證加以討論;課程的主教材應從這兩本或Brazier等人的概論中選擇,本書則用於預習。
由Anne-Maree Farrell和Edward Dove主編的 Mason & McCall Smith's Law and Medical Ethics 是一部歷史悠久的詳盡論著,同時涵蓋蘇格蘭法。Emily Jackson的 Medical Law: Text, Cases, and Materials 把評述與判例、成文法和學術爭論的摘錄結合起來,適合希望從原始材料入手的學生。這兩本都適合在打好基礎之後深入學習。
如何使用本書
本書適合所有初次接觸醫事法的讀者:即將修讀醫事法或衛生法課程的法學學生,在培訓中接觸法律的醫學生和護理學生,以及一般讀者。本書不預設任何法律或醫學背景。
實用的閱讀方法:
- 從頭讀到尾。 全書約140頁,分幾次即可讀完;各章合起來構成的全景比分開讀更有用。第1章和第2章為全書提供框架,不要跳過。
- 把它當作地圖。 讀每一章時,藉助書末的判例列表記下主要案件以及每個案件所代表的原則。這份列表隨後就成為在課程教科書中深入學習時的核對清單。
- 邊讀邊更新。 這些領域的法律自2013年以來已有變化,因此第5章(同意)、第9章(生命的終結)和第10章(器官捐獻)要對照最新教科書核實。閱讀第11章關於醫事法未來的討論時,不妨結合此後的發展來看。
- 順著延伸閱讀走。 書末的延伸閱讀指南指向各主題更完整的論述。
喜歡本書以案件為主線的讀者,下一步可以讀Jackson那樣的判例教材,直接閱讀判決本身;也可以讀Brazier、Cave和Heywood的概論,獲得對同一範圍的最新論述。
