01 / 導讀
導讀
引用
Waugh, A., & Grant, A. (2022). Ross & Wilson Anatomy and Physiology in Health and Illness (14th ed.). Elsevier.
章節概要
第14版約600頁,分四個部分共十八章,書末附有自我評估題和案例研究題的答案、術語表、正常值表、常用字首、字尾和詞根列表、參考書目和索引。前言為每個器官系統的章節規定了固定的模式:先講健康人體的解剖和生理,再講常見的增齡性變化,最後討論若干重要疾病的病理和病理生理。每個主要小節都以學習目標開頭,以簡短的「隨堂檢測」(spot check)題結束;每章末尾有「複習與鞏固」(review and revise)題。據出版社介紹,本版新增了體表解剖學入門、更多關於病理生理和診斷的插圖,並更新了包括新冠病毒在內的內容。
第一部分:人體及其組成(第1–3章)
第1章:人體的解剖與組織。 概述人體如何組織以及生存需要什麼,包括解剖學術語、新增的展示人體標誌的體表解剖頁面、對衰老的簡短介紹,以及疾病研究入門(病因與發病機制)。
第2章:生理化學與生理過程。 講解全書其餘部分需要的化學知識:碳水化合物、蛋白質和脂質等重要生物分子,酶,體液與體液分區,以及內環境。穩態被解釋為由感受器、控制中樞和效應器組成的控制系統,並討論穩態失衡。
第3章:細胞與組織。 內容包括細胞及其細胞器的結構、跨細胞膜的物質轉運、有絲分裂、主要組織類型、上皮膜和漿膜,以及對腫瘤及其擴散和影響的介紹。
第二部分:訊息傳遞(第4–9章)
篇幅最長的部分,約200頁。第4章:血液講血細胞和止血,隨後討論血液疾病。第5章:心血管系統約60頁,是全書最長的一章,講心臟、血管和血壓調節(包括壓力感受器反射)、衰老的影響,以及動脈粥樣硬化、血栓形成、動脈瘤和心絞痛等疾病。第6章:淋巴系統介紹淋巴管、淋巴結、脾和胸腺,然後討論淋巴阻塞、淋巴結炎和淋巴瘤。第7章:神經系統講神經元、中樞和周圍神經系統、腦神經和自主神經系統、衰老的影響,以及包括顱內出血在內的疾病。第8章:特殊感覺講聽覺、平衡覺、視覺、嗅覺和味覺,以及增齡性變化和眼部疾病。第9章:內分泌系統介紹垂體、甲狀腺、腎上腺等腺體、局部激素、應激的內分泌反應,以及糖尿病等疾病。
第三部分:原料的攝入與廢物的排出(第10–13章)
第10章:呼吸系統講氣道、肺、胸膜和氣體交換,以及呼吸系統疾病,其中新增了關於 COVID-19 的論述。第11章:營養學導論講解均衡飲食(採用 Eatwell Guide)、各類營養素、衰老與營養,以及營養障礙。第12章:消化系統是篇幅最長的章節之一,沿著消化道從口腔到大腸,並涉及附屬器官、消化與吸收,然後討論口腔、食管、胃、腸和肝臟的疾病。第13章:泌尿系統講腎、輸尿管、膀胱和尿道、衰老的影響以及泌尿系統疾病。
第四部分:人體的防禦與物種的延續(第14–18章)
第14章:皮膚講表皮和真皮、體溫調節、衰老,以及皮膚感染和炎症性疾病。第15章:防禦與免疫區分非特異性(固有)防禦,如上皮屏障、吞噬細胞和炎症,與獲得性免疫(主動和被動),最後討論衰老以及超敏反應、免疫缺陷(包括愛滋病)等免疫疾病。第16章:肌肉骨骼系統超過50頁,講骨、骨骼、關節和骨骼肌,然後討論類風濕關節炎等骨、關節和肌肉疾病。第17章:遺傳學與遺傳介紹 DNA、染色體、基因、突變和蛋白質合成,有絲分裂和減數分裂,常染色體遺傳和伴性遺傳,衰老與遺傳,以及疾病的遺傳基礎,包括染色體異常。第18章:生殖系統講女性和男性生殖系統、青春期、生殖週期、乳房、衰老以及兩個系統的疾病。
核心概念
第一部分:基礎
- 組織層次:從化學物質和細胞到組織、器官再到系統來描述人體。
- 穩態:檢測並糾正內環境變化的控制系統,以及當其不堪重負時會發生什麼。
- 病因與發病機制:疾病的起因及其發展方式,是每個疾病小節的框架。
第二部分:訊息傳遞
- 止血:使出血停止的過程,是理解血栓形成和出血性疾病的基礎。
- 神經調節與激素調節:兩大訊息傳遞系統,在神經系統、感覺和內分泌系統各章中加以對比。
- 血壓調節:透過壓力感受器和自主神經系統實現的反射性調控。
第三部分:攝入與排出
- 均衡飲食與營養素:各食物類別以及每類營養素的作用。
- 消化與吸收:消化酶的作用部位以及營養素的吸收部位。
- 腎功能:腎臟如何生成尿液並幫助調節體液。
第四部分:防禦與延續
- 固有免疫與獲得性免疫:一般性屏障和吞噬細胞與特異性免疫應答的對比。
- 遺傳方式:性狀和疾病的常染色體傳遞與伴性傳遞。
- 衰老的影響:針對每個系統描述的功能正常衰退。
評析
優點
- 健康與疾病並列講述。 每個器官系統的章節都從正常結構和功能講到增齡性變化,再講到疾病。護理和衛生專業的學生能立即看出正常生理為何重要,本書既是解剖生理學入門,也是病理生理學的第一本入門書。
- 為易讀而設計。 出版社稱本書寫得清楚,適合初學者以及母語不是英語的讀者,並配有術語表、字首字尾詞根列表、正常值表和約520幅彩色插圖。
- 內建自我檢測。 學習目標、每節之後的隨堂檢測題、章末複習題和案例研究,加上書末印有答案,使本書適合自學。Evolve 網站另提供動畫、有聲術語表、填色和自測軟體,以及本版新增的帶講解的三維影片。
- 歷史悠久且內容更新。 前言指出本書即將進入出版的第六十個年頭。本版增加了體表解剖學和 COVID-19 的內容。
局限
- 入門深度。 本書為護理和相關衛生專業學生編寫。機制以描述為主而非分析;與面向理科專業學生或醫學生的生理學教材相比,細胞和分子生理學、定量處理和實驗證據都較有限。
- 按系統劃分。 前言本身提醒讀者生理學是一門整合的學科,而本書按系統逐一呈現;學生需要藉助交叉引用,自己在各章之間建立關聯。
- 病理內容有選擇。 疾病小節只概述常見而重要的病症,不能替代病理學或藥理學教材,治療也不是重點。
- 英式用法。 拼寫和術語為英式(haemostasis、oesophagus),營養一章採用英國的 Eatwell Guide;其他地區的學生可能需要對照本地的膳食指南。
在課程中的定位
在本課程的人體解剖生理學書目中,Ross & Wilson 是篇幅緊湊、以臨床為框架的入門教材。OpenStax 的 Anatomy and Physiology 2e 為兩學期課程更詳細地講解同樣的器官系統,並可免費獲取;想深入了解某一系統的學生可以同時閱讀 OpenStax 的對應章節。Silverthorn 的 Human Physiology: An Integrated Approach 是圍繞反覆出現的主題和貫穿章節的案例問題組織起來的生理學教材,是學生從入門課程轉向正式生理學學習時自然的下一步。
Boron 和 Boulpaep 的 Medical Physiology 從分子和細胞機制出發、以定量的細節講解各系統,屬於醫學院水平,適合以後學習。Hill、Cavanaugh 和 Anderson 的 Animal Physiology 以及 Taiz 等人的 Plant Physiology and Development 討論其他生物,只與修讀比較生理學或植物課程的學生相關。
如何使用本書
本書適合護理、助產、院前急救和相關衛生專業的學生,以及任何需要一門包含基礎病理的人體解剖生理學入門課程的讀者。由於第2章補充化學知識、第3章補充細胞生物學知識,只需中學理科基礎即可。
實用的學習安排:
- 從第一部分開始。 第1–3章提供後續各章都要用到的詞彙、穩態概念以及細胞與組織生物學。儘早掌握第1章的解剖學術語。
- 器官系統按課程順序學習。 各章可以獨立閱讀。每一章都先讀健康狀態下的解剖和生理,完成隨堂檢測,然後再讀衰老和疾病小節。
- 把章節連結起來。 第4–6章(血液、心血管、淋巴)放在一起讀,第7–9章(神經、感覺、內分泌)作為調控系統來讀,第11–12章(營養與消化)一起讀。充分利用正文中的交叉引用。
- 把疾病小節當作橋梁。 對護理學生來說,它們是病理生理學的入門;理科學生可以有選擇地閱讀。
完成每章末尾的複習題和案例研究,並對照書末答案核對。對於心臟、關節等難以從示意圖想像的內容,利用 Evolve 的動畫和三維影片;術語發音可藉助有聲術語表。
