Immunology: A Short Course（免疫学简明教程）

引用

Coico, R. (2021). Immunology: A Short Course (8th ed.). Wiley-Blackwell.

章节概要

第8版约430页，共二十章，书后附有术语表、列出CD抗原的附录和索引。第1章说明了全书的结构：先是关于免疫应答的细胞、分子和方法的章节，然后是应答如何产生和调节，接着是免疫系统功能不足、方向错误或转而攻击自身的疾病，最后是移植、肿瘤和感染。

第1章：免疫系统概述

开篇一章把免疫系统比作一支必须保持音准的管弦乐队，并引入全书的主要概念：先天免疫与适应性免疫、造血、克隆选择、主动免疫、被动免疫与过继免疫、体液免疫与细胞免疫，以及多样性的产生。它还讨论了免疫应答的益处和有害作用。最后一节"短期课程从这里开始"列出了后续各章的顺序。

第2–4章：免疫系统的细胞与组织；先天免疫的细胞；补体

这几章奠定细胞层面的基础：淋巴系统和主要的造血细胞、淋巴细胞的迁移与再循环，以及抗原进入机体后的去向。第3章讨论物理和化学屏障、先天免疫细胞、模式识别和炎症。第4章讲解补体的激活、调节和生物学活性，以及补体缺陷。

第5–6章：免疫原与抗原；抗体的结构、功能及与抗原的相互作用

第5章探讨什么使一种物质具有免疫原性，内容包括B细胞和T细胞识别的表位、初次应答与再次应答、交叉反应和佐剂。第6章描述免疫球蛋白的结构：轻链和重链、结构域、铰链区和可变区；分别讨论各类免疫球蛋白（IgG、IgM、IgA、IgD和IgE），并介绍抗体应答的动力学和抗原–抗体相互作用。

第7–8章：淋巴细胞抗原受体基因的组织与表达；主要组织相容性复合体与抗原呈递

第7章先简要回顾基因结构与表达，然后说明B细胞和T细胞受体基因如何组装、类别转换如何发生，以及抗体和T细胞受体的多样性如何产生，其中包括活化诱导胞苷脱氨酶的作用。第8章讲解MHC：名称的由来、I类和II类分子的结构与变异性、抗原的加工与呈递、HLA基因，以及MHC多样性与疾病抵抗力和易感性之间的关联。

第9–11章：B细胞的发育与活化；T细胞的发育与活化；细胞因子

第9章追踪B细胞从发育、阴性选择到活化的过程。第10章对T细胞作同样的讨论：胸腺中的分化、活化的双信号模型、树突状细胞作为初始T细胞的关键抗原呈递细胞、CD4+和CD8+细胞的功能、记忆T细胞以及其他亚群。第11章介绍细胞因子的历史和一般性质、功能分类和受体、信号转导、在疾病中的作用及其治疗应用。

第12章：免疫耐受与自身免疫

先讨论中枢耐受和外周耐受、口服耐受和免疫豁免，再区分自身免疫与自身免疫病，最后概述各种自身免疫病。

第13–15章：超敏反应：I型；超敏反应：II型和III型；超敏反应：IV型

三章按照超敏反应的经典分类展开。I型过敏反应按致敏期、激发期和效应期描述，并介绍临床检测、干预措施以及IgE的保护作用。II型和III型合在一章讨论。IV型（迟发型超敏反应）则从病理生理、实例和治疗三方面论述。

第16–19章：免疫缺陷病与淋巴系统肿瘤；移植；肿瘤免疫学；对感染性疾病的抵抗与免疫接种

第16章讨论免疫缺陷综合征、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）和淋巴系统肿瘤。第17章讲解同种异体移植排斥、组织配型、免疫抑制治疗、造血干细胞移植、移植物抗宿主病、异种移植，以及作为被耐受的同种异体移植物的胎儿。第18章涉及肿瘤抗原、肿瘤免疫、肿瘤的免疫抑制作用和免疫治疗。第19章讨论针对各类主要病原体的宿主防御、免疫逃逸、主动与被动免疫的原理、疫苗的注意事项以及疫苗生产的新方法。

第20章：实验系统与方法

据出版社介绍，最后一章是本版新增的，汇集了该领域的实验技术：免疫测定、免疫荧光、流式细胞术、细胞检测、细胞培养、近交系和转基因动物模型，以及基因表达分析。

核心概念

第1–4章：概述、细胞与先天免疫

• 先天免疫与适应性免疫：基于模式识别的快速防御，以及随后较慢、具有抗原特异性并能形成记忆的应答。
• 克隆选择：抗原选择已携带相应受体的淋巴细胞，这些淋巴细胞随后扩增。
• 模式识别：先天免疫中识别许多微生物共有分子特征的受体。
• 补体：一组血浆蛋白的级联反应，能标记、裂解病原体并引发炎症。

第5–8章：抗原、抗体、受体基因与MHC

• 表位：抗原中被抗体或T细胞受体识别的部分。
• 免疫球蛋白类别：结构和功能各不相同的IgG、IgM、IgA、IgD和IgE。
• 基因重排与类别转换：产生受体多样性并改变抗体类别的DNA事件。
• MHC限制与抗原呈递：T细胞只识别与MHC I类或II类分子结合的肽段。

第9–12章：淋巴细胞活化、细胞因子与免疫耐受

• 双信号活化：初始T细胞除识别抗原外，还需要主要由树突状细胞提供的共刺激。
• 细胞因子：调节免疫应答和造血的可溶性介质。
• 中枢耐受与外周耐受：在中枢免疫器官和外周组织中清除或控制自身反应性淋巴细胞。

第13–20章：免疫疾病、临床免疫学与方法

• I–IV型超敏反应：免疫应答造成组织损伤的四种机制。
• 免疫缺陷：免疫组分的先天性或获得性功能缺失，包括艾滋病。
• 同种异体移植排斥：由MHC差异驱动的、针对移植组织的免疫攻击。
• 免疫接种：针对感染性疾病的主动和被动保护。
• 流式细胞术与免疫测定：测量细胞和抗体的核心实验方法。

评析

优点

• 有意限定范围。 第1章说明，本书只讲述为获得对免疫应答的整体（即使不是详尽）理解所需的基本要素和基本概念，细节则请读者参阅综述和网站。学生得到的是一副框架，而不是一部百科全书。
• 以其篇幅而言，临床内容覆盖面广。 二十章中有七章讨论免疫介导的疾病、移植、肿瘤和感染，其中包括按类型分开的三章超敏反应，以及篇幅较长的免疫缺陷与淋巴系统肿瘤一章。出版社称本版扩充了临床内容。
• 明确讲解遗传学与方法。 据出版社介绍，抗原受体基因一章以及实验系统与方法一章都是第8版新增的。受体基因一章从基因结构与表达的复习讲起，分子生物学基础薄弱的学生也不至于掉队。
• 配套资源。 出版社列出的配套网站提供多项选择题、电子抽认卡、可下载的图片和病例样本；另有配套书 Clinical Cases in Immunology 可与正文同时使用。附录中的CD抗原列表和术语表也使本书可以用作快速参考。

局限

• 细胞因子一章靠后。 细胞因子一章（第11章）排在B细胞和T细胞两章之后，而辅助性T细胞的功能和淋巴细胞的活化都依赖细胞因子信号。读者在学习第9–10章时，可能需要提前翻阅第11章。
• 是简明课程而非全面论述。 约430页容纳二十章，意味着许多主题只占一节；例如第12章就把免疫耐受、自身免疫和自身免疫病放在一起概述。作者本人也建议读者到综述和其他书籍中查找细节。
• 出版时间。 第8版于2021年初出版。第1章只是把新型冠状病毒和新冠疫情作为未来疫苗需求的一个例子加以提及，因此疫情之后的免疫学新发现和近年的疗法不在本书范围之内。

在课程中的定位

在本书单的免疫学书目中，Coico 介于简短的通俗入门书和完整的教科书之间。Paul Klenerman 的 The Immune System: A Very Short Introduction 可以先花几个晚上读完，在钻研 Coico 的细节之前掌握先天免疫、适应性免疫和免疫记忆的基本逻辑。Peter Parham 的 The Immune System 是一部同样简明的教科书，侧重于人类免疫系统在健康与疾病中的作用。两本书可以互相替代，学生可以选择自己觉得讲解更合适的一本。

Kuby Immunology 通过经典和当前的实验来呈现这一领域，并配有基于数据的习题，适合想了解免疫学知识如何获得的学生，是读完 Coico 后自然的进阶读物。Janeway's Immunobiology 论述更为详细，面向高年级本科生、研究生和医学生。Paul's Fundamental Immunology 是一部多作者参考书，用于研究层次的问题，宜按章查阅而非通读。

如何使用本书

本书面向生命科学和健康科学专业的学生，包括需要简明课程教材的口腔医学和护理专业学生，也面向希望更新知识的科研人员和临床医生。读者需要具备入门生物学知识；学习第6–10章时，一定的细胞生物学和生物化学基础会有帮助。

• 核心： 第1–10章建立免疫应答的基本模型，应按顺序阅读。学习第10章时，可同时阅读第11章开头的几节。
• 调节与疾病： 对于将来学习医学或药理学的读者，第11–15章必不可少；第16–19章可根据兴趣或课程大纲选读。
• 方法： 刚开始做实验的学生可以较早阅读第20章；也可以在论文中遇到流式细胞术、免疫测定或基因敲除小鼠时，再把它当作参考。
• 练习： 每读完一章，使用配套网站的多项选择题和抽认卡；阅读时随时查阅术语表和CD抗原附录。如需基于病例的学习，可将单独出版的 Clinical Cases in Immunology 与正文配合使用。