Basic Immunology: Functions and Disorders of the Immune System（基礎免疫学：免疫系の機能と疾患）

引用

Abbas, A. K., Lichtman, A. H., & Pillai, S. (2023). Basic Immunology: Functions and Disorders of the Immune System (7th ed.). Elsevier.

章の要約

本書は12章から成り、その後に3つの付録（主なCD分子の特徴、サイトカイン、臨床症例）と復習問題の解答が続く。著者は、より大部の Cellular and Molecular Immunology を書いているのと同じチームで、出版社は本書を医学生と関連医療職の学生向けの簡潔版と位置づけている。章題からは、免疫系とその構成要素、自然免疫、抗原提示と認識、T細胞とB細胞の活性化とエフェクター機構、寛容、そして疾患における免疫系という明快な順序がうかがえる。

第1章：Introduction to the Immune System: Nomenclature, General Properties, and Components（免疫系入門：用語、一般的性質、構成要素）

冒頭の章で、免疫学の用語、免疫応答の一般的な性質、免疫系を構成する要素を紹介し、後の章で扱う仕組みのための共通の枠組みを与える。

第2章：Innate Immunity: The Early Defense Against Infections（自然免疫：感染に対する初期防御）

微生物に対する第一線の防御を扱う。出版社は、この版でウイルスに対する自然免疫応答の内容が追加・拡充されたと述べている。

第3章：Antigen Presentation to T Lymphocytes and the Functions of Major Histocompatibility Complex Molecules: What T Lymphocytes See（Tリンパ球への抗原提示と主要組織適合遺伝子複合体分子の機能：Tリンパ球が見ているもの）

抗原が主要組織適合遺伝子複合体（MHC）分子によってTリンパ球にどう提示されるか、つまりT細胞が実際に何を認識しているかを説明する。

第4章：Antigen Recognition in the Adaptive Immune System: Structure of Lymphocyte Antigen Receptors and Development of Immune Repertoires（適応免疫系における抗原認識：リンパ球抗原受容体の構造と免疫レパートリーの形成）

リンパ球の受容体そのものに話を移し、その構造と、多様な受容体のレパートリーがリンパ球の発生の過程でどう生じるかを述べる。

第5〜6章：T Cell–Mediated Immunity: Activation of T Lymphocytes；Effector Mechanisms of T Cell–Mediated Immunity: Functions of T Cells in Host Defense（T細胞が担う免疫：Tリンパ球の活性化；T細胞性免疫のエフェクター機構：宿主防御におけるT細胞の働き）

細胞性免疫を扱う2つの章。Tリンパ球がどう活性化されるか、そして宿主防御で何をするか。

第7〜8章：Humoral Immune Responses: Activation of B Lymphocytes and Production of Antibodies；Effector Mechanisms of Humoral Immunity: Elimination of Extracellular Microbes and Toxins（液性免疫応答：Bリンパ球の活性化と抗体産生；液性免疫のエフェクター機構：細胞外の微生物と毒素の排除）

抗体が担う免疫を扱う、上と対になる2つの章。Bリンパ球の活性化と抗体産生、続いて抗体が細胞外の微生物や毒素の排除をどう助けるか。

第9章：Immunologic Tolerance and Autoimmunity: Self–Nonself Discrimination in the Immune System and Its Failure（免疫寛容と自己免疫：免疫系における自己と非自己の識別とその破綻）

免疫系がどのように自己と非自己を区別するのか、その識別が破綻すると何が起こるのかを扱う。出版社は、免疫寛容の機序をこの版で新しく加わった、または拡充された話題に挙げている。

第10章：Tumor and Transplantation Immunology: Immune Responses to Cancer Cells and Normal Foreign Cells（腫瘍免疫学と移植免疫学：がん細胞と正常な異物細胞に対する免疫応答）

腫瘍に対する免疫応答と移植組織に対する免疫応答を1章にまとめている。出版社は、腫瘍免疫療法をこの版の新規・拡充の話題に挙げている。

第11章：Hypersensitivity: Disorders Caused by Immune Responses（過敏症：免疫応答が引き起こす疾患）

免疫応答自体が引き起こす疾患を扱う。出版社は、自己免疫疾患、アレルギー疾患、その他の炎症性疾患に対する免疫療法をこの版の新しい話題に挙げているが、どの章に含まれるかは述べていない。

第12章：Immunodeficiency Diseases: Disorders Caused by Defective Immunity（免疫不全症：免疫機能の欠陥が引き起こす疾患）

最終章は、免疫の欠陥から生じる疾患を取り上げる。

付録

3つの付録は、主なCD分子の特徴、サイトカイン、臨床症例である。出版社は、臨床症例の付録を、内容を現実の場面に応用するためのものと説明している。

主要概念

第1〜4章：基礎

• 自然免疫：適応応答が発達する前の、感染に対する初期防御（第2章）。
• MHC分子：Tリンパ球に抗原を提示する分子（第3章）。
• 免疫レパートリー：発生の過程で作られるリンパ球抗原受容体の多様性（第4章）。

第5〜8章：適応応答

• Tリンパ球の活性化とエフェクター機能：T細胞がどう活性化され、宿主防御でどう働くか（第5〜6章）。
• 液性免疫：Bリンパ球による抗体産生と、細胞外の微生物・毒素の排除（第7〜8章）。

第9〜12章：疾患における免疫系

• 寛容と自己免疫：自己と非自己の識別とその破綻（第9章）。
• 腫瘍免疫学と移植免疫学：がん細胞と正常な異物細胞に対する免疫応答（第10章）。
• 過敏症：免疫応答が引き起こす疾患（第11章）。
• 免疫不全：免疫の欠陥が引き起こす疾患（第12章）。

批判的分析

長所

• 簡潔で、機能の順に並んでいる。 12章は、構成要素から始まり、自然免疫と適応応答およびそのエフェクター機構を経て、寛容へ、そして疾患へと進む。章題には「Tリンパ球が見ているもの」のような説明的な副題が付き、各章が答える問いを示している。
• 復習しやすい学習用の工夫。 Elsevierは、章の概要、太字の要点、要点ボックス、各章のフォーカス問題、章末の復習問題、用語集、オンラインの解答と自己評価問題を挙げている。
• 臨床志向。 出版社は、疾患の病態形成、基礎科学に基づく新しい治療、臨床症例の付録を強調している。最後の3章は疾患を直接扱う。
• 最近の話題に対応。 第7版では、パンデミック、COVID-19、集団免疫、RNAワクチン、腫瘍免疫療法、自己免疫疾患・アレルギー疾患・その他の炎症性疾患の免疫療法に関する内容が加わった。
• 信頼性と評価。 著者はより大部の Cellular and Molecular Immunology と同じチームで、Elsevierは本書が2026年のDoody's Core Titles（免疫学）に選ばれたと述べている。

短所

• 意図的に簡潔にしてある。 本書は大部の教科書の短い姉妹版なので、機序について研究レベルの深さが必要な学生は、その完全版か専門的な資料が必要になる。
• 微生物に対する免疫やワクチンの章がない。 目次にはそのための章がない（出版社は新しい内容としてRNAワクチンとCOVID-19に触れているが、章は示していない）。微生物学を重視するコースには併用する教材が必要である。
• 章の統合。 腫瘍免疫と移植免疫は第10章を、寛容と自己免疫は第9章を共有している。そのため本は短く保たれるが、各話題に割かれる紙幅は独立した章より少ない。

コースにおける位置づけ

微生物学・免疫学コースでは、本書は、軽い入門書と長大な微生物学の参考書の間に位置する、焦点の定まった免疫学の教科書である。How the Immune System Works はたとえ話と簡単な図を使った短い会話調の入門書で、免疫系全体に不慣れなら、本書の前に読むとよい。Medical Microbiology and Infection at a Glance は、見開きの図解で病原体の側を補う。

微生物学と免疫学を合わせたコースでは、Mims' Medical Microbiology and Immunology が免疫学を微生物学と統合し、感染症を身体の系統別に整理している。Jawetz, Melnick & Adelberg's Medical Microbiology は病原微生物についての大部の1巻本の参考書で、Mims' Pathogenesis of Infectious Disease は微生物がどのように病気を起こすかを扱う簡潔な上級向けテキストである。Abbas、Lichtman、Pillaiの本は、個々の病原体ではなく、宿主の応答とその異常に焦点を当てている。

本書の使い方

本書は医学生と関連医療職の学生向けに書かれており、生物学を学ぶ学生にも役立つ。基礎的な細胞生物学の知識があると助けになる。第1章が免疫系の用語と構成要素から始まるので、免疫学の予備知識は要らない。

実践的な読み方：

• 中核： 第1〜4章を順に読み、続いて適応免疫の仕組みを述べる第5〜8章を読む。
• 疾患の章： 第9〜12章は、仕組みを理解してから読むのがよい。自己免疫、がんと移植、過敏症、免疫不全に仕組みを当てはめる章だからである。
• 参考資料： 第5〜8章を読むときにCD分子とサイトカインの付録を参照し、第9〜12章を読んだ後で臨床症例の付録を見る。
• 復習： 各章のフォーカス問題と復習問題に、オンラインの解答を見る前に答える。要点ボックスは直前の復習に使える。