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Biomaterials: A Basic Introduction(生醫材料基礎入門) cover

生物醫學工程

生物醫學工程

Biomaterials: A Basic Introduction(生醫材料基礎入門)

Qizhi Chen; George Thouas

英文原名: Biomaterials: A Basic Introduction

一本為材料科學與生物學底子都還不夠紮實的學生所寫的入門教科書。書中先從兩方面建立必要基礎,再介紹醫療上使用的金屬、陶瓷、高分子與複合材料,說明人體如何對這些材料產生反應,以及它們如何經過測試與法規審查。

需要的基礎: 具備大一程度的化學與生物即可,不需修過材料科學。

難度等級
中級
學術層次
大學部
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01 / 導讀

導讀

引用

Chen, Q., & Thouas, G. (2015). Biomaterials: A Basic Introduction. CRC Press.

章節概要

全書約740頁,21章,分為三個部分。據前言介紹,本書源於 Qizhi Chen 講授生物材料課程的講義,結構頗為獨特:第一部分(第1–11章,約400頁)講材料,第二部分(第12–19章)講醫學知識(解剖、疾病、細胞生物學、組織學和免疫反應),第三部分(第20–21章)講評價與監管。各章通常以學習目標開頭,以本章要點、課堂簡答題、習題與練習和參考書目結尾;許多章還附有建議活動和介紹前沿研究的「Advanced Topic」(拓展專題),另有七章包含實驗練習。

第一部分:生物材料科學

第1章:生物材料科學與工程

闡明材料科學與材料工程的區別、材料結構的多個層次、材料的四大類別,生物材料、生物醫用材料和生物來源材料的定義,以及生物相容性的概念。

第2–3章:毒性與腐蝕;生物材料的力學性質

第2章講人體內的元素、微量元素的生物學作用與毒性、醫用合金中金屬元素的選擇、金屬在體內環境中的腐蝕,以及如何把植入物的毒性降到最低;其實驗練習是在模擬體液中測量腐蝕電位。第3章介紹對植入物重要的力學性質,包括硬度、彈性、失效以及臨床界使用的術語,最後討論骨科植入材料必備的性質。

第4–5章:骨科植入物中的金屬生物材料;金屬生物材料:其他

第4章回顧金屬生物材料的發展,比較不鏽鋼、鈷基合金和鈦合金。第5章轉向牙科材料、鎳鈦形狀記憶合金、其他臨床用金屬以及較新的鎂合金。

第6–7章:生物惰性陶瓷;生物活性與生物可吸收陶瓷

第6章講氧化鋁和氧化鋯、兩類關節、牙科陶瓷,並以全關節置換為拓展專題,其中包括髖關節假體的簡史。第7章講磷酸鈣與羥基磷灰石、生物活性玻璃與玻璃陶瓷、骨結合機制和可降解陶瓷,最後討論用於骨組織工程的陶瓷支架。

第8–10章:高分子生物材料:基礎;生物惰性高分子;生物可吸收高分子

第8章介紹高分子的基本概念和高分子生物材料概況,並以軟組織工程支架為拓展專題。第9章概覽器械中使用的穩定高分子:聚烯烴、PET、丙烯酸酯類、含氟高分子、矽橡膠和聚氨酯。第10章講解高分子的生物降解,介紹可降解聚酯(PGA、PLA、PCL、PHA、聚多元醇癸二酸酯)、聚乙二醇、聚醯胺、表面溶蝕型高分子,以及節肢彈性蛋白(resilin)、蠶絲和麵筋蛋白等生物高分子。

第11章:複合生物材料

以骨這種天然複合材料為例介紹複合材料,隨後討論牙科複合材料和人工骨;實驗練習是動物骨的力學測試。

第二部分:醫學科學

第12章:醫學與醫學科學

一個簡短的過渡章,把醫學科學與材料科學相對照,並說明第二部分的學習目標。

第13–15章:人體解剖與疾病 I:皮膚系統、骨骼系統、肌肉系統、神經系統和內分泌系統;II:心血管系統;III:呼吸、淋巴、消化、泌尿和生殖系統

按器官系統展開的概覽,著眼於生物材料能夠治療的疾病。第13章以骨組織工程中的生物材料難題收尾;第14章專門討論心血管系統,涉及心血管疾病、壓力—容積環、現有療法、基於生物材料的替代療法以及人工血管。

第16章:細胞與生物分子

講細胞生物化學、細胞結構、跨膜轉運、增殖、分化與幹細胞,隨後以心臟病的細胞療法和應對免疫排斥的策略為拓展專題。

第17–18章:組織學與組織性質 I:上皮組織、神經組織和肌肉組織;II:結締組織

描述主要組織類型,並關注其力學行為:組織蛋白的性質、固有結締組織(皮膚、肌腱、韌帶)、結構蛋白、軟骨和骨。

第19章:免疫系統與機體對生物材料的反應

把材料與生物學結合起來的一章:免疫系統、組織對損傷的反應以及機體對植入物的反應。

第三部分:評價與監管

第20–21章:生物材料的評價;醫療器械的監管

第20章講標準、毒理學評價、細胞毒性測試和動物評價,附有一個在大鼠身上測試心臟補片的案例研究。第21章是全書最短的一章,區分法規與標準,並概述醫療器械、臨床前測試、臨床試驗、器械開發和職業機會。

核心概念

第一部分:材料

  • 生物相容性:材料在體內發揮作用而不造成不可接受危害的能力,是貫穿全書的核心觀念。
  • 腐蝕與毒性:金屬植入物如何在體液中退化,以及為何選擇合金元素時要考慮其生物學效應。
  • 生物惰性、生物活性與生物可吸收:植入材料的三種行為,既適用於陶瓷,也適用於高分子。
  • 力學匹配:選擇硬度、彈性和抗失效能力與被替代組織相適應的植入材料。

第二部分:醫學科學

  • 以疾病為設計任務:各器官系統透過需要植入物和器械的疾病來呈現。
  • 細胞增殖與分化:幹細胞療法和細胞療法背後的細胞過程。
  • 組織力學:材料力圖匹配的結締組織結構蛋白及其性質。
  • 宿主反應:植入之後出現的免疫反應和組織反應。

第三部分:評價與監管

  • 標準與測試:用於確認安全性的毒理學測試、細胞毒性測試和動物試驗。
  • 法規與標準之別:區別於技術標準的器械法律要求,進而引出臨床前測試和臨床試驗。

評析

優點

  • 一本書兼顧兩類讀者。 前言和出版社都指出,本書為材料專業學生補上他們欠缺的生物學和醫學知識,也為醫學和生物學專業學生補上他們欠缺的材料科學知識。講解剖、疾病、細胞生物學和組織學的第二部分約有240頁,生物學背景是被講授的,而不是被假定的。
  • 按材料類別詳細講解。 第一部分分別用專章討論骨科金屬、其他金屬、惰性陶瓷和生物活性陶瓷,另有三章講高分子,並點出具體材料(316L 不鏽鋼、Ti-6Al-4V、鎳鈦合金、鎂合金、羥基磷灰石、生物活性玻璃、PLA 和 PGA、聚氨酯)。
  • 教學配套豐富。 學習目標、要點、課堂提問、習題、活動、七個實驗練習和拓展專題,使教師既能用本書授課,也能用它安排實驗。出版社頁面上的教師評語稱其內容全面、易讀、結構合乎邏輯。

局限

  • 篇幅與順序。 約740頁對於一本「基礎入門」來說偏長,而且先講材料的順序意味著第二部分的生物學要在400頁材料內容之後才出現。沒有生物學基礎的學生可能需要提前閱讀第16–19章。
  • 監管內容單薄。 監管一章只有約8頁,只作寬泛概述,沒有深入任何一個國家或地區的制度。
  • 內容較舊。 本書於2014年底出版,此後沒有新版,因此關於組織工程、細胞療法和鎂合金的拓展專題反映的是當時的研究。
  • 作者設定的程度。 前言把讀者定為自然科學或工程專業的二年級學生,出版社則說面向北美的大學部高年級學生;它不是一年級教材。

在課程中的定位

在本課程的入門書中,Chen 和 Thouas 的這本書與 Temenoff 和 Mikos 的 Biomaterials: The Intersection of Biology and Materials Science 都力求把材料與生物學放在一起講;Temenoff 和 Mikos 將兩者交織在一起,而 Chen 和 Thouas 把它們分成兩大部分,並為解剖和疾病留出多得多的篇幅。學生可以任選其一作為主教材,另一本作為補充講解。Agrawal 等人的 Introduction to Biomaterials 是一本較短的課程教材,另外涵蓋表徵、表面改性、滅菌、藥物遞送和醫療器械。

本書目中 Biomaterials Science: An Introduction to Materials in Medicine 的兩個版本,即 Ratner、Hoffman、Schoen 和 Lemons 主編的2004年版與 Wagner 等人主編的2020年版,都是多作者的大型參考書;Chen 和 Thouas 的前言本身也把 Ratner 等人的書稱為該領域的多作者教材。讀完 Chen 和 Thouas 之後,可藉助它們深入任何專題。Jonathan Black 的 Biological Performance of Materials 是一本研究生程度的生物相容性專著,延伸了第2、19和20章的內容。

如何使用本書

本書適合生物醫學工程、材料科學或生物學專業的二年級學生,以及希望獲得材料背景知識的醫學生。前言把它定位為任何自然科學或工程專業二年級學生的讀物;不需要事先學過材料科學或解剖學,因為兩者都會在相應部分中介紹,但預設讀者已具備一年級的理科知識。

實用的學習安排:

  • 材料專業學生: 先讀第1章,然後提前或與第一部分並行閱讀第二部分(第12–19章),因為生物學對他們是新內容;再按課程進度學習第2–11章。
  • 生物學和醫學專業學生: 第1–3章必讀,接著讀講主要材料類別的第4、7、8、10章;第二部分除第19章外可作為複習快速瀏覽。
  • 所有學生: 第19–21章從機體對植入物的反應講到測試與監管,把全書串聯起來。

用各章要點複習,用課堂提問檢查理解。如果有實驗條件,從腐蝕測量到骨力學測試的七個實驗練習能把理論與實驗連結起來。拓展專題可作為選讀,並鑑於本書的出版時間,用近期綜述加以更新。第21章應以相關監管機構的最新指南作補充。